基于野外生存訓練的軍隊任職教育中藥學教學改革探析※

張慧卿 蘇永華 龔彥溶 向 興 劉益群

（海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院中醫(yī)系，上海 200433）

現(xiàn)代戰(zhàn)爭具有突發(fā)性、持久性及作戰(zhàn)半徑大等特點，因此常造成作戰(zhàn)部隊食品供給及衛(wèi)勤保障出現(xiàn)短時期的供需矛盾。同時，深入敵后執(zhí)行任務的特種部隊、偵察兵、空降兵、海軍陸戰(zhàn)隊以及在戰(zhàn)斗中與部隊失去聯(lián)系的官兵和離機遇險的空勤人員，可能處在孤立無援、生疏的荒野叢林和孤島上，并不得不面臨食物、藥品匱乏的嚴酷局面［1］。野外生存訓練是使部隊具備全域作戰(zhàn)能力的重要訓練科目，同時也是外軍特種部隊的必訓科目之一［2］，目前我軍一線作戰(zhàn)部隊也越來越重視野外生存訓練。因此，應該給軍隊衛(wèi)生人員普及常見的具有軍事野外生存應用價值的中草藥（以下簡稱軍事本草，包括可食性、藥用性、有毒性及防疫性植物）的識別及使用知識。同時，教授利用軍事本草進行自救、互救的醫(yī)學知識及特殊環(huán)境下的生存常識，以提高官兵野外生存能力，減少非戰(zhàn)斗性減員，一定程度上緩解衛(wèi)勤保障供需矛盾，保障部隊戰(zhàn)斗力［1］。

軍隊任職教育要求學員在較短的培訓周期內，掌握與軍隊崗位任職需求相適應的軍事理論和軍事專業(yè)技能；突出實踐應用，重點培養(yǎng)解決崗位任職領域實際問題的能力［3］。軍隊中醫(yī)藥任職教育的目的是在短時期內傳授給學員簡便廉驗的中醫(yī)藥治病技能，以適應基層軍隊醫(yī)療保障的需要［4］。中藥是中醫(yī)治病救人的主要手段。我校有較長承擔軍隊任職教育中醫(yī)藥培訓工作的歷史，其中中藥學是授課工作中的重要內容。但目前存在以下問題：（1）現(xiàn)行任職教育《中藥學》的授課內容是由中醫(yī)專業(yè)本科學歷教育的部分內容簡化而來，這對于普遍文化程度不高的基層軍隊衛(wèi)生人員而言，存在語言晦澀難懂，醫(yī)理深奧繁雜等問題，學員學習效果較差［4］；（2）所授內容嚴重脫離基層部隊衛(wèi)生人員的工作實際，尤其是針對未來戰(zhàn)爭條件下的野戰(zhàn)環(huán)境，實用性不強；（3）授課學時少。

鑒于此，作為我軍唯一的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)單位-海軍軍醫(yī)大學中醫(yī)系，我們在基層部隊衛(wèi)生人員任職教育中藥學相關課程的授課中，改變傳統(tǒng)的授課內容，重點介紹東南沿海地區(qū)常見的具有野外生存救治作用的軍事本草的鑒別及使用知識。旨在使學員在今后的工作實踐中，尤其是處于孤立無援、供給不足的野戰(zhàn)環(huán)境或洪水地震等非戰(zhàn)爭軍事環(huán)境下，能夠教授作戰(zhàn)官兵及時準確地回避有毒植物，能夠利用身邊資源解決食物短缺問題，能夠實地采集中草藥救治傷員［5］。這對于提高部隊在沿海地區(qū)特殊環(huán)境作戰(zhàn)能力具有重要意義。

2 教學方法

2.1 授課內容 根據(jù)我國海軍主要分布在沿海地區(qū)的地理特點，在有限的授課學時內，緊貼部隊野戰(zhàn)需要，吸取傳統(tǒng)中醫(yī)藥及現(xiàn)代植物學理論，對我國沿海地區(qū)，特別是沿海地區(qū)常見的具有野外生存救治作用的野生軍事本草進行講解，主要集中于有毒性、可食性、藥用性、防疫性植物的鑒別及使用。同時，根據(jù)特殊軍事作業(yè)及野戰(zhàn)環(huán)境下可能出現(xiàn)的常見疾病及問題，教授學員能夠利用身邊的野生中草藥進行自救、互救［6］。

2.1.1 東南沿海地區(qū)常見的有毒植物 蝎子草、夾竹桃、野顛茄、海芋、天南星、商陸、相思子、曼陀羅等。

2.1.2 東南沿海地區(qū)常見的可食性植物 預知子、火棘、金櫻子、桑椹、懸鉤子、龍眼、蓮、薯蕷、苦賣菜、黃鵪菜、鼠曲草、灰灰菜、鐵莧菜、蔊菜、海帶、海藻等。

2.1.3 東南沿海地區(qū)常見的藥用性植物 艾葉、薄荷、馬齒莧、苦楝、車前草、大薊、小薊、地膚子、蒲公英、鴨跖草、魚腥草、白及、雞屎藤、紫背天葵、紫蘇、石榴皮、半邊蓮、白花蛇舌草等。

2.1.4 東南沿海地區(qū)常見的防疫性植物 杜鵑、費菜、飛機草、大蒜、薤白、苦楝、石菖蒲、貫眾、仙人掌、鳳眼蓮等。

2.1.5 特殊軍事作業(yè)及野戰(zhàn)環(huán)境下常見疾病的防治 海戰(zhàn)傷、叢林蟲蛇咬傷、海洋生物蟄傷、日光性皮炎、水源污染等。

2.2 教學平臺構建

2.2.1 軍事本草標本室的建設 通過野外實地采集、道地產(chǎn)區(qū)購買及自己制作等多種途徑，建設包含中藥飲片標本、臘葉標本和原植物浸泡標本的品類齊全的軍事本草標本實驗室。植物標本擺放按藥用部位分類（即：根及根莖類藥材、莖木類藥材、皮類藥材、葉類藥材、花類藥材、種子果實類藥材、全草類藥材、藻、菌、地衣類藥材、樹脂類藥材、動物類藥材、礦物類藥材以及其他類藥材共12 大類）順序擺放［7］。藥材標本按可食性、藥用性、有毒性及防疫性本草的順序擺放，供學員參觀學習。目前軍事本草標本室可開展軍事本草常用飲片的辨識、浸泡標本的制作與保存、臘葉標本的制作與保存等項目。標本室現(xiàn)已制定標本室管理制度、標本室參觀制度。定期定時登記相關記錄本。教學用的標本用畢后及時檢查完好無損歸回原位。

2.2.2 野外教學資源的整合 以“不求為我所有，但求為我所用”的原則，整合多處野外實踐教學資源，開展野外實踐教學，帶領學員走出課堂，到野外實地學習。目前，已經(jīng)與上海辰山植物園、上海植物園、杭州植物園、上海中醫(yī)藥大學百草園等處建立友好合作關系。課程后期安排學員到野外利用所學知識，進行認藥、采藥比賽，并進行中藥基原植物標本的制作，既擴充了中藥標本室的資源，便于學員的后續(xù)學習，又培養(yǎng)了學員的動手能力［7］。

2.3 授課教材 以現(xiàn)行《中藥學》教材及《中國軍事本草》《南海軍事救生本草》等為主要授課教材，篩選出東南沿海地區(qū)常見的具有野外生存救治作用的軍事本草。其中包括：具有毒性應該遠離的植物、常見可食性的植物、具有藥用性及防疫性的軍事救生植物。

2.4 理論授課 借助現(xiàn)代多媒體技術進行課堂講授，融入圖片、動畫以及短片等素材對沿海地區(qū)常見的軍事本草進行講解。首先簡單講解相關中草藥的基本知識，在此基礎上，通過基源植物圖片、標本以及飲片等全方位展示相關藥用植物特點。在此基礎上介紹其軍事救治方法，如七葉一枝花、半枝蓮治療蟲蛇咬傷，小薊、大薊、白及治療出血，馬齒莧、地錦草、石榴皮治療腹瀉，車前草、金銀花、竹葉治療尿路感染［6］；以及特殊軍事作業(yè)及野戰(zhàn)環(huán)境下其他常見疾病及問題的防治，如海洋生物蟄傷、日光性皮炎、水源污染等。

2.5 實踐授課 帶領學員走出課堂，在野外開展實地實踐授課，讓學員通過眼看、手摸、鼻聞甚至口嘗的方式，對在理論授課過程中學習的軍事本草有個直觀的認識。并輔以具體植物，講授應該遠離或者有毒植物的一般特征；值得進行可食性試驗的植物的一般特征；講授可食性植物的采集、儲存及食用方法；講授具有戰(zhàn)傷救治、驅蟲凈水作用的藥用植物的使用方法等［6］。

2.6 考核方式 設計好教學與考試環(huán)節(jié)，改變傳統(tǒng)的單純理論考核方式，增加野外實踐考核（占總成績40%），增強考試的綜合性。

3 小結及展望

傳統(tǒng)中醫(yī)藥是中華民族燦爛文化的重要組成部分，幾千年來炎黃子孫依靠中醫(yī)藥延續(xù)著民族的生存、繁衍和健康。軍事醫(yī)學始于古代，自從出現(xiàn)戰(zhàn)爭，就有了救護和醫(yī)治傷病員的需要，我國古代軍隊均采用中醫(yī)藥防治疾病。而就現(xiàn)代戰(zhàn)爭而言，軍事本草具有簡、便、廉、驗的優(yōu)勢，也有其重要的應用價值，尤其是軍隊官兵在處于孤立無援、供給不足的野戰(zhàn)環(huán)境或洪水地震等非戰(zhàn)爭軍事環(huán)境下，就能夠就地采集身邊具有軍事本草進行自救、互救。這對提高部隊在野外及特殊作業(yè)環(huán)境下的作戰(zhàn)能力具有重要意義。

基于此，我們嘗試在部隊衛(wèi)生士官和衛(wèi)生干部的任職教育中藥學課程中大膽進行改革，重點介紹沿海地區(qū)常見的有毒性、可食性、藥用性及防疫性等四類軍事本草的鑒別及使用知識。通過幾個班次的授課，教學效果良好，學員積極性高，具有一定的推廣應用價值。

該教學內容是中醫(yī)藥理論在軍事野外生存領域的拓展及延伸，即豐富了中醫(yī)藥理論和實踐的內涵，又實現(xiàn)了中醫(yī)藥為軍服務的目的。通過相關內容的教授，以期能夠弘揚中醫(yī)學、豐富中醫(yī)藥軍事文化內涵，為鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力不斷作出新的貢獻。