增強(qiáng)服務(wù)基層干部心理健康的能力

祝卓宏

根據(jù)2017年中組部統(tǒng)計(jì)，我們黨在基層的組織總數(shù)為457.2萬個(gè)，其中，基層黨委22.8萬個(gè)，總支部29.1萬個(gè)，支部405.2萬個(gè)，而基層干部占所有干部的70%以上?；鶎痈刹渴菦Q定黨和政府各項(xiàng)政策是否真正落實(shí)的關(guān)鍵樞紐人群，也是解決群眾就業(yè)問題、化解基層矛盾、維護(hù)社會穩(wěn)定、化解社會危機(jī)的基礎(chǔ)力量。在新時(shí)代推進(jìn)“四個(gè)偉大”的進(jìn)程中，要求基層干部不僅要有健康的體魄，還要有陽光的心態(tài)，這樣才能在工作中具有充沛的精力和活力，才能高效地履職盡責(zé)。因此，增強(qiáng)圍繞基層領(lǐng)導(dǎo)干部需求的心理健康服務(wù)能力十分重要和非常必要。但在現(xiàn)階段，我國心理健康服務(wù)力量在基層還很薄弱，從西方引入的心理治療與咨詢、EAP等心理健康服務(wù)模式并不適合我國實(shí)際需要，應(yīng)盡快探索建立符合我國國情的基層干部心理服務(wù)模式和體系。

一、增強(qiáng)圍繞基層干部需求的心理健康服務(wù)能力的必要性

（一）基層干部壓力和心理健康問題比較突出

中國人力資源開發(fā)網(wǎng)2004、2005年發(fā)布的報(bào)告顯示，公務(wù)員隊(duì)伍中有29.3%的人有心理健康問題，54.9%的人出現(xiàn)了工作倦怠，是工作倦怠比例最高的職業(yè)群體之一。2012年國務(wù)院發(fā)展研究中心人力資源研究培訓(xùn)中心組織實(shí)施了“公務(wù)員工作壓力與心理健康專題調(diào)查”。調(diào)查顯示，關(guān)于“對自己心理健康的總體評價(jià)”，表示“不滿意”或“很不滿意”的占12.3%。

針對我國公務(wù)員心理健康研究存在的顯著問題，中國科學(xué)院心理研究所國家公務(wù)員心理健康應(yīng)用研究中心于2015年至2017年調(diào)查了32436名公務(wù)員壓力與心理健康狀況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公務(wù)員生活問題壓力最大，其次是職業(yè)發(fā)展壓力，然后依次是工作任務(wù)壓力、角色定位壓力和人際關(guān)系壓力。公務(wù)員群體整體上有10%的人焦慮水平比較高，8.4%的人抑郁水平比較高，15.2%的人壓力水平比較高，與省市機(jī)關(guān)公務(wù)員相比，基層公務(wù)員心理健康狀況更差，壓力更大。該中心還對2009年至2017年底公開報(bào)道的283例自殺干部進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)自殺者以處級以下的基層干部為主，占70%，主要自殺原因是抑郁癥，這個(gè)比例與基層干部占整體干部比例一致。

2018年9月該中心對河南省某縣30位扶貧干部的訪談?wù){(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層扶貧干部普遍存在工作繁瑣、檢查繁雜、任務(wù)繁重、節(jié)日加班常態(tài)化、家庭關(guān)系邊緣化、親子交流微信化，嚴(yán)重缺乏鍛煉和休息，不少扶貧干部存在職業(yè)倦怠、身心疲憊、情緒壓抑，個(gè)別干部出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮和抑郁狀態(tài)。

以上研究和調(diào)研數(shù)據(jù)表明，基層干部工作壓力和心理健康問題比較突出，已經(jīng)影響到個(gè)人身心健康、家庭幸福安康和全面實(shí)現(xiàn)小康，組織部門應(yīng)予以高度關(guān)注，加強(qiáng)針對基層干部的心理健康服務(wù)。

（二）與基層干部心理健康相關(guān)的系列政策文件已經(jīng)出臺，但仍面臨落實(shí)難的問題

近年來，干部心理健康問題受到各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，組織部門和衛(wèi)生部門也出臺了系列政策。2011年中紀(jì)委、中組部、監(jiān)察部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于關(guān)心干部心理健康提高干部心理素質(zhì)的意見》中指出，“提高心理健康服務(wù)水平，著力解決干部心理問題”。2016年10月中央和國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求“加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理”。2016年12月，國家衛(wèi)計(jì)委（現(xiàn)國家衛(wèi)健委）等22個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》對干部心理健康服務(wù)又提出了一系列要求：“要把心理健康教育作為各級各類領(lǐng)導(dǎo)干部教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容，把良好的心理素質(zhì)作為衡量干部綜合能力的重要方面，全面提升黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的心理素質(zhì)?！?017年10月，黨的十九大報(bào)告明確提出“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”。2018年5月20日，中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步激勵廣大干部新時(shí)代新?lián)?dāng)新作為的意見》進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)指出，“要給基層干部特別是工作在困難艱苦地區(qū)和戰(zhàn)斗在脫貧攻堅(jiān)第一線的干部更多理解和支持，主動排憂解難，在政策、待遇等方面給予傾斜，讓他們安心、安身、安業(yè)，更好履職奉獻(xiàn)”，要“滿懷熱情地關(guān)心關(guān)愛干部”，要“在心理上關(guān)懷”，“關(guān)注心理健康”。自2018年10月28日起施行的《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》要求“黨支部應(yīng)當(dāng)注重分析黨員思想狀況和心理狀態(tài)。對家庭發(fā)生重大變故和出現(xiàn)重大困難、身心健康存在突出問題等情況的黨員，黨支部書記應(yīng)當(dāng)幫助做好心理疏導(dǎo)”。近年來，除了以上中組部和中央這些文件之外，還有不少省市出臺了《關(guān)心關(guān)愛基層干部身心健康的若干措施》等文件。

以上政策文件的出臺大大推動了基層干部心理健康服務(wù)體系建設(shè)，但是，由于政策文件配套性不足，很多政策在基層得不到很好落實(shí)。目前基層干部的心理健康服務(wù)體系尚不健全，各地情況發(fā)展不平衡，不少黨校尚未設(shè)立心理健康實(shí)訓(xùn)室，有的基層單位尚未開展領(lǐng)導(dǎo)干部壓力管理和心理健康相關(guān)課程。

（三）現(xiàn)有心理健康服務(wù)模式不能滿足基層干部需求

心理健康服務(wù)是指運(yùn)用心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的理論和方法，預(yù)防或減少各類心理行為問題，促進(jìn)心理健康，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)有心理健康服務(wù)主要包括心理健康宣傳教育、個(gè)體心理咨詢、心理治療和心理危機(jī)干預(yù)等。這些模式主要來自西方發(fā)達(dá)國家的心理咨詢與心理治療等心理健康服務(wù)模式，針對個(gè)體提供心理咨詢和治療，針對企業(yè)和政府組織提供員工幫助計(jì)劃（EAP）。在我國基層單位，特別是廣大縣、鄉(xiāng)、村行政組織，如何開展針對基層干部的心理咨詢和心理治療是一項(xiàng)難以完成的任務(wù)。

首先，沒有足夠勝任的心理咨詢師、心理治療師和精神科醫(yī)生。我國心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)證考核已經(jīng)于2017年9月停止，目前為止雖然已有137.2萬人獲得二級或三級心理咨詢師資格證書，但是，真正執(zhí)業(yè)的心理咨詢師不超過5萬，而且主要集中于一二線大城市，三四線城市相對較少，縣以下行政單元更是很少有心理咨詢師。

截至2017年底，我國專業(yè)精神科醫(yī)師有3.34萬人，心理治療師只有約6000人，注冊心理師不超過2000人，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師不到3萬人，遠(yuǎn)低于同等經(jīng)濟(jì)條件的其他國家平均水平。而且，現(xiàn)有的精神科?？漆t(yī)院多以收治嚴(yán)重精神障礙人群為主，開展常見精神障礙和心理問題的服務(wù)不足。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)建議，每千人擁有一個(gè)心理咨詢師是健康社會的平衡點(diǎn)，按這個(gè)估算，中國還需要130萬名真正執(zhí)業(yè)的心理咨詢師，但是，心理咨詢師的培養(yǎng)是一個(gè)漫長的過程，不可能一蹴而就。這就需要利用移動互聯(lián)網(wǎng)和AI（人工智能）技術(shù)，研發(fā)針對基層干部的移動心理健康服務(wù)體系。

其次，現(xiàn)有的心理咨詢與治療模式不適合基層干部?；鶎痈刹抗ぷ魃钏诘囟酁榭h鄉(xiāng)村或街道社區(qū)，在目前尚未建立社會心理服務(wù)體系的情況下，基層干部即便有心理健康服務(wù)需求，也難以主動尋求當(dāng)?shù)氐男睦碜稍兓蛐睦碇委?，因?yàn)橐圆橹行牡纳镝t(yī)療模式嚴(yán)重影響著人們對心理咨詢和心理治療的看法。很多人都覺得只有嚴(yán)重精神障礙人群才需要心理咨詢與心理治療。這就需要利用生物反饋技術(shù)、壓力管理技術(shù)和認(rèn)知行為治療技術(shù)，研發(fā)針對基層干部的自助心理健康服務(wù)體系。

最后，值得一提的是，目前還缺乏能夠與思想政治工作結(jié)合的基層干部心理健康服務(wù)模式。按照《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》要求，黨支部書記應(yīng)該掌握心理疏導(dǎo)技術(shù)和談心談話技術(shù)，在思想政治工作中幫助其他干部走出心理誤區(qū)，解開心理疙瘩，打通心理阻礙，端正心態(tài)，提升情緒狀態(tài)。但是，目前基層黨支部書記尚未開展相關(guān)培訓(xùn)。

二、增強(qiáng)圍繞基層干部需求的心理健康服務(wù)能力的幾點(diǎn)建議

（一）建立干部移動心理服務(wù)體系

由于基層單位缺少針對廣大基層干部心理服務(wù)的專業(yè)人員，因此，如何利用智能手機(jī)為基層干部提供心理健康服務(wù)成為重要途徑。2010年1月27日，習(xí)近平總書記（時(shí)任國家副主席）曾經(jīng)在中國科學(xué)院心理研究所上報(bào)的建議案上批示，“應(yīng)切實(shí)關(guān)注基層干部的心理健康問題，重視心理科學(xué)的應(yīng)用，創(chuàng)新黨建工作方式，充分發(fā)揮好基層黨建工作手機(jī)信息系統(tǒng)的功能，探索建立干部移動心理服務(wù)體系”。

自2010年2月，中國科學(xué)院心理研究所開始探索基于手機(jī)的WAP干部心理健康自助網(wǎng)站，在汶川地震災(zāi)區(qū)綿竹市教育系統(tǒng)心理教師隊(duì)伍中推廣使用，取得較好效果。2010年8月舟曲泥石流之后，該中心又與中組部黨員教育中心聯(lián)合在舟曲基層干部隊(duì)伍中使用黨員信息系統(tǒng)發(fā)布心理援助短信，也取得了很好反饋。2016年，中國科學(xué)院心理研究所國家公務(wù)員心理健康應(yīng)用研究中心建立了基于微信平臺的干部心理健康移動服務(wù)體系，與廣州市干部療養(yǎng)院合作，為廣州市直機(jī)關(guān)工委13000多名基層干部提供心理測評服務(wù)也取得了很好效果。目前，該中心與江西省贛州市政法委合作聯(lián)合研發(fā)了針對贛州市數(shù)萬名公檢法系統(tǒng)基層干部微信心理服務(wù)系統(tǒng)，包括心理測評、心理訓(xùn)練、心理自助、心理咨詢、心理課堂、心理資訊等內(nèi)容。該中心還和江蘇省張家港市委宣傳部聯(lián)合研發(fā)針對基層干部的微信心理服務(wù)平臺。

以上實(shí)踐表明，習(xí)近平總書記的批示對基層干部心理健康服務(wù)體系建設(shè)具有極為重要的前瞻性、指導(dǎo)性意義，為下一步增強(qiáng)圍繞基層干部需要的心理健康服務(wù)能力指明了正確的發(fā)展方向。建議中組部相關(guān)部門能夠聯(lián)合心理研究機(jī)構(gòu)，聯(lián)合建立干部移動心理服務(wù)中心，聯(lián)合研發(fā)針對全國基層干部的移動心理健康服務(wù)系統(tǒng)，由心理專家團(tuán)隊(duì)提供相關(guān)內(nèi)容和遠(yuǎn)程服務(wù)，利用黨員教育微信平臺運(yùn)行，覆蓋全國基層黨組織，服務(wù)廣大基層干部，為廣大干部提供心理科普、心理測評、心理培訓(xùn)、心理訓(xùn)練、心理自助、遠(yuǎn)程心理咨詢等心理服務(wù)。

（二）建立針對基層干部的心理評估體系

為基層干部提供心理服務(wù)，需要對基層干部心理狀態(tài)有充分的了解和評估，在評估基礎(chǔ)上制定服務(wù)內(nèi)容才有針對性。心理評估在基層干部錄用環(huán)節(jié)非常重要，可以考察擬錄用對象的人際關(guān)系能力、心理健康水平和性格品質(zhì)等，根據(jù)評估結(jié)果可以將共情能力較強(qiáng)、人際關(guān)系和諧和心理素質(zhì)好的人才吸收進(jìn)干部隊(duì)伍。通過有效問卷、結(jié)構(gòu)或半結(jié)構(gòu)訪談、情景測試、談話談心等形式及時(shí)了解基層領(lǐng)導(dǎo)干部的性格和心理狀況，把握心態(tài)動向。

雖然目前在許多組織人事部門都有測評中心或測評部門，但是，尚未建立針對基層干部的心理評估體系。由于目前心理測評工具大多是針對大學(xué)生、普通人群的，而沒有基層干部群體的常模，不能很好解釋測評結(jié)果。某些心理健康測評工具的測試條目往往具有較高的表面效度（如常用的SCL-90等），容易因?yàn)樯鐣澰S性或病恥感而說謊或作假，不適合用來評估基層干部。另外，有些心理測評工具僅僅測評心理健康狀態(tài)指標(biāo)，而不能預(yù)測未來在挫折壓力下可能的變化（如SAS、SDS等）。對于基層組織人事部門來講，往往沒有心理專業(yè)人員來研發(fā)針對基層干部的心理評估工具。因此，建議由中組部相關(guān)部門組織基層干部心理健康領(lǐng)域?qū)＜夜餐朴啒?biāo)準(zhǔn)、研發(fā)心理評估體系，包括心理健康評估、人格特征評估、積極品質(zhì)評估、社會支持評估、婚姻家庭評估、崗位勝任力評估、綜合心理素質(zhì)評估等內(nèi)容，并在全國范圍取樣，建立全國基層干部心理健康大數(shù)據(jù)，制定常模系統(tǒng)和解釋系統(tǒng)。以全國基層干部心理健康大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，可以訂制針對個(gè)人和組織的心理服務(wù)。

（三）建立基層干部心理健康培訓(xùn)體系

維護(hù)基層干部心理健康應(yīng)該以預(yù)防為主，以心理健康促進(jìn)為主，這就需要大力開展基層干部心理健康教育，幫助基層干部了解心理科學(xué)知識、掌握常見心理問題的識別與應(yīng)對、學(xué)會壓力管理、應(yīng)急管理、沖突管理、溝通管理等技術(shù)，引導(dǎo)基層干部科學(xué)認(rèn)識、正確對待心理健康問題，從而使其學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、自我減壓、自我調(diào)適，學(xué)會在談心談話中運(yùn)用心理評估和心理疏導(dǎo)，使每位基層干部成為自己心理健康的第一責(zé)任人和心理健康的傳播者、促進(jìn)者。

2018年11月，中共中央印發(fā)的《2018—2022年全國干部教育培訓(xùn)規(guī)劃》要求在知識培訓(xùn)方面加上心理健康學(xué)習(xí)培訓(xùn)。各級黨校、干部學(xué)院等在干部教育培訓(xùn)的內(nèi)容上也在增加心理教育專題，但是，仍有不少黨校缺少心理健康教員、適當(dāng)?shù)慕滩暮团嘤?xùn)課程體系。因此，建議中組部有關(guān)部門組織“一校四院”和心理研究機(jī)構(gòu)的干部心理健康培訓(xùn)專家根據(jù)基層領(lǐng)導(dǎo)干部的心理特點(diǎn)和規(guī)律以及社會發(fā)展變化，研發(fā)基層干部心理健康培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、課程體系，培訓(xùn)黨校師資，并定期更新培訓(xùn)內(nèi)容，使心理健康的培訓(xùn)內(nèi)容不斷深入，形式更加豐富。

（四）建立基層干部心理健康服務(wù)體系

基層干部心理健康服務(wù)是一項(xiàng)包含心理科普宣傳、心理評估、心理咨詢與治療、心理培訓(xùn)、心理危機(jī)干預(yù)等內(nèi)容的巨大服務(wù)工程，是需要長期發(fā)展和不斷提升服務(wù)品質(zhì)的服務(wù)系統(tǒng)，是需要涵蓋基層干部個(gè)人、家庭、組織等多維度的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。既不能一蹴而就，更不能一成不變，既不能碎片化，更不能泡沫化。

現(xiàn)在有些黨校和機(jī)關(guān)部門，積極響應(yīng)政策文件精神，快速建立了基層干部心理健康服務(wù)中心，模仿高校心理咨詢中心，建立了咨詢室、宣泄室、沙盤室、減壓室、測評室等，有的單位還配置了VR減壓系統(tǒng)、生物反饋減壓系統(tǒng)、豪華的心理測評系統(tǒng)。但是，效果卻差強(qiáng)人意。畢竟基層干部和高校學(xué)生社會身份、工作性質(zhì)完全不同，即便是在黨校培訓(xùn)的學(xué)員也和高校學(xué)生在學(xué)校管理、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、考核方式等方面差別很大。目前很多高校心理咨詢中心人滿為患，學(xué)生排隊(duì)咨詢，而黨校或機(jī)關(guān)建立的心理健康服務(wù)中心卻是門可羅雀、少人光顧。

空間場地、硬件設(shè)施很容易配置裝修起來，而針對基層干部的軟件系統(tǒng)、專業(yè)服務(wù)人員隊(duì)伍、制度機(jī)制等卻很難配套，浪費(fèi)了大量公共資源和經(jīng)費(fèi)，以至于某些心理健康服務(wù)中心成了“聾子的耳朵”，“檢查拍拍照，上班睡大覺，測評沒人做，沙盤沒人摸”，咨詢室成為午休室。

基層干部心理服務(wù)中心需要建設(shè)服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中央國家機(jī)關(guān)職工心理健康咨詢中心10年來探索的服務(wù)基層干部心理健康的經(jīng)驗(yàn)可以作為參考。該中心的服務(wù)模式可以概括為“一線兩網(wǎng)三級四個(gè)服務(wù)體系”。首先要建立一條熱線，建立起熱線服務(wù)團(tuán)隊(duì)，熱線號碼可以通過系統(tǒng)內(nèi)部宣傳網(wǎng)站、微信、短信傳播到每位基層干部。其次要建立起兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)：一是服務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)，包括心理專家團(tuán)隊(duì)、督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、咨詢師團(tuán)隊(duì)、心理志愿者團(tuán)隊(duì)以及由基層工會干部或人事干部經(jīng)過簡短培訓(xùn)組成的心理指導(dǎo)員團(tuán)隊(duì)；二是互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)平臺，主要提供干部移動心理服務(wù)系統(tǒng)?！叭墶笔前凑照Ｈ巳?、心理問題人群、精神障礙人群分為三級進(jìn)行服務(wù)。正常人群主要提供科普宣傳、培訓(xùn)、講座、沙龍、心理評估等服務(wù)；心理問題人群主要提供心理熱線、心理咨詢、心理輔導(dǎo)服務(wù)；精神障礙人群主要進(jìn)行轉(zhuǎn)介和危機(jī)干預(yù)服務(wù)?！八膫€(gè)體系”主要包括熱線咨詢體系、心理評估體系、心理培訓(xùn)體系、心理科普體系。這四個(gè)服務(wù)體系之間相互支撐，不可分割。因此，基層干部心理服務(wù)體系建設(shè)需要和當(dāng)?shù)氐男睦韺W(xué)研究機(jī)構(gòu)、高校咨詢中心、精神衛(wèi)生中心、心理健康行業(yè)協(xié)會組織等合作，建立服務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，而不能閉門造車，或者照搬照抄，更不能在系統(tǒng)內(nèi)部自己服務(wù)自己。