參與式可視性教學(xué)對(duì)高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響研究

楊亞平　羅蕓　鄭艷楠　李煥　范成香　裴慧麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討參與式可視性教學(xué)法對(duì)專(zhuān)科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響。方法：選擇2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（66）和對(duì)照組（65）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，試驗(yàn)組選擇部分重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容采用參與式可視性教學(xué)法;干預(yù)前后分別運(yùn)用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表（SRSSDL）對(duì)兩組護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，試驗(yàn)組護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各維度得分中除學(xué)習(xí)行為維度外其余維度得分與對(duì)照組相比差異均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：參與式可視性教學(xué)法可以有效提高高職護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，值得推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 參與式可視性;護(hù)生;自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）34-0044-02

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)（self-directed learning，SDL）是由學(xué)習(xí)者自身引發(fā)，主動(dòng)判斷學(xué)習(xí)需求、形成學(xué)習(xí)目標(biāo)、確定可利用的資源、選擇并執(zhí)行合適的學(xué)習(xí)方法和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過(guò)程[1]。學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力是一個(gè)逐步發(fā)展、逐漸深化的過(guò)程，培養(yǎng)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力較高的護(hù)理人才是新時(shí)期護(hù)理人才培養(yǎng)的主要目標(biāo)，因此采取適宜有效的教學(xué)方法促進(jìn)學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的提升顯得尤為重要。參與式可視性教學(xué)（Visualisation in Participa-tory Programmes，VIPP）是將學(xué)生的有效參與和教學(xué)的可視化有效結(jié)合起來(lái)的方法，對(duì)提升學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極參與具有較好的效果[2]。因此本研究運(yùn)用該教學(xué)方法來(lái)觀測(cè)其對(duì)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響，為改善教學(xué)方法，培養(yǎng)符合新時(shí)期健康保健要求的護(hù)理人才提供依據(jù)。

一、內(nèi)容與方法

（一）對(duì)象

選擇我院2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生兩個(gè)班級(jí)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（66人）和對(duì)照組（65人）。兩組學(xué)生均為全國(guó)高考統(tǒng)招學(xué)生，學(xué)制三年，已按學(xué)校培養(yǎng)計(jì)劃完成專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，對(duì)其年齡、性別、已學(xué)課程成績(jī)、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力等基線(xiàn)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

1.教學(xué)方法

兩組對(duì)象均選用同濟(jì)大學(xué)出版社陳曉玲主編的《社區(qū)護(hù)理學(xué)（第2版）》教材，學(xué)時(shí)28學(xué)時(shí)，每周2學(xué)時(shí)，均為理論課時(shí)，授課教師為同一授課教師。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師課堂講授為主。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況及教學(xué)內(nèi)容難易程度，部分章節(jié)采用VIPP教學(xué)法。并指導(dǎo)各小組學(xué)生按任務(wù)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)目標(biāo)靈活選用實(shí)施方法，使參與性與可視性相結(jié)合。具體實(shí)施VIPP教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、可視化材料、相關(guān)教學(xué)手段如表1所示。

2.教學(xué)實(shí)施過(guò)程

課程開(kāi)課之前與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生就課改目的及內(nèi)容進(jìn)行溝通，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生均表示同意參加教學(xué)改革。根據(jù)學(xué)生人數(shù)將學(xué)生進(jìn)行分組，每組8～9人，共8組。每組由學(xué)生自定小組長(zhǎng)，協(xié)調(diào)本組學(xué)生活動(dòng)的準(zhǔn)備和實(shí)施情況。為了更好地與學(xué)生進(jìn)行溝通和交流，上傳學(xué)習(xí)資料，建立微信群。每組學(xué)生將自己的小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)活動(dòng)組織和實(shí)施過(guò)程以文檔形式傳到微信群，方便教師的指導(dǎo)以及同學(xué)之間的相互傳閱。課堂采用小組匯報(bào)的形式展開(kāi)，根據(jù)每組活動(dòng)的內(nèi)容和時(shí)間要求，采用隨機(jī)抽取2～3組學(xué)生進(jìn)行活動(dòng)展示的方式進(jìn)行。小組展示完畢后，由學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和自我點(diǎn)評(píng)，最后由教師對(duì)其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，指出可以改進(jìn)的地方，并根據(jù)各組表現(xiàn)予以打分，作為課業(yè)成績(jī)的依據(jù)。

3.效果評(píng)價(jià)

采用中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表（self-Rating Scale of self-directedness in learning，SRSSDL）進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表由Williamson等研制[3]，為自評(píng)量表，學(xué)生根據(jù)自己對(duì)學(xué)習(xí)的想法和感受，選擇一個(gè)最合適自己的答案，包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)及人際關(guān)系技能共5個(gè)維度，每個(gè)維度12個(gè)條目，共60個(gè)條目，所有條目均為正向計(jì)分。采用Likert5級(jí)評(píng)分法，一直、經(jīng)常、有時(shí)、很少、從不分別計(jì)5～1分，得分范圍為60～300分，分值越高，表示學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越高。由沈王琴[4]將其進(jìn)行漢化修訂后測(cè)得其內(nèi)部一致性信度為0.966、重測(cè)信度0.855、內(nèi)容效度0.963。經(jīng)驗(yàn)證該問(wèn)卷適用性好，可以對(duì)學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估。

4.統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分及各維度得分比較根據(jù)數(shù)據(jù)特點(diǎn)均采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

干預(yù)前后兩組護(hù)生自我導(dǎo)向能力學(xué)習(xí)比較：

三、討論

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)理論顯示學(xué)習(xí)者是學(xué)習(xí)計(jì)劃制訂、實(shí)施以及評(píng)價(jià)的主體，整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程學(xué)生都是以主體身份參與[5，6]，因此該學(xué)習(xí)方式是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)的重要途徑，可培養(yǎng)具有持續(xù)性學(xué)習(xí)能力的綜合護(hù)理人才[7，8]，因此在本研究中以提高護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力為教學(xué)改革的重要目標(biāo)。在教學(xué)改革的整體實(shí)施過(guò)程中完全遵照學(xué)生是學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定、實(shí)施及評(píng)價(jià)主體的原則進(jìn)行。教師僅僅是相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及基本要求的發(fā)布者，學(xué)生根據(jù)要求以小組為單位自主設(shè)計(jì)安排教學(xué)內(nèi)容的整個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程，課堂所需教學(xué)用品也完全由學(xué)生自行準(zhǔn)備。

通過(guò)參與性可視化教學(xué)方式的改變，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力有顯著提高，其自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分與對(duì)照組相比有明顯差異，各維度得分除學(xué)習(xí)行為維度外其余維度與對(duì)照組相比差異均有顯著性。參與性可視化教學(xué)的精髓在于將枯燥的知識(shí)通過(guò)可視化的形式展示出來(lái)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)生的主動(dòng)參與性，從而提高教學(xué)效果[9]。在本次實(shí)驗(yàn)中，選取了社區(qū)護(hù)理學(xué)的課堂進(jìn)行研究，在課堂中通過(guò)形式多樣的活動(dòng)促進(jìn)學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，并且采取可視化的教學(xué)用具、素材等使社區(qū)護(hù)理的課堂顯得更加直觀，不僅符合學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)特點(diǎn)[10]，也使課堂更加趣味化。社區(qū)護(hù)理作為快速發(fā)展的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，具有實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)[11]，但是在學(xué)校教育階段，尤其是高職學(xué)生數(shù)量相對(duì)較多，學(xué)習(xí)周期短，沒(méi)有充足的時(shí)間和課時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)[12]，因此選擇適宜的教學(xué)方法就顯得尤為重要。目前雖已有研究者在社區(qū)護(hù)理教學(xué)上采用該教學(xué)方法，但是本研究彌補(bǔ)了僅針對(duì)本科生及未設(shè)對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究的缺陷[13，14]。經(jīng)過(guò)本次教學(xué)改革的實(shí)施，進(jìn)一步論證了參與性可視化教學(xué)法的可及性和有效性，并且該教學(xué)方法的應(yīng)用使學(xué)生的積極參與度大大提升，對(duì)學(xué)生自身能力和素質(zhì)的提高也有極大的促進(jìn)

作用。

干預(yù)后兩組學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力各維度的比較中，學(xué)習(xí)行為維度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)教育手段改變受教育者的學(xué)習(xí)意識(shí)并尋求相關(guān)的學(xué)習(xí)策略的效果是顯而易見(jiàn)的，但是落實(shí)到學(xué)習(xí)行為的改變，實(shí)現(xiàn)起來(lái)相當(dāng)困難。從意識(shí)到行為的改變是一個(gè)質(zhì)的飛躍[15]，單單通過(guò)一門(mén)課程學(xué)習(xí)方式的改變促使學(xué)生的學(xué)習(xí)行為轉(zhuǎn)變，不僅需要教育工作者付出更多持續(xù)性的努力，更需要學(xué)習(xí)者自身的警醒和努力。

以自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)護(hù)理人才方面具有不可估量的作用，但我國(guó)以護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的提升為研究目的尚屬于起步階段，由于護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育共同追求的目標(biāo)，因此亟待開(kāi)展更廣、更深層次的研究。

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◎編輯 武生智