基于人文關(guān)懷的高職兒科護(hù)理課程思政構(gòu)建及實(shí)施效果分析

馮敏華　周國(guó)莉　舒爾平　駱海燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 習(xí)近平在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，堅(jiān)持把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新課題。針對(duì)臨床兒科護(hù)理的特殊性，在兒科護(hù)理課程教學(xué)中以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)為思想政治教育切入點(diǎn)，對(duì)兒科護(hù)理課程思政進(jìn)行重新構(gòu)建，從課程思政目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)踐路徑、成效分析四個(gè)方面進(jìn)行有效的探索。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 課程思政;兒科護(hù)理;人文關(guān)懷;教學(xué)實(shí)踐

[中圖分類號(hào)]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）34-0112-02

習(xí)近平在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，堅(jiān)持把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。如何在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)中融入思想政治教育元素，這是各高校專業(yè)課教師面臨的新課題。

“課程思政”是指教師在進(jìn)行專業(yè)課授課過程中，要對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的引領(lǐng)，形成課程教學(xué)“大思政”的新格局。課程思政是一種教學(xué)體系，含有思想政治教育目標(biāo)[1]。這是對(duì)專業(yè)課教師提出更高的要求和任務(wù)，要求專業(yè)課教師挖掘、學(xué)習(xí)并講授好與本門課程有關(guān)的思想政治元素[2]，這正是做好課程思政的挑戰(zhàn)之處。

兒科護(hù)理是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、健康保健、疾病防治和疾病護(hù)理的護(hù)理專業(yè)核心課程。其主要任務(wù)是培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論知識(shí)和技術(shù)，為小兒實(shí)施整體護(hù)理，從而增強(qiáng)兒童體質(zhì)，降低兒童發(fā)病率和死亡率。

臨床工作中，兒科又稱為“啞科”，患兒年齡小、易哭鬧、語言表達(dá)差、起病急，病情變化快，因此，小兒護(hù)理較成人護(hù)理更為復(fù)雜，這就需要兒科護(hù)士要具有更多的人文關(guān)懷素養(yǎng)。人文關(guān)懷是一種主動(dòng)關(guān)心人的意愿、意識(shí)或責(zé)任，并在具體行動(dòng)中體現(xiàn)出來的價(jià)值觀和態(tài)度[3]。護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)理人員秉承人性、德性，融知識(shí)、情感、意志等為一體的內(nèi)在素養(yǎng)外化為自覺的創(chuàng)造性服務(wù)與患者的實(shí)際工作本領(lǐng)和才能[4]。培養(yǎng)護(hù)生良好的人文關(guān)懷能力有助于減少醫(yī)療糾紛，緩和護(hù)患間的緊張關(guān)系，提高患者滿意度[5]。這在以后兒科護(hù)理臨床工作中尤為重要。

本研究將兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新梳理，以加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷素養(yǎng)為思想政治教育的主要任務(wù)，對(duì)兒科護(hù)理課程思政進(jìn)行重新構(gòu)建，從課程思政目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)踐路徑、成效分析四個(gè)方面進(jìn)行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、兒科護(hù)理課程思政德育目標(biāo)

本課程的思政教學(xué)德育目標(biāo)為：培養(yǎng)護(hù)生對(duì)兒童具有慈母般的愛心、快樂的童心、細(xì)心、耐心等良好的人文素養(yǎng);具備慎獨(dú)誠(chéng)信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術(shù)素質(zhì);具有有效的人際溝通技巧。

二、兒科護(hù)理課程思政德育教學(xué)設(shè)計(jì)

三、兒科護(hù)理課程思政實(shí)踐路徑

（一）課堂育人途徑

1.以典型案例為載體，實(shí)踐人文精神

根據(jù)兒科護(hù)理課程每章節(jié)教學(xué)內(nèi)容，編寫典型教學(xué)案例，以典型案例為載體，通過案例考核、角色扮演等教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷理念，實(shí)踐人文精神。如，每班學(xué)生分為8～9個(gè)小組，每個(gè)小組5～6人，以小組得分作為考核結(jié)果?？己酥懊總€(gè)小組隨機(jī)從備好的案例中隨機(jī)抽取1個(gè)，每一個(gè)案例均要由教師來扮演患兒及父母，小組學(xué)生和父母進(jìn)行良好的溝通與交流，臨床護(hù)理操作在嬰兒模型上完成。通過教師與學(xué)生的面對(duì)面溝通，考核學(xué)生在護(hù)理工作當(dāng)中的人文關(guān)懷能力，根據(jù)設(shè)計(jì)好的考核評(píng)價(jià)表給予評(píng)價(jià)，人文關(guān)懷項(xiàng)目一般占總分的15%～20%左右，包括護(hù)生接待患兒及家屬的態(tài)度，回答咨詢的態(tài)度，對(duì)操作目的R 解釋和指導(dǎo)，溝通能力，出院指導(dǎo)等條目的考核，以促進(jìn)和養(yǎng)成人文關(guān)懷素養(yǎng)形成。

2.以典型實(shí)訓(xùn)操作為載體，實(shí)踐人文理念

兒科護(hù)理中梳理每章節(jié)典型護(hù)理操作。以“新生兒沐浴”為例，實(shí)訓(xùn)課堂中培養(yǎng)學(xué)生人文理念養(yǎng)成，教師在示范新生兒沐浴時(shí)，要明確告訴學(xué)生必須使用嬰兒專用沐浴露、潤(rùn)膚油等，以免對(duì)新生兒皮膚造成傷害;在抱新生兒的時(shí)候應(yīng)該要對(duì)頭頸部進(jìn)行保護(hù);在進(jìn)入浴盆的時(shí)候除強(qiáng)調(diào)安全性外，應(yīng)事先準(zhǔn)備嬰幼兒喜愛的戲水玩具，給予寶寶呵護(hù)、安慰，減少入水的恐懼;嬰兒抱出浴盆后立即包裹干凈大浴巾，防止著涼。另外，教師在模擬臨床操作的時(shí)候，正確指導(dǎo)學(xué)生，強(qiáng)調(diào)在整個(gè)過程中注重和嬰兒交流，愛護(hù)模型，動(dòng)作要細(xì)致、輕柔，對(duì)一些人文關(guān)懷精神缺失的行為，如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時(shí)動(dòng)作粗暴等行為，要及時(shí)糾正和正確引導(dǎo)。

3.開設(shè)多種公共選修課，豐富護(hù)生人文素養(yǎng)知識(shí)，強(qiáng)化人文關(guān)懷

臨床兒科工作不僅僅需要過硬的兒科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，更需要懂得兒童心理學(xué)、兒童社會(huì)學(xué)、哲學(xué)等多方面的知識(shí)，一旦在這些知識(shí)上有所欠缺，必然會(huì)導(dǎo)致人文關(guān)懷的不足。游戲是兒童天然而重要的活動(dòng)，是他們認(rèn)識(shí)世界和自己的重要途徑。我校通過開設(shè)《0～6歲兒童啟蒙教育》《給寶貝最好的健康照護(hù)》《嬰幼兒發(fā)展與教養(yǎng)策略》等一些公共選修課，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)嬰幼兒心理學(xué)、幼兒游戲設(shè)計(jì)等多方面人文素養(yǎng)知識(shí)。另外，在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中，專門布置一間寬敞明亮、饒有趣味充滿游戲氣氛的游戲室，里面放置兒童玩具、圖書、錄音機(jī)等，供公共課等相關(guān)課程實(shí)訓(xùn)使用，將游戲融入兒科整體護(hù)理中。

（二）課外育人途徑

1.醫(yī)院臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，進(jìn)一步實(shí)踐人文關(guān)懷理念

從課程教學(xué)實(shí)踐方法上，“課程思政”是一種教育理念的實(shí)踐，形成正確的人生觀、價(jià)值觀[6]。護(hù)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)的時(shí)候，通過具有臨床豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師的示范教育，在親身體驗(yàn)當(dāng)中進(jìn)一步提高其自身人文素養(yǎng)。如，對(duì)腹瀉的患兒進(jìn)行頭皮靜脈輸液，因?yàn)樾耗挲g較小，血管較細(xì)，常伴有脫水，給穿刺增添一定的難度，護(hù)士在穿刺之前就要做好相關(guān)的溝通工作，以免引起患兒父母過度焦慮。

護(hù)生對(duì)患兒應(yīng)多撫觸、摟抱，對(duì)稍大一些的兒童可通過講故事、玩游戲等調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系。在日常護(hù)理中，要注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z言和方式進(jìn)行溝通，包括安慰和鼓勵(lì)患兒、適度表揚(yáng)、適當(dāng)解釋等。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷，又減少了不必要的護(hù)患矛盾。

2.定期安排幼兒園等機(jī)構(gòu)，服務(wù)中培養(yǎng)人文關(guān)懷精神

為了拓寬護(hù)生的知識(shí)面，使其進(jìn)一步了解小兒的心理特點(diǎn)及行為，教師可組織護(hù)生赴社區(qū)幼兒園與嬰幼兒親密接觸，讓護(hù)生親身體驗(yàn)照顧嬰幼兒，在陪伴時(shí)想辦法讓孩子配合，探索與嬰幼兒及家長(zhǎng)有效的溝通方式，理解家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒健康的關(guān)注，宣教育兒知識(shí)。讓護(hù)生從家長(zhǎng)和孩子的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)來調(diào)整自己的溝通方式和護(hù)理技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。

（三）線下分享、交流

在上述課外實(shí)踐過程中，請(qǐng)學(xué)生寫下見習(xí)日記，拍照片、微視頻等，并上傳到班級(jí)QQ群、微信群，互相分享和交流，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)人文理念培養(yǎng)。

四、兒科護(hù)理課程思政實(shí)踐成效

（一）研究對(duì)象

選取我校高職護(hù)理專業(yè)2017級(jí)2個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象，平均年齡為20歲。按班級(jí)分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組52人，研究組50人。對(duì)照組、研究組護(hù)生的相關(guān)資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，研究組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上再給予基于人文關(guān)懷的思想品德教育，采用美國(guó)護(hù)理學(xué)教授NgoziO.Nkongho編制的關(guān)懷能力量表（Caring ability inventory， CAI），評(píng)估兩組的關(guān)懷能力，此量表總共包括37個(gè)條目，分為勇氣、耐心和認(rèn)知3個(gè)維度，采用Likert7級(jí)評(píng)分法，“非常同意”為7分，“完全反對(duì)”為1分，CAI總分為37～256分，各維度分值：認(rèn)知14～98分，勇氣為13～91分，耐心為10～70分。得分越高，表示護(hù)士的各維度關(guān)懷能力越好。采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。組間比較t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）結(jié)果

兩組人文關(guān)懷能力比較，培訓(xùn)前對(duì)照組、研究組護(hù)生人文關(guān)懷能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。培訓(xùn)后研究組的人文關(guān)懷能力各維度得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

（四）討論分析

研究組學(xué)生在進(jìn)行兒科護(hù)理課程學(xué)習(xí)過程中，授課教師除傳授知識(shí)技能外，更注重人文關(guān)懷思想品德教育，加強(qiáng)人文關(guān)懷能力培養(yǎng)，結(jié)合不同教學(xué)內(nèi)容，采取案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)等多種教學(xué)方法，通過實(shí)訓(xùn)課、臨床職場(chǎng)見習(xí)、實(shí)習(xí)，面對(duì)面和患兒及家屬接觸，進(jìn)一步提高人文關(guān)懷能力，通過線上線下典型的人文關(guān)懷知識(shí)、案例的分享，進(jìn)一步促進(jìn)人文關(guān)懷素養(yǎng)的養(yǎng)成。通過上述基于人文關(guān)懷的兒科護(hù)理課程思政的學(xué)習(xí)，研究組50名學(xué)生的人文關(guān)懷能力得到了提高，于對(duì)照組相比有了較明顯的進(jìn)步。

五、結(jié)語

高校思想政治教育不僅是思政課教師的職責(zé)，也是每一位專業(yè)課教師的任務(wù)。培養(yǎng)護(hù)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，既要傳授精湛的專業(yè)知識(shí)技能，又要培養(yǎng)具有良好的人文關(guān)懷素養(yǎng)、醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)工作者。我們?cè)趯?shí)施兒科護(hù)理教學(xué)過程中，充分運(yùn)用課程所蘊(yùn)含的思政教育元素，從思政教育目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)踐路徑、成效分析四個(gè)方面進(jìn)行了積極有效的探索，為把學(xué)生培養(yǎng)成德術(shù)雙馨的兒科護(hù)士工作者發(fā)揮了積極作用。

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◎編輯 馮永霞