高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中存在的問(wèn)題及其改進(jìn)策略

劉丹花

[摘? ? ? ? ? ?要]? 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)非常重要的一門課程。開(kāi)展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)，對(duì)高職學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的提升起到了非常關(guān)鍵的推動(dòng)作用。然而現(xiàn)階段高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)依然存在一系列的問(wèn)題亟待解決?；诖耍饕獙?duì)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中存在的具體問(wèn)題進(jìn)行深入探究，進(jìn)而提出有針對(duì)性的改進(jìn)策略，以期能夠?yàn)楦呗毣A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的全面發(fā)展提供幫助。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;存在問(wèn)題;改進(jìn)策略

[中圖分類號(hào)]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）34-0172-02

高職院校醫(yī)學(xué)類教育在人才培養(yǎng)方面主要是以培養(yǎng)技能特色為中心，將高職學(xué)生未來(lái)的就業(yè)目標(biāo)定位在社區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療崗位上，進(jìn)而培養(yǎng)出滿足基層人民群眾醫(yī)療需求的專業(yè)化實(shí)用型技能人才。從這一角度出發(fā)，在高職院校所開(kāi)展的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，就需要堅(jiān)持必需性以及實(shí)用性原則，加強(qiáng)對(duì)教學(xué)改革中存在問(wèn)題的改進(jìn)力度，對(duì)構(gòu)建科學(xué)完善的高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)體系有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義與價(jià)值。

一、高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的原則

（一）實(shí)效性原則

高職院校醫(yī)學(xué)類教育相關(guān)人才的培養(yǎng)目標(biāo)決定了在實(shí)施課程改革時(shí)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)不需要太過(guò)深?yuàn)W，而要遵循必需以及夠用的標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵是在于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并且掌握在日后的醫(yī)學(xué)研究以及臨床實(shí)踐中可以廣泛運(yùn)用道德專業(yè)技能。需要按照學(xué)生所學(xué)專業(yè)的具體工作崗位來(lái)進(jìn)行相關(guān)的培養(yǎng)與教學(xué)，以促進(jìn)學(xué)生專業(yè)化技能素質(zhì)的全面提升。以高職院校藥理學(xué)教學(xué)為例，在開(kāi)展具體的教學(xué)工作時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中與藥理學(xué)相關(guān)實(shí)用技能的密切銜接進(jìn)而幫助學(xué)生在今后走向具體的工作崗位后能夠快速地進(jìn)入角色，在工作實(shí)踐中得以熟練運(yùn)用。

（二）注重實(shí)踐原則

對(duì)于高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教育教學(xué)工作而言其關(guān)鍵就是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，需要加強(qiáng)對(duì)高校實(shí)驗(yàn)室以及校外實(shí)習(xí)基地等教學(xué)資源的充分運(yùn)用，促使學(xué)生能夠在具體的醫(yī)療事件中，了解到在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中所掌握的理論基礎(chǔ)知識(shí)如何在事件中得以運(yùn)用。同時(shí)借助讓學(xué)生了解與接觸真實(shí)的醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐操作，學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力也會(huì)得到顯著提升，這對(duì)其未來(lái)所從事的具體工作崗位也起到了很好的促進(jìn)作用。

（三）內(nèi)容優(yōu)化整合原則

高職教師需要結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的特點(diǎn)，全面而又系統(tǒng)地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，從而將教學(xué)內(nèi)容中實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生技能培養(yǎng)的主線進(jìn)行最大限度彰顯。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師還需要加強(qiáng)對(duì)最新教學(xué)手段以及教學(xué)方法的使用，不斷優(yōu)化與調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，從而滿足現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的具體需求情況。

二、高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的目標(biāo)

通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系進(jìn)行科學(xué)調(diào)整與優(yōu)化，能夠促使該課程在結(jié)構(gòu)、時(shí)間以及具體順序的分配上保持科學(xué)合理的狀態(tài)，進(jìn)而為促進(jìn)專業(yè)化實(shí)用型技能人才的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，能夠保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與專業(yè)課程之間的教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)有效銜接，進(jìn)而將高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)加以彰顯，最大限度滿足其人才培養(yǎng)的目標(biāo)，推動(dòng)學(xué)生更好地通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試，與行業(yè)準(zhǔn)入的要求相契合;通過(guò)對(duì)教材或者是講義進(jìn)行編寫創(chuàng)新教材，探索體現(xiàn)課程特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容體系;優(yōu)化重組基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，構(gòu)建與高職各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系;通過(guò)教學(xué)方法改革，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，將教學(xué)活動(dòng)作為學(xué)生對(duì)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過(guò)程，使學(xué)生真正成為教學(xué)主體。

三、高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革中存在的問(wèn)題

（一）教材內(nèi)容與課程發(fā)展不適應(yīng)

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中長(zhǎng)期以來(lái)存在的問(wèn)題就是教材內(nèi)容存在明顯的滯后性。即便是近年來(lái)高職醫(yī)學(xué)教材的更新速度得到了有效提升，然而依然無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)研究以及基層人民群眾的具體需求，滯后性比較顯著。另外，很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的任課教師由于長(zhǎng)期脫離臨床，導(dǎo)致對(duì)最新的醫(yī)學(xué)研究成果認(rèn)知不清，因此在編制高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材時(shí)，無(wú)法做到與時(shí)俱進(jìn)，無(wú)法與時(shí)代發(fā)展的步伐相同步，這也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)陳舊滯后的又一主要原因?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中有大量需要學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，一旦教材本身出現(xiàn)滯后的問(wèn)題，勢(shì)必會(huì)對(duì)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的不利影響。

（二）輕實(shí)踐，重理論

高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師在開(kāi)展實(shí)際教學(xué)中，局限性較強(qiáng)，往往會(huì)限定于教材中的理論知識(shí)，不注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)，使教學(xué)內(nèi)容不僅比較單一，并且還會(huì)導(dǎo)致教師無(wú)法按照高職院校的人才培養(yǎng)模式來(lái)開(kāi)展教學(xué)。因此很多高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生在校期間所掌握的知識(shí)缺乏實(shí)踐操作技巧。大量的就業(yè)實(shí)踐調(diào)查表明，許多用人單位普遍認(rèn)為高職學(xué)生存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不扎實(shí)、分析并且解決實(shí)際問(wèn)題的能力較差等問(wèn)題。實(shí)際上，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類的相關(guān)知識(shí)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有著非常廣泛地應(yīng)用，通過(guò)參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)生未來(lái)的就業(yè)起到了非常重要的幫助作用。因此當(dāng)前高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)存在著另一問(wèn)題就是理論與實(shí)踐相脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生在畢業(yè)走向社會(huì)后無(wú)法適應(yīng)具體工作崗位的實(shí)踐要求。

（三）教學(xué)方法落后、單一

現(xiàn)階段，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在開(kāi)展教學(xué)時(shí)依然采用傳授的灌輸式教學(xué)模式，教師占據(jù)了課堂的絕對(duì)主導(dǎo)地位，只需要為學(xué)生講授課程內(nèi)容，就是完成了教學(xué)任務(wù)。學(xué)生只能處在被動(dòng)接受的地位，只能無(wú)條件地接受教師所講授的內(nèi)容，并且進(jìn)行記憶，以便于在考試的時(shí)候能夠進(jìn)行正確解答。在這種教學(xué)模式下，教師對(duì)學(xué)生的要求只是認(rèn)真聽(tīng)課，長(zhǎng)此以往學(xué)生勢(shì)必會(huì)變成機(jī)械化的、呆板的學(xué)習(xí)機(jī)器，單純借助強(qiáng)行記憶來(lái)完成教師所布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，無(wú)法靈活地運(yùn)用已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)去解決在生活實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，這對(duì)高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生當(dāng)前的學(xué)習(xí)以及日后走上社會(huì)、適應(yīng)具體工作崗位需求都是極為不利的。

四、高職院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的具體對(duì)策

（一）結(jié)合具體專業(yè)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

作為基礎(chǔ)類課程，高職教師在開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)時(shí)，其主要的教學(xué)目標(biāo)就是培養(yǎng)出專業(yè)化的實(shí)用型技能人才。從這一角度出發(fā)，所講授的基礎(chǔ)知識(shí)其重點(diǎn)需要與實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，因此在高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)教師中，教師需要結(jié)合學(xué)生的具體專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)進(jìn)行合理的、適度的刪減與增添，進(jìn)而將本專業(yè)的技能特色加以突出，最終適應(yīng)實(shí)用型技能人才培養(yǎng)的需求。比如說(shuō)在開(kāi)展高職藥理學(xué)的課程教學(xué)時(shí)，教師需要重點(diǎn)關(guān)注與藥理學(xué)相關(guān)的技能訓(xùn)練，另外就需要?jiǎng)h除一些與臨床應(yīng)用關(guān)系不大的藥理作用機(jī)制等方面的內(nèi)容，增加與臨床關(guān)系密切的藥理作用、臨床應(yīng)用及用藥監(jiān)護(hù)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。如果高職學(xué)生在入學(xué)之前就已經(jīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，那么在實(shí)際教學(xué)中就可以對(duì)學(xué)生已經(jīng)掌握的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行壓縮。

（二）采用模塊教學(xué)法開(kāi)展教學(xué)

首先要按照高職院校的專業(yè)要求，結(jié)合整合后的教學(xué)模塊，編寫教學(xué)計(jì)劃，進(jìn)而打破學(xué)科之間的界限，實(shí)現(xiàn)有機(jī)的聯(lián)系，在保證學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合的基礎(chǔ)上，對(duì)相似的教學(xué)內(nèi)容加以剔除;其次要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科間的合作與交流，采用靈活多樣的方法開(kāi)展教學(xué)，不僅要為學(xué)生傳授知識(shí)，同時(shí)也要教會(huì)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法與思維，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升;最后要對(duì)考試評(píng)價(jià)方法進(jìn)行變革，在傳統(tǒng)考試模式的影響下，對(duì)于高職學(xué)生實(shí)踐綜合能力的考查有著諸多不到位的地方，由此造成學(xué)生擅長(zhǎng)死記硬背，缺乏靈活機(jī)動(dòng)能力，從而導(dǎo)致“高分低能”現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。因此，要盡量減少單純記憶類型的考題，增加病案分析等實(shí)踐性較強(qiáng)的題目，這樣不但能了解學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握情況，而且也能鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

（三）增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比重

作為高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的關(guān)鍵組成部分，實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生科學(xué)思維的加強(qiáng)與鞏固起到了非常重要的促進(jìn)作用。由于受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，現(xiàn)階段的教師所采用的教學(xué)方法過(guò)于單一化，無(wú)法與新型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念相適應(yīng)。因此需要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的改革與優(yōu)化。首先要充分調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到實(shí)驗(yàn)中去，可以為學(xué)生增設(shè)新型的趣味實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力的提升;其次是要保證實(shí)驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化。高職院校開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的資金投入力度，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的更新?lián)Q代，進(jìn)而為教學(xué)質(zhì)量的提升提供保障;最后則是要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)知識(shí)水平的提升，促進(jìn)其全面發(fā)展。在開(kāi)展各類實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以鼓勵(lì)教師對(duì)各種實(shí)驗(yàn)機(jī)能加以全面掌握，進(jìn)而為促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)點(diǎn)改革在師資方面發(fā)揮作用。

（四）制訂專業(yè)教學(xué)計(jì)劃

為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的提升，高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師需要按照高職院校所招收的對(duì)象具體情況，并且要以為社會(huì)培養(yǎng)出專業(yè)化的實(shí)用型技術(shù)人才為主要的培養(yǎng)目標(biāo)，制定出專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，重新調(diào)整醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)以及課程改革的重點(diǎn)，要堅(jiān)決摒棄落后的，與時(shí)代發(fā)展不適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，采用有效的措施來(lái)幫助學(xué)生提升自身分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等自主學(xué)習(xí)能力，切實(shí)提升學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐綜合能力，進(jìn)而為學(xué)生日后的發(fā)展，從事專業(yè)化的工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)而言，它是一種相較于其他教學(xué)有較大差異的新型醫(yī)學(xué)教育模式，有著自身顯著的特征。因此在開(kāi)展實(shí)際教學(xué)工作中，教師需要制定一套與之相適應(yīng)的專業(yè)化人才培養(yǎng)目標(biāo)，并且加大對(duì)高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革力度，注重對(duì)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師教學(xué)水平的提升，并且采用靈活有效的方式來(lái)充分調(diào)動(dòng)高職學(xué)生參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的積極性，最終實(shí)現(xiàn)高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育為社會(huì)培養(yǎng)出更多專業(yè)化實(shí)用型技能人才的目標(biāo)，為高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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◎編輯 張 慧