微課聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法在大學(xué)本科內(nèi)分泌教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

歐陽(yáng)嶸　袁潔　張榮萍　王鑫蕾　趙小芹

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討微課聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法在大學(xué)本科內(nèi)分泌教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級(jí)59名學(xué)生，A班30名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，B班29名學(xué)生為對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)與微課相結(jié)合的方式。比較兩組學(xué)生的臨床知識(shí)掌握度及教學(xué)效果滿(mǎn)意度。結(jié)果：相比較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在臨床知識(shí)總分及教學(xué)效果滿(mǎn)意度方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相比較于傳統(tǒng)教學(xué)法，微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法應(yīng)用在大學(xué)本科內(nèi)分泌教學(xué)中可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，同時(shí)獲得更好的教學(xué)滿(mǎn)意度，適合推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 微課;傳統(tǒng)教學(xué)法;大學(xué)本科;內(nèi)分泌教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）34-0040-02

隨著信息與通信技術(shù)快速發(fā)展，教育信息化建設(shè)成為當(dāng)今各個(gè)高校都很關(guān)注的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而“微課”的產(chǎn)生是教育信息化發(fā)展的一個(gè)新起點(diǎn)。對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)講，內(nèi)科學(xué)的地位是毋庸置疑的，而其中的內(nèi)分泌學(xué)科又是其重要組成部分。學(xué)生學(xué)好這門(mén)課程對(duì)今后的學(xué)習(xí)、科研及臨床工作都具有重要意義。但因內(nèi)分泌學(xué)本身的特點(diǎn)以及我們目前主要采用的傳統(tǒng)教學(xué)方法，一方面可能存在教師滿(mǎn)堂灌、學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味、學(xué)習(xí)興趣不濃厚的問(wèn)題;另一方面可能學(xué)生不能將接受的新知識(shí)直接融于原有的知

識(shí)體系中，從而對(duì)學(xué)習(xí)的積極性產(chǎn)生一定的消極影響，廣大學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)內(nèi)容比較抽象、知識(shí)點(diǎn)多，有一定的學(xué)習(xí)難度。為此，我們擬將教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)制作成微課，試圖達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、深化知識(shí)難度、拓展學(xué)生知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維能力的目的。

微課最早是由美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院的教育學(xué)者David-Penrose于2008年提出，他綜合以往短小課程設(shè)計(jì)的思想，提出“MicroLecture”。此后，國(guó)內(nèi)學(xué)者胡鐵生2010年首先提出了微課概念，指出該種上課理念是以視頻為主要載體，教師對(duì)各知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行對(duì)切割，把課程出現(xiàn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)變成若干個(gè)“顆粒”視頻，并配以輔助性教學(xué)資源，便于學(xué)生有選擇、可重復(fù)、可利用碎片化時(shí)間進(jìn)行個(gè)別化學(xué)習(xí)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

研究時(shí)間為2016年10月至2017年6月，隨機(jī)選擇南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2個(gè)班級(jí)59名學(xué)生，A班為實(shí)驗(yàn)組，B班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組30名，其中男生12名，女生18名，平均年齡（22.2±0.78）歲，大學(xué)三年總平均成績(jī)（71.5±7.6）分;對(duì)照組29名，其中男生11名，女生18名，平均年齡（21.8±0.96）歲，大學(xué)三年總平均成績(jī)（72.8±8.3）分。兩組學(xué)生在年齡、性別和前三年大學(xué)平均成績(jī)比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有學(xué)生均在知情后納入研究。

（二）方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生均由南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)師統(tǒng)一授課，選用葛均波、徐永健主編的第8版《內(nèi)科學(xué)》。理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)相同，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為同一教師授課，其中實(shí)驗(yàn)組除了接受傳統(tǒng)教學(xué)外，還給予結(jié)合授課內(nèi)容的微課教學(xué)，并由此提出問(wèn)題，解釋疾病;而對(duì)照組還是按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

1.實(shí)驗(yàn)組授課內(nèi)容

根據(jù)臨床本科教學(xué)大綱在內(nèi)分泌及代謝疾病中的要求，從總論開(kāi)始到糖尿病各章節(jié)分為11個(gè)主題微課，針對(duì)各主題的難點(diǎn)重點(diǎn)，精心挑選最具代表性的臨床疾病，從疾病的臨床表現(xiàn)入手，闡述疾病發(fā)生發(fā)展的病理生理機(jī)制以及診斷鑒別主要的診療要點(diǎn)，通過(guò)Flash動(dòng)畫(huà)、短視頻、PPT等手段利用相關(guān)軟件制作出微課視頻，時(shí)間控制在10～15min。我們探討嘗試了“大課講解理論，微課助你理解記憶，實(shí)習(xí)課理論聯(lián)系實(shí)際”這樣的教學(xué)模式，在整個(gè)內(nèi)分泌教學(xué)流程中根據(jù)不同的章節(jié)介入不同的微課。

2.具體實(shí)施

通過(guò)多渠道多途徑投入并使用微課。組織實(shí)驗(yàn)班級(jí)集中收看微課視頻;建立實(shí)驗(yàn)班級(jí)微信、QQ群，將微課打包做成群文件放入;通過(guò)公共微課平臺(tái)上傳我們的教學(xué)微課，給予實(shí)驗(yàn)班級(jí)進(jìn)入平臺(tái)觀(guān)看的資格等，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生利用課余時(shí)間自行使用微課資源，對(duì)觀(guān)看后的反饋意見(jiàn)進(jìn)行匯總和分析。

（三）評(píng)價(jià)方法

1.臨床知識(shí)掌握評(píng)估

選取兩大臨床最常見(jiàn)的疾病——糖尿病和Graves病進(jìn)行試卷考核（基礎(chǔ)理論知識(shí)75%、臨床病例25%），每位學(xué)生均參加考試，總分100分。

2.教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

學(xué)習(xí)結(jié)束后，給每位學(xué)生發(fā)放教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣及積極性、學(xué)習(xí)效率、各章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容掌握情況、臨床思維及解決問(wèn)題能力四個(gè)方面。評(píng)價(jià)等級(jí)分為得到較多提高（2分）、得到一些提高（1分）、無(wú)提高（0分）。滿(mǎn)意度得分=各組得到較多提高的人數(shù)+得到一些提高的人數(shù)/每組的總?cè)藬?shù)*100%

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。滿(mǎn)意程度以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生的測(cè)驗(yàn)成績(jī)

兩組學(xué)生的筆試測(cè)驗(yàn)試卷成績(jī)見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的測(cè)試成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。

（二）兩組教學(xué)效果評(píng)價(jià)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷表的統(tǒng)計(jì)，得出實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性、學(xué)習(xí)效率、重點(diǎn)內(nèi)容的掌握情況和臨床思維及解決能力的滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

三、討論

目前，我們?cè)趦?nèi)分泌本科教學(xué)中仍然大多采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，沿襲多年，傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是授課老師在講臺(tái)上講，學(xué)生在座位上聽(tīng)。這樣的教學(xué)方式刻板且程式化，老師上課將大量知識(shí)點(diǎn)“滿(mǎn)堂灌”，學(xué)生在下面被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)不動(dòng)腦，死記硬背，所學(xué)知識(shí)與臨床脫節(jié)，學(xué)生不會(huì)融會(huì)貫通，使得學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成果大打折扣。因此，內(nèi)分泌的本科教學(xué)有必要進(jìn)行改變，在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)之上，與時(shí)俱進(jìn)，加入新的教學(xué)模式，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效果和解決問(wèn)題的能力。

微課在我們的內(nèi)分泌教學(xué)中可以作為一種手段，一個(gè)至關(guān)重要的載體，即微課是以教學(xué)視頻為主要載體，通過(guò)教師在授課過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)組合教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源。相對(duì)于傳統(tǒng)授課來(lái)講，微課的教學(xué)方式新穎，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，將書(shū)本與臨床實(shí)際相結(jié)合，對(duì)于日后在臨床上遇到具體問(wèn)題時(shí)還可以重復(fù)觀(guān)看教學(xué)視頻，甚至可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師和學(xué)生進(jìn)行交流溝通。微課的教學(xué)內(nèi)容豐富而又精簡(jiǎn)，它可以將不同知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行獨(dú)立分割，通過(guò)圖像、動(dòng)畫(huà)、3D效果等表達(dá)方式多樣的呈現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的全貌，更有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，讓學(xué)生更容易抓住重點(diǎn)并理解記憶。同時(shí)微課教學(xué)時(shí)間短、效率高，內(nèi)容濃縮而精簡(jiǎn)，方便學(xué)生利用碎片化的時(shí)間進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)效率。

微課在實(shí)驗(yàn)組的內(nèi)分泌教學(xué)中得到了老師和學(xué)生的一致認(rèn)可，獲得了較為理想的教學(xué)效果。在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組的臨床知識(shí)掌握情況比較中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)?yōu)椋?7.85±4.46）分，顯著高于對(duì)照組的平均成績(jī)（82.43±6.45）分，兩組的學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿(mǎn)意度的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組不管在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、重點(diǎn)知識(shí)掌握還是臨床思維能力上面都顯著高于對(duì)照組。這表明微課實(shí)驗(yàn)組在本科生的內(nèi)分泌教學(xué)中與對(duì)照組相比取得了較好的學(xué)習(xí)效果。

但是，微課教學(xué)法也存在其不足之處，主要是由于其短小、獨(dú)立的特點(diǎn)，從而使其知識(shí)點(diǎn)相對(duì)單一，缺乏連貫性，不利于知識(shí)系統(tǒng)化，而且也有可能讓學(xué)生對(duì)微視頻形成依賴(lài)性從而不在注重課堂教學(xué)，所以我們還是建議將微課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，彼此取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅系統(tǒng)而且側(cè)重點(diǎn)明確，學(xué)習(xí)更靈活，知識(shí)掌握度更高。

綜上所述，將微課引入本科生內(nèi)分泌學(xué)的教學(xué)中，和傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合起來(lái)授課，不僅可以很好地改善單依靠傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥性以及學(xué)生學(xué)習(xí)的被動(dòng)狀態(tài)，而且可以激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，提高思維能力與分析能力，使學(xué)生更快更好地掌握知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而提高考試成績(jī)，為將來(lái)更好地從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，值得臨床其他相關(guān)學(xué)科推廣應(yīng)用。

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◎編輯 武生智