公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的思考

聶麗麗

摘 要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是在計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛普及，現(xiàn)代信息技術(shù)不斷創(chuàng)新的基礎(chǔ)上發(fā)展并逐步成熟的。隨著醫(yī)療改革步伐的加快，財(cái)務(wù)信息化的應(yīng)用也不同程度的促進(jìn)了公立醫(yī)院管理水平的提高，但目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化工作也存在諸多問題。本文從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的含義和特征、財(cái)務(wù)信息化的意義、財(cái)務(wù)信息化存在的問題、財(cái)務(wù)信息化建設(shè)改進(jìn)措施等方面進(jìn)行分析，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化探尋一條科學(xué)合理的健康發(fā)展之路。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)信息化；發(fā)展

1 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是指醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的過程中，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立信息系統(tǒng)，使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息得到集中和綜合，從而提高財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的過程。大力推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，是探索醫(yī)院資金集中統(tǒng)一管理的有效途徑，也是加快醫(yī)院改革步伐、增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力、應(yīng)對信息化和經(jīng)濟(jì)全球化挑戰(zhàn)的重要工作。

2 財(cái)務(wù)信息化的基本特征

1）實(shí)時(shí)性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院的收支數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳遞，直接可以下載到財(cái)務(wù)應(yīng)用程序中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的及時(shí)性，財(cái)務(wù)信息發(fā)布、傳輸和利用的動態(tài)化、實(shí)時(shí)化，即完全實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)控制與實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)呈報(bào)，以便財(cái)務(wù)信息的操作人員和管理人員能夠及時(shí)做出正確的決策和預(yù)測，減少財(cái)務(wù)決策風(fēng)險(xiǎn)。

2）智能性。財(cái)務(wù)信息化是一個(gè)由人、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)及程序等有機(jī)結(jié)合的應(yīng)用系統(tǒng)。不僅具有核算功能，還具有管理功能和控制功能，因此離不開與人的合作，尤其是預(yù)測和輔助決策的功能必須是在管理人員的參與下才能完成。所以，財(cái)務(wù)信息化是一個(gè)人機(jī)交互作用的智能系統(tǒng)。

3）共享性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，由于采用了現(xiàn)代信息技術(shù)，數(shù)據(jù)處理高度自動化，財(cái)務(wù)信息資源得到最大化的共享。大量的數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)從醫(yī)院內(nèi)外部有關(guān)系統(tǒng)合法獲取，而醫(yī)院的上級監(jiān)管機(jī)構(gòu)或部門也可以根據(jù)授權(quán)，通過互聯(lián)網(wǎng)直接獲取相關(guān)信息，財(cái)務(wù)信息日益公開化和透明化，達(dá)到資源共享。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的重要意義

財(cái)務(wù)管理信息化可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一化管理，并且還能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，對醫(yī)院資金進(jìn)行更加科學(xué)全面的管理。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1）提高了管理水平。采用財(cái)務(wù)管理信息化有效減少了原來手工做賬和核算的繁重勞動，會計(jì)人員可以及時(shí)地將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)，而且能進(jìn)行多次修改，并通過財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，方便、快捷地進(jìn)行會計(jì)核算，制作各種財(cái)務(wù)報(bào)表，出錯(cuò)率明顯減小，增強(qiáng)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的可靠性。

2）加強(qiáng)了成本控制。成本控制是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)和重中之重，在財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的支撐下，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不但能了解各項(xiàng)大額成本支出的請購、采購、庫存、審批的全部過程，而且伴隨著它們的每一個(gè)業(yè)務(wù)，財(cái)務(wù)都有相應(yīng)的記錄，同時(shí)都有監(jiān)控，加強(qiáng)了成本費(fèi)用的管理與控制，使醫(yī)院財(cái)務(wù)的各項(xiàng)成本費(fèi)用指標(biāo)能夠得到有效的控制。

3）嚴(yán)格控制資金。財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院資金的使用做出統(tǒng)籌和預(yù)測，減少了采購與財(cái)務(wù)之間的穿梭往來，極大地提高了效率。財(cái)務(wù)人員能夠掌握采購計(jì)劃的全部信息，及時(shí)做好資金籌集和付款計(jì)劃，而且有效減少了漏洞。

4 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題

1）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的管理力度不夠。少數(shù)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子缺乏強(qiáng)烈的信息化理念，在財(cái)務(wù)管理中思想意識不能適應(yīng)發(fā)展要求，管理模式相對守舊，對于財(cái)務(wù)信息化管理工作的必要性和重要性認(rèn)識不夠，影響了財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的有效建設(shè)和發(fā)展。

2）財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)存在安全隱患。財(cái)務(wù)信息化主要依靠計(jì)算機(jī)硬件和計(jì)算機(jī)軟件共同提供支持。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全性問題主要有兩個(gè)方面，一方面是計(jì)算機(jī)硬件的安全性，計(jì)算機(jī)硬件隱患使信息存在泄密風(fēng)險(xiǎn)。而影響計(jì)算機(jī)硬件的安全因素主要有自然因素和人為因素，自然因素主要是自然災(zāi)害；人為因素主要有安全管理及檔案保管不善等。另一方面是計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)漏洞使信息丟失和泄露的風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)算機(jī)病毒和電腦黑客都是危害互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的罪魁禍?zhǔn)?，還有網(wǎng)絡(luò)軟件自身不穩(wěn)定因素也為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全帶來隱患。

3）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中缺乏計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方面的復(fù)合型人才。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該是具備計(jì)算機(jī)技術(shù)、管理知識、財(cái)會知識的復(fù)合型人才。大多數(shù)醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中容易忽視對財(cái)務(wù)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，將重點(diǎn)放在了醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)等方面，容易造成財(cái)務(wù)管理人員觀念落后，沒有創(chuàng)新精神，缺乏積極學(xué)習(xí)主動改造的意識，沒有先進(jìn)的管理理念，嚴(yán)重制約醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的進(jìn)程。

5 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的改進(jìn)措施

1）公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要足夠重視財(cái)務(wù)信息化建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)該把財(cái)務(wù)信息化建設(shè)作為專項(xiàng)工作列入日常重要工作之一，并且安排專人負(fù)責(zé)，要給與一定的專項(xiàng)資金支持，要采取科學(xué)的有效措施把財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作落到實(shí)處。

2）加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的安全保障。為了更好地利用財(cái)務(wù)信息化所帶來的優(yōu)勢，保證財(cái)務(wù)信息的完整和安全，首先應(yīng)該加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)行的安全管理和磁介質(zhì)檔案管理，加強(qiáng)醫(yī)院核心數(shù)據(jù)的備份和硬件維護(hù)，防止因計(jì)算機(jī)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。其次，應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的安全保障；加強(qiáng)信息輸入、處理的管理和控制；從信息技術(shù)角度上對財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取安全防范措施，建立綜合的、科學(xué)的安全體系。例如：內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)要分開使用；構(gòu)筑防火墻，將病毒攔截在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)之外，抵御外來病毒或“黑客”對系統(tǒng)的非法入侵；使用新一代的殺毒軟件經(jīng)常對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，以防止病毒對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)造成破壞。

3）引進(jìn)和培養(yǎng)財(cái)務(wù)信息化管理的復(fù)合型人才。在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中人的作用是不能忽視的，一方面，醫(yī)院應(yīng)該重視引進(jìn)精通財(cái)務(wù)管理和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的復(fù)合型人才，為信息化建設(shè)提供內(nèi)在推力；另一方面，醫(yī)院應(yīng)該加大投入，進(jìn)一步加快會計(jì)隊(duì)伍的技能提升和知識轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和維護(hù)的培訓(xùn)工作，采取行之有效的辦法加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的實(shí)際使用。

6 結(jié)語

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理也逐步得到實(shí)現(xiàn)，但在建設(shè)的過程中難免會存在許多問題和不足，為了更好的適應(yīng)醫(yī)療改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，我們應(yīng)該樹立正確的理念，做好財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的不斷提高。

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