對(duì)基本公共衛(wèi)生在基層中開(kāi)展情況的綜述

馮新華

【摘要】基本的公共衛(wèi)生服務(wù)作為我國(guó)基層衛(wèi)生院的重要工作之一，左右著基層衛(wèi)生院整體服務(wù)質(zhì)量的高低。多年以來(lái)，國(guó)家大力推廣基層公共衛(wèi)生，廣大居民們也經(jīng)過(guò)知曉、認(rèn)識(shí)、適應(yīng)的過(guò)程，開(kāi)始主動(dòng)的接受并受益于這些免費(fèi)的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。只是這樣一個(gè)惠民的國(guó)家政策在實(shí)施中，還存在部分項(xiàng)目開(kāi)展淺層化和片面化問(wèn)題，這都亟需在以后的工作中給予糾正和完善。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生;基層;開(kāi)展;實(shí)施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

1 基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的宣傳

想要基層公共衛(wèi)生的各個(gè)項(xiàng)目都能做到位，讓更廣泛的人民群眾受益，充分的宣傳工作必不可少。而宣傳的主體除了社區(qū)醫(yī)院等，還要充分發(fā)揮社區(qū)的影響力。宣傳的方式除了常見(jiàn)的宣傳彩頁(yè)、展板、條幅等，還可以讓相關(guān)社區(qū)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)具有LED顯示屏的商戶(hù)幫助宣傳;在廣場(chǎng)搞宣傳活動(dòng)也是一些可以定期開(kāi)展的宣傳項(xiàng)目;還可以選用精準(zhǔn)宣傳，亦即對(duì)學(xué)校、具有規(guī)模的工廠等開(kāi)展一些講座等。當(dāng)然，現(xiàn)代化的微博微信等宣傳方式必不可少，要利用社區(qū)的居民服務(wù)微信群、黨建微信群、擁軍服務(wù)群等進(jìn)行宣傳，讓居民對(duì)基本的公共衛(wèi)生的相關(guān)項(xiàng)目有更多的了解和認(rèn)識(shí)。

2 各個(gè)基層公共衛(wèi)生項(xiàng)目的概述

2.1? 居民的健康檔案方面

目前筆者所在轄區(qū)的居民健康檔案建檔率接近70%。而且廣大居民不具備建檔意識(shí)者居多，以上所謂的建檔都是被迫在社區(qū)醫(yī)院就診中順勢(shì)建檔。這種現(xiàn)狀主要是源于宣傳不到位，居民沒(méi)有意識(shí)到建檔的重要性，也沒(méi)有看見(jiàn)建檔帶來(lái)的利益。當(dāng)然，社區(qū)醫(yī)院的工作人員也難辭其咎，畢竟也是工作人員的重視度不夠?qū)е聦?duì)居民的解釋不足。

2.2? 居民的健康教育方面

對(duì)于居民的健康教育是最普遍也是讓社區(qū)居民易于接受的，但是目前存在局部覆蓋的問(wèn)題，也就是能來(lái)參加健康教育活動(dòng)的都是老年人，這些老年人由于一些盈利性的老年養(yǎng)生堂之類(lèi)機(jī)構(gòu)的影響，還習(xí)慣于聽(tīng)講座或參加活動(dòng)就必須拿到禮品，并且由于受到不良商業(yè)講座的欺騙而對(duì)我們社區(qū)醫(yī)院的宣傳產(chǎn)生質(zhì)疑。對(duì)此，我們唯有不斷加大公益性宣傳的深度和廣度，才能逐步加深居民對(duì)當(dāng)前我國(guó)在基本的公共衛(wèi)生健康方面的政策的了解。

2.3? 對(duì)于慢性病的隨訪方面

對(duì)于慢性病的隨訪是基層公共衛(wèi)生極為重要的一項(xiàng)，也是目前開(kāi)展的卓有成效的一個(gè)方面。很多身患糖尿病和高血壓的患者，通過(guò)我們的隨訪活動(dòng)，對(duì)于這些慢性病的控制比率和服藥的依從性都有了明顯提高。但令我們感到無(wú)奈的是還有少部分的居民對(duì)于慢性病的重視程度不夠，而且隨訪還無(wú)法與真正的基本診療相融合。

2.4? 對(duì)老年人的健康管理方面

如今最在乎身體健康的就是老年群體了，這也促進(jìn)了查體率的不斷提升，只是目前在整體來(lái)看，還存在著查體流程無(wú)法讓所有老年人滿(mǎn)意的現(xiàn)象，究其原因，第一是源于客觀存在的查體場(chǎng)地?fù)頂D，部分老年人為避開(kāi)這樣的擁擠而選擇放棄;第二是源于缺乏查體中可以幫助老年人在早期可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的項(xiàng)目;第三是我們社區(qū)醫(yī)院工作人員自身的態(tài)度問(wèn)題，主要表現(xiàn)在對(duì)查體報(bào)告沒(méi)有為老年人進(jìn)行分析研判，使得老年人面對(duì)查體報(bào)告非常茫然，以后就不愿意再參加這樣的查體項(xiàng)目了。

2.5? 對(duì)于衛(wèi)生協(xié)管和傳染病防治方面

對(duì)于這兩項(xiàng)，目前我們的工作開(kāi)展的很順利，畢竟經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)和時(shí)間的歷練，社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)可以及時(shí)的進(jìn)行報(bào)告。

2.6? 對(duì)于孕產(chǎn)婦的健康管理

孕婦在懷孕早期會(huì)在社區(qū)衛(wèi)生院建冊(cè)，在懷孕中期，會(huì)有衛(wèi)生院督促其到專(zhuān)業(yè)的大醫(yī)院產(chǎn)檢，之后由社區(qū)衛(wèi)生院以電話的方式進(jìn)行隨訪。目前存在著懷孕的早期建冊(cè)的比率較低的難題，這也是源于我們的宣傳不到位，使得孕婦先是到專(zhuān)業(yè)的大醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，之后再來(lái)社區(qū)衛(wèi)生院建冊(cè)，這樣的跨過(guò)了第一步的流程，導(dǎo)致了早期建冊(cè)數(shù)量極低。

2.7? 六歲以下兒童的健康管理方面

對(duì)于六歲以下兒童的公共衛(wèi)生，主要體現(xiàn)在預(yù)防接種上面。在這一過(guò)程中雖然伴隨著查體率的不斷提高，但是家長(zhǎng)對(duì)于查體的意義和內(nèi)容的不認(rèn)可，這也是源于我們的醫(yī)療條件和醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)水平的欠缺導(dǎo)致的。

2.8? 對(duì)嚴(yán)重精神病患者的管理方面

對(duì)于此項(xiàng)工作，衛(wèi)生院雖然按照要求定期進(jìn)行隨訪，但是出于觀念和利益的考慮，有相當(dāng)部分的家屬并不配合，這既是家屬想對(duì)外隱瞞患者的精神問(wèn)題，也是對(duì)隨訪人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的程度的不信任。

2.9? 在對(duì)兒童的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)方面

由于家庭結(jié)構(gòu)和生育意愿降低等原因，導(dǎo)致現(xiàn)在社會(huì)形成了對(duì)兒童所有方面都重視的培養(yǎng)傾向。因而在查體過(guò)程中，給予了十分熱心的中醫(yī)指導(dǎo)，但是仍舊存在家長(zhǎng)無(wú)法堅(jiān)持和兒童不配合的情況。

以上方面都是現(xiàn)今基層公共衛(wèi)生在開(kāi)展過(guò)程中的基本狀況，面對(duì)問(wèn)題，我們需要攻堅(jiān)克難，不斷將基層公共衛(wèi)生引向管理精細(xì)化和全覆蓋。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆