產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題與應(yīng)對策略

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)為臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)教育的重要過程，在此程當(dāng)中，臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生不僅能夠有效提升自身作為醫(yī)生的臨床專業(yè)性以及臨床操作能力[1]，還能夠有效提升自身的溝通能力以及科學(xué)研發(fā)精神，以發(fā)展成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)界人才為最終目的從而展開的臨床實(shí)踐教學(xué)活動。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)主要把臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐技術(shù)相結(jié)合，從而使臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠更為規(guī)范的掌握相應(yīng)疾病的診斷以及治療方案[2]，從而有效提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生還將面臨選擇自身就業(yè)方向的問題以及是否能夠在此階段成為一個合格的醫(yī)生[3]。以下圍繞產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題與應(yīng)對策略展開綜述。

1 產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中所存在的問題

婦產(chǎn)科在臨床醫(yī)學(xué)界屬于較為重要的組成部分之一，其為有效保障孕婦以及胎兒的生命安全以及生活質(zhì)量而展開[4]，對于我國平均人口素質(zhì)的提高有著至關(guān)重要的價值作用，并且產(chǎn)科作為一門實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床學(xué)科，對于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平有著較高的要求，并且需要醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通過程當(dāng)中具有較好的溝通能力以及人文精神的展開，從而有效對于患者疾病進(jìn)行診斷以及了解[5]，并且能夠在一定程度上有效緩解患者的心理壓力，由于產(chǎn)科往往伴隨著較高的風(fēng)險(xiǎn)、患者個人隱私以及糾紛的展開，所以對于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)必須嚴(yán)格把控每個步驟[6]，從而有效保障患者的生活質(zhì)量，并且能夠提高臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身的專業(yè)性。而對于產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題現(xiàn)提出相應(yīng)解決方案以全面完善臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中可能遇到的問題，從而有效提高臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身所能夠?qū)W習(xí)到的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識；并且能夠在一定程度上加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的溝通能力以及科研精神，使其能夠全面發(fā)展成為一個醫(yī)學(xué)界所需要的專業(yè)性人才。

1.1 臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身導(dǎo)致

1.1.1 對于角色的轉(zhuǎn)變尚未適應(yīng) 臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生由一名醫(yī)學(xué)生的身份快速轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)醫(yī)生，由于對于院內(nèi)環(huán)境的不適應(yīng)、對于帶教導(dǎo)師的不熟悉、對于臨床實(shí)踐展開活動的陌生[7]，進(jìn)而產(chǎn)生較強(qiáng)的心理壓力，從而畏懼臨床實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的展開，在臨床實(shí)踐過程當(dāng)中往往由于害怕而不敢做、不敢想，導(dǎo)致實(shí)習(xí)機(jī)會白白浪費(fèi)，既沒有學(xué)習(xí)到相應(yīng)的臨床實(shí)踐理論知識，還浪費(fèi)了自身的時間。由于產(chǎn)科臨床實(shí)踐要求較高，且臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身可能并不具備較高的醫(yī)療基礎(chǔ)理論知識[8]，從而不能夠有效適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的有效展開，對于實(shí)習(xí)教學(xué)當(dāng)作了普通的課程教學(xué)看待。

1.1.2 臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身不具備較強(qiáng)的溝通能力 近年來，隨著我國人民生活水平的穩(wěn)步提高[9]，人民群眾對于醫(yī)療護(hù)理水平提出了越來越高的要求，而臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科也從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)進(jìn)而演變?yōu)樾枰诵曰o(hù)理干預(yù)的臨床過程，所以作為一名合格的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備極高的交流溝通能力[10]，以完善與臨床患者的有效醫(yī)患溝通的進(jìn)行，在醫(yī)患溝通過程當(dāng)中，不僅能夠有效緩解患者自身心理壓力以及更為科學(xué)對患者進(jìn)行相應(yīng)診斷，還能夠有效提高患者對于臨床手術(shù)的信心[11]，使其能夠更為積極主動的參與到臨床過程當(dāng)中。作為主要連接醫(yī)患關(guān)系的唯一標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)患溝通中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采用恰當(dāng)?shù)恼Z言并且以人文精神為主以對患者自身身體素質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)了解[12]，在一定程度上有效避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。所以在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行過程當(dāng)中，臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)學(xué)會如何與帶教導(dǎo)師、患者進(jìn)行相應(yīng)有效溝通[13]，以完善自身臨床實(shí)踐水平，并且使患者對自己更為信任，從而主動積極的配合臨床操作檢查，進(jìn)一步提高臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身的臨床實(shí)踐技能。

1.1.3 臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生就業(yè)問題 由于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生往往以畢業(yè)大學(xué)生的身份加入到臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中[14]，隨著當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)困難程度逐年上升，部分實(shí)習(xí)醫(yī)生往往需要一邊找工作或者考研一邊進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)過程當(dāng)中學(xué)習(xí)主動性往往不夠充足[15]，致使自身失去了臨床學(xué)習(xí)的興趣。

1.2 帶教導(dǎo)師所導(dǎo)致

由于在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制之下[16]，帶教導(dǎo)師通常既需要承擔(dān)起臨床實(shí)踐教學(xué)的責(zé)任，還需要背負(fù)較為繁重的臨床醫(yī)療手術(shù)的展開。在有限的時間以及精力之下，帶教導(dǎo)師不但需要在臨床過程中提升自身醫(yī)療技術(shù)水平，還需要掌握相應(yīng)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及科研教學(xué)工作；并且在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作當(dāng)中還需要關(guān)注實(shí)習(xí)醫(yī)生的進(jìn)步以及成長，過度繁重的任務(wù)量導(dǎo)致帶教導(dǎo)師不能有效保障臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

1.3 臨床患者所致問題

1.3.1 患者對于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)以及臨床經(jīng)驗(yàn)有所質(zhì)疑由于孕婦以及其家屬對于臨床分娩手術(shù)過度重視，從而導(dǎo)致對于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生展開相應(yīng)臨床護(hù)理以及參與到臨床手術(shù)當(dāng)中容易質(zhì)疑其專業(yè)性[17]，并且在臨床過程中，由于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生沒有充足的臨床經(jīng)驗(yàn)會使患者對手術(shù)的進(jìn)行感到不安。

1.3.2 產(chǎn)科臨床的特殊性 由于產(chǎn)科在臨床過程中不管是對于患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)還是臨床手術(shù)的進(jìn)行都涉及孕婦自身隱私部位，在檢查或者診斷過程當(dāng)中，孕婦往往會由于各種原因而拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)生尤其是男性實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行接診[18]，從而在較大程度上影響了臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)教學(xué)的有效展開，使臨床教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降，而臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生往往不能夠具有較多臨床實(shí)踐機(jī)會以夯實(shí)自身臨床醫(yī)療技術(shù)。

2 產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中所存在的問題的應(yīng)對措施

2.1 對于臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)崗前培訓(xùn)

在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)之前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)崗前教育[19]，使臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠意識到實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容展開的重要性，并且能夠快速適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境以及臨床護(hù)理、臨床手術(shù)的相應(yīng)展開，在實(shí)習(xí)過程當(dāng)中發(fā)揮自身作為一名合格的醫(yī)生的專業(yè)性[20]，從而有效提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。由于產(chǎn)科較其他臨床部門有著獨(dú)特性，必須強(qiáng)調(diào)相應(yīng)制度規(guī)則以有效規(guī)范臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的操作，當(dāng)男性臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生接診患者時，帶教導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)也在場，并且在施行相應(yīng)臨床診斷、檢查前應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通以取得患者的信任[21]，從而有效展開臨床操作機(jī)會。在此期間應(yīng)當(dāng)組織臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)“三基”培訓(xùn)以及了解臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的重要性，使臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠成為一名合格的醫(yī)生[22]。

2.2 在根本上優(yōu)化帶教導(dǎo)師質(zhì)量

院內(nèi)對于帶教導(dǎo)師的篩選不僅需要其擁有較高的臨床醫(yī)療技術(shù)水平以及科研精神，有著較高的溝通能力；還需要其具備較高的素養(yǎng)，在工作當(dāng)中熱愛教學(xué)工作[23]，能夠有效做到言傳身教，使臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠在最大限度內(nèi)完善自身臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。并且?guī)Ы虒?dǎo)師在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)多鼓勵、支持實(shí)習(xí)醫(yī)生[24]，使其能夠提高對自身的信心，從而更加熱愛其從事的工作。

2.3 完善對于教學(xué)質(zhì)量的有效監(jiān)控

在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中，帶教導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)與臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生多多交流以有效了解實(shí)習(xí)醫(yī)生的意見，從而盡快調(diào)整自身教學(xué)手段、以及教學(xué)方案[25]，從而有效提高臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度，進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)醫(yī)生自身的臨床實(shí)踐能力以及科研精神。通過實(shí)習(xí)醫(yī)生的有效反饋科研使帶教導(dǎo)師清晰在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中所存在的具體問題，并且能夠以自身的專業(yè)性有效解決，使臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生擁有一個更好的臨床實(shí)習(xí)氛圍，從而有效提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的綜合素質(zhì)，致使其成為一名全方位發(fā)展的、具有合格醫(yī)療技術(shù)水平的醫(yī)學(xué)界人才。

3 總結(jié)

綜上所述，在產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)以提高教學(xué)質(zhì)量為最終目的以展開相應(yīng)規(guī)范以及合理的教學(xué)內(nèi)容，從而有效提高臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身的專業(yè)性，并且為培養(yǎng)一位優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)作為將臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身在校所學(xué)到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識演變?yōu)榕R床實(shí)踐操作的步驟，是臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生由在校畢業(yè)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦尼t(yī)生所必須展開的一個過程，并且能夠在根本上解決臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生自身的就業(yè)問題，在臨床實(shí)踐過程當(dāng)中以發(fā)展自身優(yōu)勢，并且結(jié)合相關(guān)的實(shí)踐操作內(nèi)容從而更為合理的選擇自身就業(yè)方向，并且為國家制造出具備較高醫(yī)療技術(shù)水平的醫(yī)生打下基礎(chǔ)，從而有效提高我國整體醫(yī)療技術(shù)水平。而這一切都需要先完善產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，對于在實(shí)習(xí)教學(xué)過程當(dāng)中所產(chǎn)生的相應(yīng)問題應(yīng)當(dāng)及時制定相應(yīng)解決方案，從而有效提高住院患者對于臨床治療的滿意程度；臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)過程中所能夠?qū)W習(xí)到的相關(guān)臨床治療技能，進(jìn)一步提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平；提高帶教導(dǎo)師的專業(yè)性，并且有利于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的進(jìn)一步展開。在此過程當(dāng)中，不僅需要增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，還需要對其溝通能力以及人文精神的展開進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練，這需要臨床帶教導(dǎo)師具備較為豐富的臨床實(shí)踐積累，從而使臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠發(fā)展成為一名具有豐富的科研能力以及臨床操作能力，良好的職業(yè)溝通能力，人文精神的人格以及完善的臨床操作技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)療學(xué)科人才。