醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院頂崗實習(xí)成效分析研究

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(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校；菏澤市牡丹區(qū)中心醫(yī)院)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)為多學(xué)科交叉、相互滲透融合的臨床實踐性很強的應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，為臨床診斷、疾病治療提供依據(jù)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗需要實用的技能型人才，他們不僅需要具備扎實的基礎(chǔ)操作技能，而且需要熟練操作各種新型檢驗儀器的能力。本文通過“校院共育”培養(yǎng)模式和“學(xué)徒制”臨床帶教方法考核分析醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院頂崗實習(xí)成效，探討更加滿足臨床需要和職業(yè)需求的培養(yǎng)方案，從而達到促進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)長足發(fā)展的目的。

一、目前的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)醫(yī)院頂崗實習(xí)情況分析及存在的問題

高職高專醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式主要采取以學(xué)科知識體系為主線，以課堂教學(xué)為中心，導(dǎo)致理論與實踐的嚴重脫節(jié)，“學(xué)不能致用”，一方面，以這種方式培養(yǎng)出的人才實踐動手能力差；另一方面，缺乏適合工作要求的專業(yè)素養(yǎng)，也就不能很好適應(yīng)行業(yè)企業(yè)對人才的需求。目前，各級醫(yī)院對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生提出了更高的要求。因此，在實際教學(xué)過程中怎樣把理論與實踐相結(jié)合的問題，以真正做到使學(xué)生具備適合崗位要求的實踐技能，以及如何提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，要全面深入解決這些核心問題，人才培養(yǎng)模式改革是不可避免的。

二、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)醫(yī)院頂崗實習(xí)具體實施辦法

1.制定我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。我校的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案是參照醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)國家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準和山東省專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)方案來制定的。我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)于2008年，修業(yè)年限為三年，第一學(xué)年主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的課程，第二學(xué)年才開始學(xué)習(xí)本專業(yè)的專業(yè)課，第三學(xué)年為醫(yī)院實習(xí)。

2.加強附屬醫(yī)院頂崗實習(xí)管理。菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校已經(jīng)逐步實施校系(部)二級管理制度，已制定合理的并且符合臨床需求的實習(xí)大綱和醫(yī)院頂崗實習(xí)管理制度，藥學(xué)與檢驗系有專職輔導(dǎo)員負責(zé)與醫(yī)院對接頂崗實習(xí)管理工作。菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院為我校直屬三級綜合性醫(yī)院，附屬醫(yī)院檢驗科儀器設(shè)備先進:擁有德國進口羅氏411型全自動電化學(xué)發(fā)光分析儀、羅氏6000型全自動生化分析儀、顯微鏡、科寶全自動尿液分析儀、雷杜全自動血凝儀、希森美康五分類血常規(guī)分析儀、雷杜五分類血常規(guī)分析儀、低速水平離心機等儀器設(shè)備，能完全滿足臨床需要。

3.合理設(shè)計醫(yī)院頂崗實習(xí)實施辦法。根據(jù)我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和醫(yī)院頂崗實習(xí)管理辦法，合理設(shè)計醫(yī)院頂崗實習(xí)內(nèi)容以及具體要求：第一步，實習(xí)前三個月通過校內(nèi)虛擬仿真檢驗科進行實操訓(xùn)練和改善實訓(xùn)課教學(xué)方法等方式提高同學(xué)們的實踐能力；第二步，實習(xí)后第一周根據(jù)附屬醫(yī)院實習(xí)計劃，對實習(xí)同學(xué)進行醫(yī)院實習(xí)崗前培訓(xùn)和檢驗科入科培訓(xùn)；第三步，不少于十個月的醫(yī)院檢驗科頂崗實習(xí)及臨床科室轉(zhuǎn)科培訓(xùn)，采取“學(xué)徒制”臨床帶教方法，檢驗科帶教老師與實習(xí)同學(xué)雙向選擇一對一指導(dǎo)。

三、加強醫(yī)院頂崗實習(xí)素質(zhì)培養(yǎng)

1.人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展具有重要的作用，檢驗科為窗口服務(wù)行業(yè)，不但需要扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，也需要良好的工作態(tài)度和人文關(guān)懷素質(zhì)。在同學(xué)們到檢驗科崗位實習(xí)之前已經(jīng)進行了為期一周的醫(yī)院實習(xí)崗前培訓(xùn)和檢驗科入科培訓(xùn)，反復(fù)強調(diào)人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，一定要服務(wù)好病人。例如，臨床上有些患者可能對碘伏過敏，進行采血操作時用碘伏進行局部皮膚消毒之后就會出現(xiàn)過敏癥狀，如果實習(xí)生在采血之前能夠與患者進行充分溝通耐心詢問患者的情況，就能夠避免很多意外情況的發(fā)生。

2.安全防護意識培養(yǎng)，在工作過程中養(yǎng)成良好的個人安全防護意識。檢驗科主要是對來源于人體的標(biāo)本進行檢測：包括血液標(biāo)本、體液標(biāo)本等，有可能就有一些患者患有傳染病，實習(xí)同學(xué)在采血過程中或者臨床檢驗實際操作過程中嚴格按照操作規(guī)程一定要在帶教老師指導(dǎo)下進行實際操作。

3.提高思想品質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，作為新時代的新青年一定提出更高的要求，正如習(xí)近平總書記在北京大學(xué)師生座談會上的講話中激勵年輕人“要勵志，立鴻鵠志，做奮斗者”一樣，要有過硬的思想品質(zhì)。提高職業(yè)道德素質(zhì)，遇到病情危急重癥患者，一定要優(yōu)先處理對待，體現(xiàn)愛傷意識。

4.具備扎實的基本理論知識和技能，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)為實踐能力和動手能力都比較強的專業(yè)，要求必須在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)之上，多進行臨床實踐操作“學(xué)以致用”，在臨床實際工作中提高自己的實踐能力和動手能力。

四、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)院頂崗實習(xí)效果考核及成效分析

完成醫(yī)院頂崗實習(xí)任務(wù)后進行檢驗科出科考核，由檢驗科主任切合臨床實踐出題，包括：(1)理論考試?？荚嚪秶鷧⒖既珖l(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)的相關(guān)內(nèi)容；(2)技能操作，如加樣操作、靜脈采血、圖譜識別、血涂片制備、細菌接種等操作。全面考核評價實習(xí)效果，最后把出科考核成績記入學(xué)生畢業(yè)考試成績。采取發(fā)放調(diào)查問卷的方式進行統(tǒng)計分析大三臨床實習(xí)效果，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生已經(jīng)具有獨立完成檢驗科的相關(guān)工作的能力、具有獨立聯(lián)系臨床分析疾病的能力、具有對本專業(yè)質(zhì)量控制管理和良好的人際交往的能力。

五、對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)醫(yī)院頂崗實習(xí)的幾點建議

1.以學(xué)生為本。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)要求畢業(yè)生掌握臨床檢驗、生物化學(xué)檢驗、微生物檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、寄生蟲檢驗等基本理論和基本技能。以學(xué)生為中心結(jié)合臨床實際需要，醫(yī)院檢驗科制定實習(xí)帶教計劃50個學(xué)時，授課方式采取面授的方式，對醫(yī)院頂崗實習(xí)的實習(xí)生反饋的問題進行合理解決。

2.采取“校院共育”培養(yǎng)模式，學(xué)校與醫(yī)院深度合作。菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員12人，其中“雙師型”教師有11人，都在我校負責(zé)承擔(dān)檢驗專業(yè)理論課和實驗課的教學(xué)工作，能夠在一定程度上把同學(xué)們在課堂上學(xué)到的理論知識與醫(yī)院檢驗科實踐經(jīng)驗相結(jié)合，加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)有利于彌補傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，專業(yè)任課老師進行檢驗科頂崗實習(xí)帶教能夠更加了解同學(xué)們的基本情況，采取“學(xué)徒制”一對一指導(dǎo)因材施教提高了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣及專業(yè)知識水平。學(xué)校實施校系(部)二級管理制度，與醫(yī)院采取“校院共育”培養(yǎng)模式，做到更加深層次、全方位的合作。

3.“學(xué)徒制”臨床帶教方法，檢驗科帶教老師與實習(xí)同學(xué)雙向選擇一對一指導(dǎo)。

4.制定更加完善的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)頂崗實習(xí)考評體系。制定醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)頂崗實習(xí)效果的考評體系要求更加全面、立體，才能促進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，以評促教，提高實習(xí)生實踐能力和動手能力，加強素質(zhì)能力提升。

綜上所述，采取“校院共育”培養(yǎng)模式和“學(xué)徒制”臨床帶教方法能夠促進檢驗專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展，從而提升醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才在當(dāng)今社會中的競爭力，提高就業(yè)率增強高職院校職業(yè)教育的吸引力。