信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理中的作用

谷立州

（河南省周口市人民醫(yī)院，河南 周口 466001）

0 引言

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，在各個行業(yè)領(lǐng)域不斷普及和應用，不僅帶動了航天、工業(yè)等科學技術(shù)的進步，還促進了我國醫(yī)療事業(yè)的改革創(chuàng)新[1-2]。本文簡要介紹了我國部分醫(yī)院信息化平臺建設(shè)情況，并對院內(nèi)衛(wèi)生經(jīng)濟管理專項模塊進行詳細分析，旨在探討信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理中的實際作用，為改進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與管理模式提供借鑒。

1 醫(yī)院信息化平臺建設(shè)現(xiàn)狀

近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全面推進，醫(yī)療行業(yè)競爭愈演愈烈，醫(yī)院普遍面臨著加強對內(nèi)管理體系建設(shè)、提高對外醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的雙重壓力和挑戰(zhàn)[3]。部分醫(yī)院積極引進和應用先進的現(xiàn)代化信息技術(shù)，已基本完成數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)并投入運用。醫(yī)院信息化平臺具有規(guī)模龐大、功能完善等特點，且實際運行相對穩(wěn)定。在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)上，醫(yī)院采用科學合理的結(jié)構(gòu)，配備先進的硬件設(shè)施，建立了數(shù)字化運行系統(tǒng)，平臺主體囊括了智能分析、遠程醫(yī)療、虛擬醫(yī)院、檢驗聯(lián)網(wǎng)、影像資料存儲和傳輸、醫(yī)院信息管理等多個獨立系統(tǒng)[4]，集經(jīng)濟管理、后勤管理、護理教學、醫(yī)療服務(wù)和科研項目于一體，初步實現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。

2 衛(wèi)生經(jīng)濟管理專項模塊建設(shè)

科學發(fā)展觀可謂醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理工作落實的主要指導思想，即倡導可持續(xù)發(fā)展，在“以人為本”的基本前提下積極探求文化經(jīng)濟價值[5]。對于醫(yī)院信息化平臺建設(shè)來說，其基礎(chǔ)則應當是維持經(jīng)濟的穩(wěn)定運行，聯(lián)系科學合理的衛(wèi)生經(jīng)濟決策，推動整個醫(yī)院體系向現(xiàn)代化、科技化方向發(fā)展，以實現(xiàn)多元化經(jīng)濟增長。衛(wèi)生經(jīng)濟管理專項模塊則是在滿足發(fā)展需求的基礎(chǔ)上建立起來的，只有逐步完善各個專項模塊的建設(shè)，才能形成聯(lián)網(wǎng)式信息化管理平臺[6-8]。

2.1 就醫(yī)一卡通模塊建設(shè)

患者初次入院就診即辦理就醫(yī)一卡通，既可作為掛號就診憑證，又記錄了患者姓名、年齡、就診項目等相關(guān)信息，與醫(yī)院信息化平臺信息同步。對于醫(yī)院與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的信息平臺，該卡還可實現(xiàn)遠程醫(yī)療，并且具備儲值功能，用于一些小額就診費用的支付。

2.2 醫(yī)院經(jīng)費管理模塊建設(shè)

醫(yī)院經(jīng)費管理模塊具體是對患者在就醫(yī)過程中診療、護理、住院、耗材以及藥品使用等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用進行整合、存儲、記錄和管理，更加系統(tǒng)化。費用條目清晰明確，使患者繳費時一目了然，有利于避免因費用產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。

2.3 成本核算管理模塊建設(shè)

成本核算管理則是對醫(yī)院實際運營中所產(chǎn)生的各類成本費用進行核算，包括單項目核算、定制單元核算、靈活分攤費率以及自由區(qū)分收入等，目的在于體現(xiàn)醫(yī)院運行的各項成本支出，為收益的相關(guān)計算提供參考。

2.4 經(jīng)濟綜合管理模塊建設(shè)

醫(yī)院各種經(jīng)濟數(shù)據(jù)報表統(tǒng)計分析和決策支持構(gòu)成該經(jīng)濟綜合管理模塊，是為院內(nèi)醫(yī)護人員、工作人員等提供經(jīng)濟數(shù)據(jù)的重要系統(tǒng)。該專項模塊主要應用了數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)[9]，可對醫(yī)院運行各個環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)進行準確分析和整合。

3 信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理中的作用分析

3.1 信息技術(shù)在成本核算體系中的作用

應用現(xiàn)代化信息技術(shù)對完善醫(yī)院成本核算體系具有重要作用。成本核算是醫(yī)院信息化平臺中的獨立系統(tǒng)之一，包含了醫(yī)院整體運行成本和各個科室的運作成本，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可幫助經(jīng)濟管理人員了解其中規(guī)律，從而制定出節(jié)約成本的可行性辦法。成本核算體系同時也是醫(yī)院制定科室與科室費用分配、轉(zhuǎn)移、核算制度的重要依據(jù)，對于新業(yè)務(wù)的獨立核算也離不開成本核算數(shù)據(jù)[10]。

3.2 信息技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)模式中的作用

信息技術(shù)的應用引入了各種新型支付方式，患者就醫(yī)結(jié)算體系更為便捷。隨著社會經(jīng)濟的進步，信用卡、儲值卡、微信、支付寶等多種支付方式逐漸深入人們的日常生活，早期患者就醫(yī)采用傳統(tǒng)貨幣支付，存在較大安全隱患，而信息技術(shù)的應用極大地克服了這一缺點，醫(yī)院現(xiàn)代化支付模式明顯提高了醫(yī)療服務(wù)效率[11]。就醫(yī)一卡通的應用同樣體現(xiàn)了信息技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的優(yōu)勢，患者就醫(yī)可通過平臺實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)自主掛號或預約掛號，避免了掛號難、等候時間長等現(xiàn)象，就醫(yī)服務(wù)體驗感明顯增強。

3.3 信息技術(shù)在醫(yī)院績效評估中的作用

醫(yī)院信息化平臺的建設(shè)對加強院內(nèi)醫(yī)護人員、工作人員的績效考核具有重要作用。醫(yī)院本身是個龐大的組織機構(gòu)，設(shè)有多個科室、多個工種，若僅僅依靠人工對院內(nèi)人員工作進行考核評估將浪費巨大的人力和時間資源。在信息化平臺基礎(chǔ)上設(shè)立各個科室獨立的績效考核平臺，明確考核制度，實行排班打卡制度都更加方便準確。此外，對于各個科室固有的成本支出進行信息記錄，可直觀地反映出醫(yī)院各項業(yè)務(wù)經(jīng)濟效益分布情況，有助于經(jīng)濟管理人員把握各個科室經(jīng)濟增長特點，從而為醫(yī)院各層管理者提供科學合理的數(shù)據(jù)參考，提高決策的可行性。

4 展望

衛(wèi)生經(jīng)濟管理是醫(yī)院經(jīng)營乃至整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院管理者應逐漸轉(zhuǎn)變事后記賬的管理觀念，積極探索新的管理思路、引進新型管理辦法?，F(xiàn)代化信息技術(shù)的應用充分體現(xiàn)了事前預測、事中控制、事后核算等環(huán)節(jié)，先進的數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)極大地降低了人為因素帶來的影響，從而推動了管理效能與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一性發(fā)展，對實現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理規(guī)范化、標準化具有重要意義。我國各大醫(yī)院對信息化平臺建設(shè)的投入尚且存在一定空間，醫(yī)院管理者積極落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善院內(nèi)經(jīng)濟管理體系，則可實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)精細化管理、提升醫(yī)院整體形象。