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    左手保障 右手互助網(wǎng)絡互助計劃價值幾何?

    2019-01-28 08:05:50魏迎寧
    上海保險 2018年12期
    關(guān)鍵詞:商業(yè)保險分攤保險公司

    魏迎寧

    習主席在中國科學院第十九次院士大會、中國工程院第十四次院士大會上說的一段話,我覺得很深刻。他說:“進入21世紀以來,全球科技創(chuàng)新進入空前密集活躍的時期,新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革正在重構(gòu)全球創(chuàng)新版圖、重塑全球經(jīng)濟結(jié)構(gòu)。科學技術(shù)從來沒有像今天這樣深刻影響著國家前途和命運,從來沒有像今天這樣深刻影響著人民生活福祉?!钡拇_,科技在許多方面都改變了我們的生活。手機成了重要的社交工具,以至于好多人都很久不再使用郵局的郵箱;科技也改變了金融,移動支付普及,出門可以不帶錢包,但是不能不帶手機;至于消費信貸,供應鏈金融通過互聯(lián)網(wǎng)也有很多創(chuàng)新,等等。

    2018年10月16日,“相互?!鄙暇€運行,短短一個月就引發(fā)了大量民眾參與其中(編者注:11月27日,螞蟻金服發(fā)布公告,信美人壽相互保險社退出“相互?!?,產(chǎn)品升級為“相互寶”,定義為一款純粹的網(wǎng)絡互助計劃)?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+互助”計劃,在保險業(yè)引發(fā)熱議。

    一、從保險起源說起

    從頭講起,看看保險的本源是什么樣。風險無處不在,風險的發(fā)生對個人而言難以預料。但從較大范圍內(nèi)來看,風險事故的發(fā)生率是相對穩(wěn)定的,而且風險一旦發(fā)生就會造成損失。發(fā)生風險事故的是少數(shù)人,少數(shù)人發(fā)生損失,對于這些人而言是一個沉重的負擔。那么怎么辦?就要建立一個補償機制,就是補償風險事故造成的損失,保險就是市場經(jīng)濟條件下最常見的補償機制,同時也是風險管理的手段。

    那么,保險作為補償機制,其中很重要的功能是分散風險、分攤損失,于是有相同訴求的人就組成了互助團體,這種保險就是互助“保險”。

    關(guān)于保險的起源,大家都說,現(xiàn)代保險制度起源于海上保險。海上保險里邊有一個共同海損制度,這個制度不帶“保險”兩個字,也沒有專門成立什么組織,但是它的思想及運營方式是保險的來源,保險是受其啟發(fā)產(chǎn)生的。這個制度是什么?就是船舶在海上航行的時候,如果遇到風險,為了船舶和貨物的共同安全,人為采取必要合理的措施,比如說把一部分貨物拋棄以減輕船舶的重量,又如把桅桿砍斷以減少風的影響,實施此類措施而產(chǎn)生的費用由獲救的船舶和貨主按獲救的價值共同分攤。這個共同海損機制一直到今天仍在沿用著。共同承擔風險,按價值分攤損失。所謂“一人為眾,眾為一人”。

    據(jù)說,早在古埃及,修建金字塔的石匠們就成立了互助團體,遇有成員死亡,其他成員共同出資給付喪葬費。有比較準確記載的,是1699年到1711年英國的寡婦與孤兒保障團體。它存續(xù)時間不長,會員約2000人,入會費5先令,遇有會員死亡時,每個會員再出5先令,湊成500鎊給付與死者遺屬。由于每年死亡人數(shù)不確定,所以會員負擔不確定。另有英國的友愛社,從1706年到1866年存在了一百六十年,向會員每人每年收取6英鎊4先令,平均分配給當年死亡會員的遺屬。如果當年死亡的人多,每人得到的補償就少;當年死亡的人少,則得到的就多。因為會員的負擔是確定的,人們都愿意參加,所以它存在的時間比較長。

    中國民間早年也有互助團體,比如1900年在北京成立的思豫堂,是當鋪行業(yè)互助“保險”組織;1907年在天津成立的裕善防險會,是鞋店互助“保險”組織。這些都是有文字記載的,比較準確。還有農(nóng)村的民間老人喪葬費互助組織,比如家有老人的組織一個會,老人去世了,其他人要出一部分錢,這樣你可能每年都出點錢,但負擔不大。

    無論是早期的共同海損制度,還是喪葬會,都是以分攤風險損失為主要訴求的互助“保險”。而另外一種風險補償機制的思路是集合風險、轉(zhuǎn)嫁損失,由專業(yè)機構(gòu)即保險公司來經(jīng)營,這就是商業(yè)保險。

    商業(yè)保險也是從海上保險而來。古代海上貿(mào)易利潤較高,但風險也大。因為那時候造船技術(shù)還比較落后,船舶的風險比較大,所以為了造船、租船、修船,往往需要借錢。借錢需要抵押物,于是用船作抵押,可如果船舶沉沒了,抵押物不在了,怎么還這個錢?當時就形成了一個商業(yè)慣例,如果用船舶做抵押去貸款,船舶完成了航程,就償還貸款本息;如果船舶沉沒了,則債權(quán)消滅,無需償還貸款。船舶抵押貸款風險大,利率也高于普通貸款,高出的利息用于承擔船舶沉沒的風險,相當于保險費。后來這個承擔風險的職能就從銀行分離出來,成立了專門的保險公司,收取保費,承擔風險。銀行和保險從此就分開了。

    二、厘清互助與保險、網(wǎng)絡互助與相互保險

    有人說保險就是互助,我覺得不是。投保人向保險公司交保費,發(fā)生保險事故后保險公司再支付賠款。投保人很多,但他們之間沒有法律關(guān)系,他們都是找保險公司索賠,但不能向其他投保人索賠,因此這不是互助。前面提到的互助“保險”,組織里一個人發(fā)生事故了,其他人分攤損失,是互助。所以,保險不是互助。

    那么,互助是不是保險?前面提到的共同海損制度就不帶“保險”兩個字,中國農(nóng)村成立的老人互助會也沒有“保險”兩個字,嚴格來講,它們都是一種損失分攤機制。廣義地來說,互助也是一種“保險”,只不過這種“保險”隨著現(xiàn)代保險的發(fā)展?jié)u漸消失了。

    互聯(lián)網(wǎng)時代,互助這一模式又復活了。從形式上看,往往是成員通過互聯(lián)網(wǎng)、基于相互信任了解組成互助團體,成員之間有權(quán)利義務關(guān)系,互助團體本身沒有法人資格,也不收取費用、不負給付責任,沒有自己獨立的財產(chǎn)。為了區(qū)別于現(xiàn)代保險,我們稱之為互助計劃。

    而商業(yè)保險不一樣,它首先要有出資人,出資人以營利為目的設立保險公司,收取保費,承擔給付責任,投保人之間沒有權(quán)利義務。商業(yè)保險公司要有法人資格,要有充足的償付能力,才能承擔相應的風險責任。所以,互助計劃與商業(yè)保險是可以明確區(qū)分的。

    那么,網(wǎng)絡互助——不管它是叫“?!保€是叫“寶”,它和相互保險是不是一回事?我覺得也不是一回事。

    咱們看這樣一個邏輯關(guān)系:一開始是互助,成立一個團體,互助團體要組織對死亡會員的給付,這個給付是由其他會員分攤的,團體本身并不出錢。那么分攤最開始是平均分攤,這個機制本身就有問題了。年齡大的人死亡概率高,年輕人死亡概率低。平均分攤對年齡大的人有利,他們當然就積極要求入會,年輕人覺得不劃算就退出。這樣,這個互助團體的平均年齡就會越來越老化,死亡人數(shù)越多,分攤額越大。

    隨著會員負擔的加重,就要限制入會年齡。如果按會員年齡收費,年齡越大,每年交的費用越多,到年老以后就負擔不起了,怎么辦?為實現(xiàn)損失分攤的公平目標,出現(xiàn)了以概率論等科學原理為基礎的精算技術(shù)。同時,由于參與人越來越多,難以共同管理,于是,組織形式也在演變,通過選舉成立會員大會,建立公司和規(guī)章制度,誕生了保險業(yè)的一種組織形式——相互保險公司。相互保險公司經(jīng)營的保險業(yè)務,一般被稱為相互保險。注意,此時會員的權(quán)利義務關(guān)系已經(jīng)發(fā)生了變化,會員把保費交給了相互公司,由公司負給付責任,而不再是會員之間的分攤互助了。

    保險經(jīng)營的數(shù)理基礎是大數(shù)定律。簡單說,承保的風險單位越多,損失發(fā)生率越穩(wěn)定?;ブ鷪F體是基于互相了解信任成立的,風險單位有限且不穩(wěn)定,造成事故發(fā)生率波動較大,加之無資本緩沖,因此難以持續(xù)。商業(yè)保險有專業(yè)經(jīng)營團隊,有核保核賠制度,可以承保很多風險單位,事故發(fā)生率穩(wěn)定。因此,逐漸地,商業(yè)保險成為主流,包含相互保險和股份保險兩種形式。盡管相互保險由互助計劃演化而來,但不論是相互保險公司還是股份保險公司,都具備公司法人資格,并需要具有充足的償付能力,投保人繳納保費,把風險轉(zhuǎn)嫁給保險公司承擔,投保人與公司法人之間產(chǎn)生權(quán)利義務關(guān)系,這與互助計劃里會員之間的互助關(guān)系是有本質(zhì)區(qū)別的。因此,網(wǎng)絡互助并非相互保險。

    三、科技促進網(wǎng)絡互助迅猛發(fā)展

    保險發(fā)展至今,一直以商業(yè)保險為主流。但互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新興科技在社會各領域的深入應用,不僅為商業(yè)保險在銷售、服務和產(chǎn)品開發(fā)等諸多方面帶來了創(chuàng)新模式,同時也給曾經(jīng)的互助“保險”提供了新的生機,以網(wǎng)絡互助的創(chuàng)新模式再次興起。國內(nèi)具有代表性的有康愛公社、e互助、水滴互助和輕松籌等,各互助計劃的參與人數(shù)都已分別達到百萬至千萬級,累計互助金額也都達到了一兩億元。

    網(wǎng)絡互助是借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與平臺,公眾自愿參加發(fā)起機構(gòu)開發(fā)的互助計劃(目前主要針對死亡、重大疾病和意外傷害等風險),一般事先約定最高分攤限額,公眾加入時儲值少量資金,一旦發(fā)生賠付,大家分攤扣款。

    ?圖2 幾個知名的網(wǎng)絡互助計劃

    ?圖3 網(wǎng)絡互助計劃運作模式

    相比于商業(yè)保險,網(wǎng)絡互助借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),機構(gòu)運營成本較低,參加手續(xù)簡便,降低了公眾加入門檻。并且,通過多種互助計劃開發(fā),實現(xiàn)會員之間的權(quán)利義務對等、分攤公平、負擔穩(wěn)定且較低,更能吸引人們主動參與。

    但我們同時也要看到,網(wǎng)絡互助活動在國內(nèi)尚無法可依,也未納入保險監(jiān)管的范疇,因此,一旦發(fā)生風險或糾紛,參與者難以“依法”保護自己的權(quán)益。

    四、網(wǎng)絡互助計劃的優(yōu)勢與未來

    站在商業(yè)保險業(yè)者的專業(yè)視角,可能非常關(guān)心“相互?!被颉跋嗷殹笔遣皇潜kU,是互助“保險”還是商業(yè)保險,相關(guān)各方及其相互間的法律責任是什么,這是必須的。但是,站在普通消費者和公眾的立場,可能不是太關(guān)心它是“?!边€是“寶”,更關(guān)心的是“相互寶”究竟對自己“好不好”。

    當然,借助支付寶平臺,“相互寶”在短短時間內(nèi)即發(fā)展到兩千萬的會員,引起如此轟動效應,肯定有它內(nèi)在的特點。據(jù)我觀察:

    第一,現(xiàn)階段傳統(tǒng)壽險公司轉(zhuǎn)型艱難,但以保障為主的網(wǎng)絡互助迅速興起,說明保障型產(chǎn)品是老百姓需要的。以下兩個數(shù)據(jù)可以說明這一點:根據(jù)2018《中國保險消費者白皮書》(太平洋保險/普華永道)調(diào)查,我國保險消費者之中,40歲以下人群占60%以上,他們習慣網(wǎng)上交易,愿意主動購買保障型保險;中國銀保監(jiān)會官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)也顯示,2017年至2018年8月,狹義的人壽保險出現(xiàn)負增長(增長率為-9.35%),而健康險和意外險的增長率分別為18.35%和17.89%,說明人們對保險的選擇回歸保障本質(zhì)。

    ?圖4 基于區(qū)塊鏈技術(shù)的“自組織”保障計劃

    第二,支付寶是新興移動支付市場的主要占有者之一,是一個綜合性平臺,用戶流量大,信息多維,轉(zhuǎn)換率高,從而依托支付寶的網(wǎng)絡互助計劃能夠迅速擴大參與會員規(guī)模。

    第三,網(wǎng)絡互助計劃費用較低且透明。首先,“相互寶”0元參加,降低了加入門檻,手續(xù)簡便;其次,“相互寶”收取給付額10%的管理費,低于人身保險公司19.04%的綜合費用率(數(shù)據(jù)來源:中國保險行業(yè)協(xié)會《2017年度保險公司法人機構(gòu)經(jīng)營結(jié)果評估公告》);最后,“相互寶”明示管理費,而商業(yè)保險的管理費隱含于保費之內(nèi),對消費者并不透明。

    綜合以上因素可以看到,網(wǎng)絡互助計劃類產(chǎn)品之所以易于被消費者接受,主要是因其保障清晰、投保簡單、費用低、經(jīng)營透明度高、賠付高頻等特點,將“客戶被推銷”改變?yōu)椤翱蛻糁鲃訁⑴c”,不再局限于僅僅利用互聯(lián)網(wǎng)銷售傳統(tǒng)產(chǎn)品,而是運用新技術(shù)進行模式創(chuàng)新,從而引起高度的社會關(guān)注。

    可以預見,隨著科技的飛速發(fā)展,還會激發(fā)出更多的網(wǎng)絡互助創(chuàng)新模式。比如對區(qū)塊鏈技術(shù)的運用,可以使網(wǎng)絡互助以更小的單位開展,任何人都可提出方案,只要響應者達到一定規(guī)模,就能夠形成互助活動,類似于現(xiàn)在的自媒體組織,產(chǎn)生網(wǎng)絡“自組織”保障計劃。

    對于傳統(tǒng)商業(yè)保險來說,雖然網(wǎng)絡互助計劃具有眾多優(yōu)勢,但在大型商業(yè)保險(大型客機/遠洋船舶)、儲蓄型保險(養(yǎng)老金保險/長期護理保險)、延伸增值服務(防災防損/健康管理)等方面,網(wǎng)絡互助還不具備相應的能力,無法取代商業(yè)保險。

    網(wǎng)絡互助計劃作為一種科技創(chuàng)新服務模式,運作前景如何還不好說,但有一點是肯定的,它對傳統(tǒng)商業(yè)保險提供了借鑒。一定要順應科技發(fā)展的潮流,通過科技創(chuàng)新來解決我國保險業(yè)的痛點,包括高手續(xù)費、銷售誤導、理賠難、成本高、保險詐騙和數(shù)據(jù)失真等問題,讓老百姓對保險有信心。

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