基于持續(xù)改進(jìn)理念的中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐※

張超云 高 麗 韓 立

（南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)國(guó)藥學(xué)院中藥教研室，河南 南陽(yáng) 473004）

美國(guó)的教育學(xué)家布魯姆認(rèn)為：“形成性評(píng)價(jià)是在教學(xué)過(guò)程中為了獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，改進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生知識(shí)達(dá)到掌握程度所進(jìn)行的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。［1］”科學(xué)合理的形成性評(píng)價(jià)可以有效幫助教師和學(xué)生獲取準(zhǔn)確而有價(jià)值的學(xué)習(xí)效果反饋信息，及時(shí)改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及教師的教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，是提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的重要手段［2-3］。

為了加強(qiáng)學(xué)生中藥常用劑型的概念、特點(diǎn)、制備工藝、質(zhì)量控制與合理用藥等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)踐技能和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，擬針對(duì)目前中藥藥劑學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革和完善，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力，持續(xù)改進(jìn)中藥藥劑學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量［4-5］。

1 中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)現(xiàn)狀分析

中藥藥劑學(xué)課程是中藥學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要的專業(yè)核心課程，是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制和技術(shù)創(chuàng)新等內(nèi)容的應(yīng)用型課程。與生產(chǎn)實(shí)踐和臨床用藥聯(lián)系緊密，學(xué)生的對(duì)該課程核心知識(shí)和技能的掌握程度，直接影響學(xué)生畢業(yè)后的崗位勝任能力。長(zhǎng)期以來(lái)，以應(yīng)試教育為基礎(chǔ)的教育模式、以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主體的評(píng)價(jià)方式一直在深刻的影響著我們?cè)谡n程教學(xué)中的思路和方法，忽視形成性評(píng)價(jià)，在一定程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮和課程目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不僅無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更是直接影響了課程教學(xué)質(zhì)量［6-7］。

目前，在中藥藥劑學(xué)課程教學(xué)與考核中，也在不斷的進(jìn)行改革和提高，平時(shí)成績(jī)作為綜合成績(jī)的組成部分越來(lái)越受到重視，所占比例有所提高，評(píng)價(jià)項(xiàng)目設(shè)置更加科學(xué)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)化，并逐步推行了學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師測(cè)評(píng)等，亦體現(xiàn)了評(píng)價(jià)主體的多元性。但是在具體實(shí)施過(guò)程中，也存在著各種各樣的問(wèn)題與困惑，主要有以下幾個(gè)方面。

（1）缺乏系統(tǒng)科學(xué)的形成性評(píng)價(jià)體系，沒(méi)有包含評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)、信息采集、信息診斷、學(xué)習(xí)反饋、教學(xué)反饋、持續(xù)改進(jìn)等環(huán)節(jié)的流程設(shè)計(jì)；（2）評(píng)價(jià)主體表面上多元化，但是學(xué)生作為評(píng)價(jià)主體的評(píng)價(jià)效果始終缺乏有效保障，存在學(xué)生積極性不高、甚至隨意評(píng)價(jià)的弊端；（3）評(píng)價(jià)過(guò)程過(guò)于繁瑣，甚至冗雜，可行性不強(qiáng)，在具體執(zhí)行過(guò)程中一線教師疲于應(yīng)付，嚴(yán)重影響了形成性評(píng)價(jià)的效果和初衷。

若在教學(xué)過(guò)程中對(duì)形成性評(píng)價(jià)進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，確保實(shí)施過(guò)程的可行性與有效性，即時(shí)、動(dòng)態(tài)、多次對(duì)學(xué)生實(shí)施評(píng)價(jià)，注重及時(shí)反饋，不以區(qū)分學(xué)生的優(yōu)良程度為目的，而是幫助學(xué)生和教師把注意力集中到進(jìn)一步改進(jìn)學(xué)習(xí)、改進(jìn)教學(xué)及教學(xué)服務(wù)的過(guò)程上［8-11］，持續(xù)改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及教師的教學(xué)方法，促進(jìn)課程目標(biāo)及人才培養(yǎng)目標(biāo)的最終達(dá)成，就顯得非常重要。

2 中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)思路與實(shí)施方案

2.1 設(shè)計(jì)思路 通過(guò)分析目前高等學(xué)校課程教學(xué)形成性評(píng)價(jià)存在的問(wèn)題，并立足于學(xué)校應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的理念與中藥藥劑學(xué)課程目標(biāo)，結(jié)合專業(yè)認(rèn)證的理念，設(shè)計(jì)包括評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)、信息采集、信息診斷、學(xué)習(xí)反饋、教學(xué)反饋、持續(xù)改進(jìn)等六級(jí)工作模型（見(jiàn)圖1），構(gòu)建包括評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)項(xiàng)目、反饋機(jī)制的中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系。

圖1 中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)工作模型

評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)：圍繞課程目標(biāo)，合理設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)項(xiàng)目與評(píng)價(jià)方法。信息采集：多元化采集各評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施效果及學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)等信息。信息診斷：以中藥藥劑學(xué)課程目標(biāo)為依據(jù)，診斷所采集的各種信息，找出問(wèn)題并反饋。教學(xué)反饋：教師根據(jù)反饋信息改進(jìn)教學(xué)策略及考核方式。學(xué)習(xí)反饋：向?qū)W生反饋學(xué)習(xí)效果，促使學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)反思，改進(jìn)學(xué)習(xí)策略。持續(xù)改進(jìn)：分析各種信息，反思方案設(shè)計(jì)是否合理，繼而實(shí)施下一階段的評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)。

2.2 實(shí)施方案

2.2.1 評(píng)價(jià)項(xiàng)目的設(shè)計(jì) 依據(jù)中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)工作模型，制訂可行有效的形成性評(píng)價(jià)實(shí)施方案，該方案包括定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)2 個(gè)主要方面，具體評(píng)價(jià)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)主要根據(jù)中藥藥劑學(xué)課程目標(biāo)，努力提升與應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成度，并不斷發(fā)掘?qū)W生學(xué)習(xí)的潛力與興趣，提高學(xué)生的專業(yè)能力。其中定量評(píng)價(jià)計(jì)入平時(shí)成績(jī)，占期末總評(píng)成績(jī)的40%，具體評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括課堂討論、章節(jié)小測(cè)驗(yàn)、指導(dǎo)性自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作與考核、GMP 虛擬仿真測(cè)試等；定性評(píng)價(jià)不計(jì)入平時(shí)成績(jī)，但要根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行及時(shí)反饋，以便掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，具體評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括考勤、提問(wèn)和企業(yè)車(chē)間觀摩等。

2.2.2 實(shí)施方案的制訂 依托定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)的具體項(xiàng)目，收集的信息對(duì)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行雙重診斷和反饋，合理改善教師教學(xué)方法，客觀識(shí)別學(xué)生距離目標(biāo)的差距和不足，并持續(xù)改進(jìn)。為了真正發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)所應(yīng)有的作用，幫助學(xué)生掌握中藥常用劑型的制備工藝、質(zhì)量控制與合理用藥等基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)，提高學(xué)生實(shí)踐操作技能和崗位勝任能力，以更好的實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)與培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成，初步擬定中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)實(shí)施方案。見(jiàn)表1。

表1 中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)實(shí)施方案

表2 中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)項(xiàng)目學(xué)生調(diào)查反饋表（分）

3 中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)實(shí)施效果

3.1 評(píng)價(jià)項(xiàng)目滿意度調(diào)查 以不記名方式對(duì)中藥學(xué)專業(yè)2014 級(jí)本科的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，分別對(duì)每一項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目是否達(dá)到學(xué)習(xí)效果或者是否提高學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)，共發(fā)放評(píng)價(jià)項(xiàng)目反饋表（見(jiàn)表2）90 份，回收86 份，進(jìn)行了加權(quán)評(píng)分。見(jiàn)圖2。

滿意度調(diào)查結(jié)果表明，課堂討論、章節(jié)小測(cè)驗(yàn)、指導(dǎo)性自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)操作與考核、GMP 虛擬仿真測(cè)試等均能很好的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與興趣，而學(xué)生普遍認(rèn)為考勤和提問(wèn)對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣幫助不大，企業(yè)車(chē)間觀摩對(duì)學(xué)習(xí)效果的提升還有待改善，學(xué)生認(rèn)為時(shí)間較短，有走馬觀花之嫌，指導(dǎo)性自主學(xué)習(xí)學(xué)生有建議認(rèn)為應(yīng)該更貼近生產(chǎn)實(shí)踐。針對(duì)以上意見(jiàn)，在下一輪的評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)中，提問(wèn)環(huán)節(jié)擬由學(xué)生組織問(wèn)題互相提問(wèn)，以提高學(xué)習(xí)興趣，企業(yè)車(chē)間觀摩環(huán)節(jié)擬與假期社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生深入學(xué)習(xí)，在有條件的情況下，與企業(yè)相結(jié)合，部分劑型直接在車(chē)間講解，推行企業(yè)車(chē)間現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，提高學(xué)生的崗位勝任能力。

圖2 滿意度調(diào)查結(jié)果

3.2 實(shí)施效果分析 在實(shí)施該方案之前，盡管也設(shè)計(jì)了一些項(xiàng)目，但是因?yàn)椴粔蛳到y(tǒng)和完善，容易導(dǎo)致平時(shí)成績(jī)區(qū)分度不高、教師無(wú)法真正掌握學(xué)生的實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)情況、學(xué)生無(wú)法得知自己的學(xué)習(xí)方法是否有效等，最終導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、應(yīng)付了事，教師教學(xué)方法及教學(xué)設(shè)計(jì)長(zhǎng)期得不到有效改革，教學(xué)質(zhì)量無(wú)法保證，學(xué)生知識(shí)能力乃至自主學(xué)習(xí)意識(shí)無(wú)以提高。

通過(guò)本方案的實(shí)施，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，并把過(guò)去籠統(tǒng)的評(píng)價(jià)項(xiàng)目分為定性和定量?jī)煞N形式，實(shí)現(xiàn)了評(píng)價(jià)主體的多元化，建立了合理通暢的反饋渠道，形成了一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系，貫穿了整個(gè)教學(xué)與學(xué)習(xí)的全過(guò)程，并通過(guò)問(wèn)題導(dǎo)向繼續(xù)完善下一輪評(píng)價(jià)方案的設(shè)計(jì)，從而形成良性循環(huán)。

總之，中藥藥劑學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系的實(shí)施不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理的意識(shí)，更是促進(jìn)了師生交流，繼而獲取準(zhǔn)確而有價(jià)值的學(xué)習(xí)與教學(xué)效果的反饋信息，得以幫助學(xué)生持續(xù)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，并通過(guò)診斷課程教學(xué)實(shí)施方案在正在進(jìn)行中教學(xué)過(guò)程存在的問(wèn)題，幫助教師持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法，體現(xiàn)了有效、可行與動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。