加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)人體效果的策略探討

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(西北師范大學(xué)體育學(xué)院)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為一種新興的康復(fù)治療方式在治療過(guò)程中的重要性逐步提高。而以運(yùn)動(dòng)形式作為康復(fù)治療方式的出現(xiàn)注定與以往康復(fù)治療方式的不同。這種情況的出現(xiàn)就催生出一個(gè)新的職業(yè)——康復(fù)治療師。作為運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的主要指導(dǎo)者，康復(fù)治療師站到了與醫(yī)生同樣重要的地位角色，他們的重要性不可忽略。要想達(dá)到良好的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療效果，治療師的選拔是需嚴(yán)格把關(guān)的。這一崗位需要治療師具備良好的文化素養(yǎng)和科學(xué)的康復(fù)技能。另外，康復(fù)師的職業(yè)操守也應(yīng)列到考察范圍之內(nèi)，如全心全意為患者服務(wù)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度同樣必不可少。因此，如何進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療師需要掌握哪些康復(fù)技巧成為一個(gè)困擾廣大治療師的新的問(wèn)題?；诖朔N情況，為解決這一疑問(wèn)，筆者特結(jié)合自身多年經(jīng)驗(yàn)，談一談通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)來(lái)優(yōu)化人體效果的策略，以期望對(duì)廣大康復(fù)治療師有所幫助與借鑒。

一、定時(shí)交流，塑造積極性格

運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師與患者間的交流非常重要。交流構(gòu)成了兩人之間的信任前提，而患者對(duì)治療師的初步認(rèn)識(shí)與接受也是在交流中建立起來(lái)的。當(dāng)治療師與患者交流良好時(shí)，首先可以使治療師了解患者的情況，從而有利于制定適合患者本身的治療方案。同時(shí)也可增強(qiáng)患者對(duì)治療師的認(rèn)同感和接受度，從而愿意服從并配合治療師的康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)兩人交流良好時(shí)，患者在康復(fù)的過(guò)程中愿意向治療師訴說(shuō)自己的情感，愿意與治療師探討問(wèn)題，從而有利于患者保持積極良好的心態(tài)。相反，如果康復(fù)治療師與患者間沒(méi)有進(jìn)行充分的溝通與交流，治療師采用通俗的治療方案，容易出現(xiàn)不適合患者本身情況的后果，從而使治療效果大大減弱。同時(shí)，良好的心態(tài)是患者快速恢復(fù)的一個(gè)重要條件，若患者處于對(duì)治療師不信任、不認(rèn)同的狀態(tài)，患者容易出現(xiàn)抵抗防御心態(tài)，導(dǎo)致心情低落，康復(fù)效果微乎甚微。

例如，在對(duì)一發(fā)生意外車(chē)禍導(dǎo)致妻子死亡，自身腿部骨折的患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，我采取了以下策略。首先，了解患者的情況。我通過(guò)詢問(wèn)患者的主治醫(yī)師得知，患者與已故妻子感情深厚，二人結(jié)束六年戀愛(ài)長(zhǎng)跑剛步入婚姻殿堂半年，出現(xiàn)事故時(shí)患者正與妻子在外出旅游的路上。但災(zāi)難忽然降臨，患者所駕車(chē)輛與一大型載貨車(chē)相撞，導(dǎo)致妻子當(dāng)場(chǎng)死亡，患者腿部骨折。因此，當(dāng)患者結(jié)束手術(shù)，得知妻子去世消息時(shí)痛不欲生，對(duì)生活喪失了希望，整日處于悲痛情緒中，接受康復(fù)治療意愿不強(qiáng)。當(dāng)充分了解了患者情況后，我開(kāi)始與患者交流。因?yàn)榛颊邔?duì)我了解不多，同時(shí)對(duì)外人具有抵觸心理。我的首要任務(wù)是與患者建立友好的關(guān)系，因此我真誠(chéng)地與患者交談?；颊咭蛱幱跇O度悲痛的情緒中，會(huì)出現(xiàn)不愿與人交談的情緒，作為康復(fù)治療師不能勉強(qiáng)患者，而應(yīng)具有耐心的等待。當(dāng)患者不愿交談時(shí)，治療師可在患者旁邊靜靜地坐著，與患者平靜地相處；當(dāng)患者具有交談的意愿時(shí)，治療師與患者簡(jiǎn)單交談。但不能急功近利地直接進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而應(yīng)先撫平患者的情緒，在患者與治療師之間建立信任的橋梁。其次，身為治療師的我對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，試圖盡量減輕患者的悲痛情緒。我告訴患者：如果你的妻子還活著，肯定希望你好好活下去。你還要照顧你們雙方的父母，還要完成你妻子的愿望。與患者進(jìn)行深度溝通后，他逐漸燃起了生活的希望，也愿意接受康復(fù)治療訓(xùn)練了。由此可見(jiàn)，治療師與患者間的交流是很重要的。

二、科學(xué)指導(dǎo)，全面強(qiáng)健體格

科學(xué)的康復(fù)治療過(guò)程需要科學(xué)方法的指導(dǎo)。方法的優(yōu)劣決定了治療過(guò)程的走向。當(dāng)康復(fù)治療師使用科學(xué)的治療方法時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)有條件的治療。這個(gè)過(guò)程是循序漸進(jìn)、有條不紊的進(jìn)行的?；颊呓邮芸茖W(xué)指導(dǎo)的治療可增強(qiáng)其成功康復(fù)治療的信心，也可使其接受正規(guī)的治療。而科學(xué)指導(dǎo)的獲得需要治療師進(jìn)行精心的規(guī)劃與安排，這就需要其增加自身文化素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累，需要其獲得最新的康復(fù)治療信息，需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，秉持為患者負(fù)責(zé)的職業(yè)理念?？茖W(xué)的指導(dǎo)思想需要從實(shí)踐中獲得并經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)。因此，康復(fù)治療師需要在日常的康復(fù)治療過(guò)程中總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，去除不適合患者的方式方法，整理出科學(xué)的治療方案。

例如，在對(duì)腿部骨折患者進(jìn)行康復(fù)治療的過(guò)程中，首先我與患者主治醫(yī)師進(jìn)行深度地溝通，了解患者的情況。我需要了解患者手術(shù)前腿部的狀況，患者手術(shù)后腿部的恢復(fù)狀況，以此預(yù)估患者接受康復(fù)治療前身體狀況與結(jié)束康復(fù)治療后以期望達(dá)到的狀態(tài)。其次，在了解患者的情況后我需要制定一套適合患者情況的治療方案。因患者腿部受損嚴(yán)重，我采取循序漸進(jìn)的治療原則，即根據(jù)患者恢復(fù)情況，由小到大逐步增加運(yùn)動(dòng)量，康復(fù)治療項(xiàng)目由簡(jiǎn)單向中等再向難過(guò)渡，使患者有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。另外，還需要注意患者的動(dòng)作達(dá)成度，如果患者出現(xiàn)身體勞累狀況，可適量減少患者運(yùn)動(dòng)量，但要注意動(dòng)作符合標(biāo)準(zhǔn)。只有標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作才能達(dá)到恢復(fù)的效果，而只做到一半的不合格的動(dòng)作非但起不到恢復(fù)的效果，反而會(huì)增加患者的勞累，使患者出現(xiàn)抗拒康復(fù)治療的心理情緒?；颊邔?duì)待康復(fù)治療的態(tài)度直接影響康復(fù)治療的效果。當(dāng)患者對(duì)康復(fù)治療持接受態(tài)度時(shí)，患者會(huì)保質(zhì)保量地完成治療師交代的康復(fù)運(yùn)動(dòng)；而當(dāng)患者對(duì)康復(fù)治療持抵觸情緒時(shí)，則會(huì)拒絕甚至排斥治療師的治療。因此，我采取了科學(xué)的指導(dǎo)思想，先消除患者的抵觸情緒，再循序漸進(jìn)地對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在我為患者制定適宜的康復(fù)方案的過(guò)程中，我查閱了大量的文獻(xiàn)資料，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與其他康復(fù)治療師進(jìn)行溝通交流，制訂了多種康復(fù)方案，最終選擇了最適合患者實(shí)際情況的一種方案，以保證康復(fù)方案是科學(xué)合理的。

三、仔細(xì)觀察，完善后續(xù)治療

在康復(fù)過(guò)程中，治療師對(duì)患者的細(xì)心觀察是必不可少的。觀察分為治療過(guò)程前、治療過(guò)程中、治療過(guò)程后三個(gè)過(guò)程。治療前的觀察主要包括觀察患者的情緒，觀察患者的身體狀況，觀察患者對(duì)自己的接受程度三方面；治療過(guò)程中的觀察主要包括觀察患者的情緒變化，觀察患者康復(fù)方案的執(zhí)行情況和觀察患者的身體狀況變化三方面；治療后的觀察則主要包括觀察患者的恢復(fù)情況。三個(gè)觀察過(guò)程缺一不可，雖有先后之分，但無(wú)主次之分。每一個(gè)過(guò)程都需要康復(fù)師的精心觀察，認(rèn)真記錄觀察結(jié)果，總結(jié)觀察經(jīng)驗(yàn)，做出觀察分析報(bào)告。在這三個(gè)過(guò)程中，不少康復(fù)師容易忽略第三階段的觀察，即治療后的觀察。部分康復(fù)治療師認(rèn)為患者結(jié)束治療后就與自身無(wú)關(guān)了，這種想法是極其錯(cuò)誤的。對(duì)治療師來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者完全康復(fù)，獲得了健康的身體和積極的情緒心態(tài)時(shí)，治療師的使命才算告一段落。因此，治療師需要注意對(duì)患者后續(xù)治療的觀察，以完善對(duì)患者的后續(xù)治療。

例如，在接手一位輕微骨折新患者的康復(fù)治療時(shí)，首先在治療前我對(duì)這位患者進(jìn)行了仔細(xì)的觀察。我觀察到患者情緒較平穩(wěn)，沒(méi)有顯著的抵觸與排斥情緒。這極大地便利了治療師與患者的前期交流。因患者情緒良好，樂(lè)于接受治療師的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，這也就保證了患者能夠主動(dòng)地、保質(zhì)保量地完成康復(fù)訓(xùn)練，不需治療師的過(guò)多督促。另外，我觀察到患者雖然腿部骨折，但傷情較弱，患者在手術(shù)后恢復(fù)一段時(shí)間后可在他人的幫助下簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，這為我制定康復(fù)方案提供了依據(jù)。其次，當(dāng)我與患者交談時(shí)，患者會(huì)主動(dòng)向我述說(shuō)他家庭的情況，并樂(lè)于和我探討某些問(wèn)題，這使我意識(shí)到患者對(duì)我的接受程度較高。在治療過(guò)程中，我觀察了患者接受治療前的身體狀況，即腿部運(yùn)動(dòng)能力。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，我著重觀察患者腿部運(yùn)動(dòng)能力的變化。在剛開(kāi)始治療前，患者需在他人的攙扶和拐棍的幫助下單腳運(yùn)動(dòng)；在治療過(guò)程中患者逐漸使用受傷的腿，從腳能輕微著地到可簡(jiǎn)單站立再到不需他人攙扶，依靠拐棍簡(jiǎn)單行走再到不需拐棍，獨(dú)自行走，最后到慢慢恢復(fù)正常行走。這一過(guò)程需要治療師仔細(xì)的觀察與記錄，隨時(shí)調(diào)整康復(fù)治療方案。當(dāng)患者康復(fù)治療結(jié)束離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，我的觀察仍未結(jié)束。我會(huì)與患者保持聯(lián)系，詢問(wèn)他的恢復(fù)情況。當(dāng)患者反饋已經(jīng)恢復(fù)良好時(shí)，我會(huì)提醒他日常生活需要注意的事項(xiàng)；當(dāng)患者反映哪里不舒服，有問(wèn)題時(shí)，我會(huì)建議他回到醫(yī)院復(fù)查，以確?；謴?fù)正常。當(dāng)患者完全痊愈，不再需要與醫(yī)生、治療師聯(lián)系時(shí)，治療師的工作才算結(jié)束。畢竟，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和全心全意為患者服務(wù)的心態(tài)是一個(gè)治療師應(yīng)具備的職業(yè)操守。

總之，運(yùn)動(dòng)康復(fù)作為一種有效的治療方式對(duì)人體機(jī)能的作用逐漸顯現(xiàn)。如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療過(guò)程中需要注意哪些問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)人體機(jī)能的影響具體體現(xiàn)在哪些方面，這些都是需要我們考慮的問(wèn)題。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)過(guò)程中，治療師與患者的良好交流有利于減輕患者對(duì)康復(fù)過(guò)程的抵觸情緒，從而樂(lè)于接受治療師的康復(fù)訓(xùn)練，并且有利于患者與治療師和睦相處，使患者保持積極的治療心態(tài)?？茖W(xué)的指導(dǎo)使運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療過(guò)程有據(jù)可依，治療師在治療過(guò)程中有條不紊，循序漸進(jìn)地實(shí)施治療方案可以給予患者康復(fù)信心，使其對(duì)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程充滿希望。另外，科學(xué)的指導(dǎo)要求治療師制定出的治療方案切實(shí)可行，符合患者情況，有利于患者強(qiáng)健體魄，恢復(fù)體力。仔細(xì)觀察不僅保證了治療師了解患者的身體狀況與情緒變化，從而更加及時(shí)有效地調(diào)整治療方案與撫平患者情緒，更有利于治療師全程為患者服務(wù)，觀察其治療前、治療過(guò)程中與治療后的變化，從而為患者后續(xù)治療減輕壓力負(fù)擔(dān)并提供幫助。