醫(yī)院財務風險因素分析及管理措施探討

宋慧

摘要：醫(yī)院作為救死扶傷、保障人們身體健康的重要場所，所以這就需要我國各個醫(yī)療機構(gòu)能夠做到與時俱進，但是由于我國醫(yī)療機構(gòu)又是屬于特殊行業(yè)，所在其管理等方面又和其他企事業(yè)相比較存有許多不同，在醫(yī)院管理當中財務管理就顯得尤為重要，那么在市場經(jīng)濟的作用之下，促使醫(yī)院財務管理正在面臨著多樣性風險問題，為了能夠有效防止這些財務風險的產(chǎn)生，這就需要加大財務管理人員的風險意識，進而確保醫(yī)院經(jīng)濟效益，進一步促進醫(yī)院能長期、穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務;風險因素;管理措施

隨著近幾年我國醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大，伴隨著財務風險也越來越明顯，那么合理控制好醫(yī)院財務風險就已經(jīng)成為了當前我國醫(yī)療機構(gòu)財務管理當中最為重要的問題，所以這就需要醫(yī)院的相關(guān)財務管理人員不僅擁有較強的風險防范意識，還應當針對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境兩個方面進行分析構(gòu)成風險的影響因素。本文主要針對當前我國醫(yī)院存有的財務風險因素展開較為深入的分析，并提出相關(guān)管理措施。

一、醫(yī)院財務管理以及風險概述

（一）醫(yī)院財務風險的概述內(nèi)容

所謂醫(yī)院財務風險指的則是當醫(yī)院進行財務活動的時候，由于各種不確定因素的影響作用，從而促使預期的財務收益和實際收益情況產(chǎn)生偏差，最終給醫(yī)院自身造成了不同程度的影響，而且當前大部分醫(yī)院都在運營發(fā)展過程當中存有著不同程度的財務風險，比如在財務活動組織的過程當中財務管理制度不完善，就很有可能因為無制度可依引發(fā)不同的財務風險事件，嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，所以這就需要我國醫(yī)院能夠針對這一現(xiàn)象采取有效的財務管理措施進而有效降低財務風險，提高醫(yī)院管理人員對財務風險的認識。

（二）醫(yī)院財務管理風險控制的重要性

1.有效提升醫(yī)院的科學決策內(nèi)容

在醫(yī)院財務風險控制和管理的過程當中應當先確保財務決策的科學性和合理性，才能夠有效促進我國醫(yī)院長期、穩(wěn)定的發(fā)展，而財務風險控制過程則是需要針對醫(yī)院整體的管理水平加以提升，促使醫(yī)院各個部門的工作效率都能得到充分的調(diào)動，進而提升醫(yī)院的綜合運行水平，讓醫(yī)院能在市場經(jīng)濟發(fā)展的過程當中健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

2.有效確保財務制度的落實

現(xiàn)如今我國醫(yī)院若是想長期穩(wěn)定的發(fā)展，這就需要醫(yī)院能夠制定出科學完善的財務制度并且要徹底的執(zhí)行，但是從實際的落實情況來看，大部分醫(yī)院在落實制度的時候還存有著一些問題，那么這就需要醫(yī)院的相關(guān)部門能夠加大管理，主要是把財務管理作為主要內(nèi)容，從而積極衡量管理機制，促使財務制度落實到實際工作當中[1]。

二、醫(yī)院財務風險因素分析

（一）外部風險因素分析

1.行業(yè)風險因素

醫(yī)院是醫(yī)治患者，保證人民身體健康的機構(gòu)，醫(yī)院的運營是關(guān)系到民生的大事，如果一旦某個醫(yī)院在運營發(fā)展的過程當中不可規(guī)避的財務風險發(fā)生，對當?shù)氐娜嗣竦挠绊懯巧钸h的。隨著當前人道主義以及診療綠色通道的不斷發(fā)展，常常還會存有著死賬、壞賬等現(xiàn)象產(chǎn)生，這會影響到醫(yī)院的資金流，從而導致醫(yī)療機構(gòu)的財務風險問題逐漸擴大，與此同時，還有部分職工醫(yī)保以及新農(nóng)合等醫(yī)療報銷的覆蓋，促使大部分醫(yī)院在其基金結(jié)算延遲以及被拒等情況都加大了財務風險的產(chǎn)生。

2.政策風險因素

現(xiàn)如今我國的醫(yī)院已經(jīng)不再是屬于國家單一投資格局，我國已經(jīng)針對農(nóng)村、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域都加大了投資力度，促使很多醫(yī)療機構(gòu)在其經(jīng)營管理方式上有著較大變化，加大了醫(yī)院在運營發(fā)展過程當中的財務風險。

（二）內(nèi)部風險因素分析

1.缺乏有效的財務風險管理措施

在我國醫(yī)院當中最為常見的問題就是醫(yī)生和患者之間的糾紛，這一問題是直接影響醫(yī)院財務風險管理措施構(gòu)建的關(guān)鍵因素，由于醫(yī)院已經(jīng)把大部分精力和注意力都集中在了提升醫(yī)療水平方面，從而忽視了財務風險管理，最終導致醫(yī)院財務管理資源出現(xiàn)問題，那么這個時候醫(yī)院就應當針對當前的財務管理開展嚴格的分析，再進行規(guī)范合理的創(chuàng)設(shè)管理體系和規(guī)章制度，從而有效提升醫(yī)院財務管理以及醫(yī)療風險等問題。

2.醫(yī)院財務籌資策略不合理

根據(jù)當前我國醫(yī)院的看病率現(xiàn)狀來看，現(xiàn)如今農(nóng)民工子弟在大城市中發(fā)展比例不斷增大，導致大城市當中的醫(yī)院患者數(shù)量不斷加大，縣級醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)減少，所以導致大醫(yī)院門診沒有辦法完全的照顧到每一名患者，患者看病排起了長隊，再加上政府投入資金力度不足，從而促使醫(yī)院需要更多的資金來保證正常的醫(yī)治工作，這個時候醫(yī)院為了資金正常的流轉(zhuǎn)到銀行以收費質(zhì)押權(quán)作為擔保進行貸款，促使自身債務過多，加大了財務籌資風險。

3.資金回收不安全

隨著現(xiàn)如今我國醫(yī)療體系的不斷改革，我國政府已經(jīng)提升城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的力度，在一定層次上減輕了人們的看病負擔，但是同時也加大了醫(yī)院自身的財務負擔，因為醫(yī)保費用不能及時結(jié)清，從而加大了醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)負擔[2]。

三、醫(yī)院財務風險管理的主要措施

（一）構(gòu)建完善的醫(yī)院財務管理制度

若是想有效實現(xiàn)財務內(nèi)部控制，這就需要先進行構(gòu)建完善的醫(yī)院財務管理制度，其中包含財務風險預警機制、財務管理規(guī)范制度以及內(nèi)部財務控制制度等，而醫(yī)院的內(nèi)部財務控制制度則是需要根據(jù)自身的實際情況進行創(chuàng)設(shè)，以此來確保制度的完整性和有效性，比如：為了能夠有效避免風險投資從而創(chuàng)設(shè)的投資分析制度、論證制度以及報批制度等，以此來有效保證決策的正確性;而其中的財務風險預警機制則主要是根據(jù)日常工作當中的財務指標變化作為基礎(chǔ)內(nèi)容，或者是還可以借助于各種的財務軟件進行綜合分析，有效識別風險的產(chǎn)生，進而防止風險發(fā)生。

（二）加大重視醫(yī)院成本核算和控制

現(xiàn)如今我國醫(yī)院還應當創(chuàng)設(shè)成本核算和控制體系，針對醫(yī)院的成本進行嚴格控制和核算，并且還應當運用匯總的形式進行反映，以此來清晰的看出在醫(yī)院財務管理當中存在的問題，不斷完善醫(yī)院成本核算，還應該針對支出情況進行嚴格控制，以此來有效降低醫(yī)院在運營發(fā)展過程當中不必要的費用，有效節(jié)約醫(yī)院運營成本，針對現(xiàn)有成本開展合理控制。

（三）針對庫存加大處理和催收應收款

當醫(yī)院進行采購的時候，醫(yī)院就應當創(chuàng)設(shè)出一些科學、合理以及根據(jù)實際情況所需進行創(chuàng)設(shè)相關(guān)措施，那么首先需要針對庫存當中的藥品進行清點，防止醫(yī)藥用品的丟失從而造成的風險，其次需要時刻關(guān)注市場價格，確保醫(yī)院內(nèi)庫存的合適量。加大醫(yī)院自身的存貨管理機制，針對一些未收付的款項進行及時催促，以此來保證每一筆款項都能夠根據(jù)約定日期到賬，與此同時，我國醫(yī)院還應當根據(jù)自身的發(fā)展實際情況進行安排一系類合理的投資，把醫(yī)院中可流動資金進行合理運用，不斷提升自身經(jīng)濟效益，有效降低醫(yī)院經(jīng)營成本。

（四）構(gòu)建完善的內(nèi)部監(jiān)控制度

根據(jù)當前我國醫(yī)療機構(gòu)的財務管理工作現(xiàn)狀來看，應當在醫(yī)院財務管理工作中創(chuàng)設(shè)嚴格的審計制度，針對當前醫(yī)療機構(gòu)的財務管理工作加大管理，防止相關(guān)財務人員在工作當中出現(xiàn)一些徇私舞弊等現(xiàn)象，促使我國醫(yī)院財務管理工作具有著公平、公正以及公開等特點，確保每一筆款項都能夠落實到實際工作當中，與此同時還可以通過規(guī)范財務工作人員進而有效降低財務風險，針對當前醫(yī)院的財務和資金流向等內(nèi)容進行定期審查，防止在財務工作當中出現(xiàn)任何的紕漏[3]。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著現(xiàn)如今我國醫(yī)療事業(yè)的不斷整改，促使醫(yī)院財務風險的分布也越來越廣，那么為了能夠有效確保醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟效益，這就需要針對現(xiàn)有的財務風險加以管理，從而有效降低財務風險，改善醫(yī)院財務現(xiàn)狀，促使我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)能夠長期、穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻：

[1]王青.醫(yī)院財務風險因素分析及管理措施[J].現(xiàn)代國企研究，2018 （8）.

[2]張升發(fā).公立醫(yī)院財務風險的成因和管理對策探討[J].財經(jīng)界，2018 （3）.

[3]亓軍堂.醫(yī)院財務風險因素分析及管理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017 （93）.