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    觀察葉酸+維生素B12輔助治療對阿爾茨海默病(AD)患者認(rèn)知功能、 細(xì)胞因子、神經(jīng)遞質(zhì)的影響

    2019-02-04 06:38朱琴
    關(guān)鍵詞:認(rèn)知功能神經(jīng)遞質(zhì)葉酸

    朱琴?

    【摘要】目的 觀察葉酸+維生素B12輔助治療對阿爾茨海默?。ˋD)患者認(rèn)知功能、細(xì)胞因子、神經(jīng)遞質(zhì)的影響。方法 選擇2018年2月~2019年2月于我院就診的AD患者,共50例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組25例。對照組采用鹽酸多奈哌齊與鹽酸美金剛治療,在上述基礎(chǔ)上觀察組加用葉酸、維生素B12輔助治療,對比兩組患者的具體治療情況。結(jié)果 觀察組認(rèn)知功能、細(xì)胞因子、神經(jīng)遞質(zhì)均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在治療AD患者時(shí),經(jīng)葉酸+維生素B12輔助治療后效果顯著,能夠更好地改善患者的認(rèn)知功能、細(xì)胞因子與神經(jīng)遞質(zhì),值得臨床應(yīng)用與推廣。

    【關(guān)鍵詞】葉酸;維生素B12;AD;認(rèn)知功能;細(xì)胞因子;神經(jīng)遞質(zhì)

    【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

    阿爾茨海默?。ˋD)是一種神經(jīng)退行性病變,特點(diǎn)集中表現(xiàn)為記憶力減退、人格情緒改變以及認(rèn)知功能障礙,具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制且尚未確定,臨床上缺乏有效的治療方式[1]?,F(xiàn)選取50例患者進(jìn)行研究,詳情介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇50例AD患者為研究對象,男女各有32例、18例,分組時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法。觀察組25例年齡56~83歲,平均年齡(73.28±2.30)歲;對照組25例年齡57~82歲,平均年齡(73.22±2.16)歲。兩組間差異性不明顯,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床診斷,患者的病情得以確診;MMSE評分不足24分;患者知情,均為自愿加入。

    排除標(biāo)準(zhǔn):將血管性癡呆和因顱內(nèi)占位性病變、物理、化學(xué)因素所造成的癡呆患者排除;排除對多種藥物過敏、合并心肺肝腎和血液疾病的患者。

    1.2? 方法

    對照組:每晚睡前口服5 mg鹽酸多奈哌齊,一日一次,經(jīng)過一個(gè)月的治療后劑量增加到10 mg;鹽酸美金剛每次口服5 mg,第一周一日一次,第二到三周每日兩次,每次5 mg,第四周每次10 mg,一日兩次。

    觀察組:在上述治療基礎(chǔ)上每次口服5 mg葉酸片、500 ug維生素B12,一日一次。

    兩組分別開展6個(gè)月的連續(xù)治療。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    (1)評價(jià)患者認(rèn)知功能時(shí)采用MMSE(簡易精神狀態(tài)量表),情況與分?jǐn)?shù)高低呈正比;

    (2)在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集5 mL靜脈血,靜置后進(jìn)行血清分離,然后對細(xì)胞因子與神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行科學(xué)測定[2]。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0分析,P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

    2 結(jié) 果

    2.1? 認(rèn)知功能

    觀察組治療前后的認(rèn)知功能評分為(17.42±4.19)分、(23.71±4.58),對照組分別為(17.36±4.62)、(18.21±5.03)分。

    治療前,兩組的認(rèn)知功能無顯著差異(P>0.05);治療后,盡管均有所提高,但是觀察組仍然高于對照組,組間差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2? 細(xì)胞因子

    觀察組的BDNF為(32.93±4.52)ug/L、VEGF為(189.45±22.35)ng/L、IL-6為(20.31±3.32)ng/L、IFN-y為(35.14±5.32)ng/L;對照組分別為(24.51±3.36)、(141.32±15.68)、(39.41±5.28)、(48.31±6.41)。

    觀察組的BDNF、VEGF明顯高于對照組,IL-6、IFN-y較低,組間差異(P<0.05)。

    2.3? 神經(jīng)遞質(zhì)水平

    觀察組:Ach(39.47±5.41)nmol/L、5-HT(68.59±7.68)ug/mL、GABA(30.18±4.42)umol/L、Glu(93.95±9.94)umol/L,分別高于對照組的(29.44±3.48)、(57.23±6.68)、(24.26±3.28)、(80.31±8.48),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),AD發(fā)病機(jī)制之一為同型半胱氨酸代謝異常,葉酸與維生素B12作為代謝中的輔助因子,在含量不足的情況下會(huì)造成代謝障礙,并蓄積在體內(nèi)誘發(fā)高同型半胱氨酸血癥與損傷神經(jīng)功能的可能性較大[3]。在疾病發(fā)展中同型半胱氨酸會(huì)損傷神經(jīng),經(jīng)高濃度蓄積可以對神經(jīng)元產(chǎn)生直接破壞,致力于多種保護(hù)細(xì)胞因子分泌的減少,同時(shí)具有促炎活性作用。在本次研究中,相比較于對照組,觀察組經(jīng)輔助治療后認(rèn)知功能、細(xì)胞因子與神經(jīng)遞質(zhì)具有顯著優(yōu)越性,P<0.05。

    綜上所述,葉酸+維生素B12輔助治療在AD中具有很高的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 許秋仁,劉淑華.葉酸聯(lián)合維生素B12、B6治療阿爾茨海默癥30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(05):56-57.

    [2] 劉洪濤,鐘善全.葉酸、維生素B_(12)結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療阿爾茨海默病臨床觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(06):860-861.

    [3] 張曉琳,黃家福,吳耀建.血清Hcy、維生素B12、葉酸水平與阿茨海默病的相關(guān)性研究[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,39(2):173-175.

    本文編輯:李 豆

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