中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀治療小兒肺炎臨床觀察

王映煒

處于幼兒時期的兒童最容易引發(fā)小兒肺炎，是兒科中最為普遍的疾病。在某些特殊情況下，有些幼兒出生時就患有肺炎，有的幼兒時期由于生活習慣或者家長的撫養(yǎng)不當所導致，小兒肺炎這種癥狀在我國北方地區(qū)比較多見，并且高發(fā)區(qū)主要在春冬兩季。一般情況下，小兒肺炎的癥狀主要表現(xiàn)為肺部啰音、呼吸困難、發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽。治療小兒肺炎主要有抗感染、抗病毒、小兒止咳、化痰等方法[1]，并且經研究切實可行。本研究主要是針對在中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀治療小兒支氣管肺炎的基礎上的療效觀察，現(xiàn)在將效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取在我院于2017年5月—2018年5月接受治療的110例小兒肺炎患者為研究對象，隨機分成對照組和觀察組2組，各55例患者，年齡在2～4歲之間，平均3.4±0.8歲。

1.2納入與排除標準納入標準：1)2組患者在年齡等基本資料具備比較的條件；2)所有研究對象都知情本次研究，并同意參與；3)本次研究在醫(yī)院倫理委員會批準后進行。排除標準：2組嬰幼兒都沒有出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，不曾有中毒性腦瘤、心力衰竭、驚厥等癥狀[2]。

1.3方法對照組和觀察組均進行相同的常規(guī)的檢查，主要的檢查方式有4種，包括病原體學檢查、胸部X線檢查、C反應蛋白試驗以及血常規(guī)檢查。除此之外，還應對2組患者的生命體征以及健康程度進一步做檢查。在使用抗生素的基礎上，加入氨茶堿、支氣管擴張劑、硫酸鎂以及激素等，讓小兒患者能夠霧化吸入檢查用劑，維持電解質的平衡，保持酸堿均衡。采用這樣的方法，能夠中和酸堿、水、電解質平衡。以靜脈注射的方式，對患者輸入60 ml/kg的藥物，要求在輸入過程中不能過于快速，應降低輸液速度，防止患者出現(xiàn)肺水腫和心力衰竭的現(xiàn)象，能夠為患者提供需要的足夠的營養(yǎng)和能量，根據(jù)患者的情況，適當進行血漿注射，增加患者體內的免疫球蛋白的數(shù)量，以此來保證[3]患者的免疫功能不斷提高。觀察組在此基礎上，采用產于河南省某公司的中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀，主要操作步驟如下，分別將2個電極分開固定在2個電板上，在患病就診初期，2個電板放在雙側的肺腧穴上，在患者患病就診后的緩解期，需要檢測和緩解肺部啰音，在肺部有啰音處貼上中藥貼片，把脈沖磁性治療儀的一側連接電極的電板放在肺腧穴上，另一側連接電極的電板放在聽診器聽出的肺部啰音最密集的地方，如果肺部啰音較為嚴重，可以把2個電板都放在肺部發(fā)出啰音處[4]。脈沖磁性治療儀的脈沖強度要調整到合適的電流大小，脈沖溫度要合適，還要注意間隔時間，其中溫度在36～37.5 ℃、電流大小在6～9 mA、時間在25 min最為適宜，當達到以上所有條件后就開始打開電源進行治療，10個月大小患兒適應的強度為1[5],11個月至2歲大小的患兒適應強度為2，2～3歲大小的患兒適應強度為3。治療的頻率要保持每天1次，當治療結束后，及時斷電，取下電極板，電極片可以留在皮膚上，靜待20 min后取下電極片。將藥貼片固定在患兒肺腧6～8 min，待藥物完全吸收后再除去，采用溫度較為溫和的鹽水對皮膚進行清洗，每天1次，堅持6～8 d。

1.4觀察指標觀察小兒患者是否有啰音、呼吸困難、發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等癥狀，檢查患者的各項生命體征是否達標。如果患者的呼吸趨于平緩，咳嗽頻率和咳嗽強度有所下降，肺部的啰音、哮鳴音和喘憋等癥狀都有減輕甚至復原的趨勢，則證明此種中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀的治療方法有效；如果患者的啰音、喘憋、咳嗽等癥狀沒有改變甚至進一步惡化，則證明中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀治療的方法無效。

2 結果

2.12組患者治療效果比較與對照組相比，觀察組的總有效率更高(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.22組患者臨床癥狀消失時間比較觀察組在咳嗽消失、肺啰音消失、喘憋消失等臨床癥狀以及住院時間方面都明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者臨床癥狀消失的時間比較 (例，

3 討論

現(xiàn)如今，小兒肺炎的發(fā)病率極高，在兒童住院的病例中占據(jù)首位，這其中小兒重癥肺炎的死亡率最高，成了現(xiàn)階段發(fā)展中國家兒童病死的主要原因之一。小兒肺炎這種疾病在兒童時期非常普遍，與一些發(fā)達國家比較，我們國內的死亡率和發(fā)病率都非常高，對我們國家兒童的生命健康造成了嚴重的威脅。這種疾病中最為常見的病原體是病毒和細菌，或者是病毒和細菌造成的“混合感染”。 肺部啰音、呼吸困難、發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽均為小兒肺炎發(fā)病的主要等癥狀，癥狀日益嚴重則會導致死亡。小兒肺炎存在的主要問題是，該疾病對患者的身心健康造成了極大危害，容易致命，并且患病時間較長，但是高峰期主要在空氣氣流比較強的春季和冬季。以往此類疾病的治療方法主要以止咳化痰、霧化吸入和抗感染進行針對性治療，而療效并不是很顯著。中藥貼片的主要成分有杏仁、板藍根、柴胡、款冬花等。其中柴胡可以提升人體陽氣、疏肝解郁、退熱，現(xiàn)代醫(yī)療對其藥理進行研究，結果表明，柴胡可以抗氧化、抗病毒、解熱、殺菌、消炎等等。中藥透皮給藥是中醫(yī)治療的主要方法之一，屬于中藥外治。中藥貼片和其他透皮吸收的藥物不同，中藥貼片經透皮吸收不僅可以作用于局部，還能夠通過腧穴和經絡對人體其他部位產生作用，最后起到顯著的治療作用。小兒肺炎在臨床上主要發(fā)病癥狀是咳嗽、發(fā)熱、氣促和肺部濕啰音。而有的時候會出現(xiàn)全身不適的癥狀，比如精神萎靡、食欲不好、煩躁、腹瀉、嘔吐等。該病治療的最大問題在于患者年齡小，抵抗力差，因此，經靜脈注射用藥存在一定的困難，并且患病兒童聽話打針的依從性比較差，又因為其消化道較為細軟，口齒發(fā)育較為柔弱，家長無法使其順利張口并且順從口服用藥，尤其是對于反復患有呼吸道感染的小兒來說，雖然經過積極的治療，但是仍然很難達到滿意的治療效果。其次，抗生素的大量濫用會導致患兒的抗毒性、抗過敏、耐藥性和二重感染等問題不斷加重，且抗生素的價格比較高昂，勢必會給家庭帶來相對較重的經濟負擔。醫(yī)療思想和手段日漸先進，專用的中藥貼片配合復合脈沖磁性治療儀，透過皮膚給藥治療小兒肺炎的應用越來越多。使用中頻電流、熱療、磁療和低頻電等醫(yī)療技術，對身體特定穴位的深層組織進行聯(lián)合治療。使用低頻脈沖電流時，皮膚的阻抗大，作用較淺，可以對神經肌肉和皮膚的淺表組織起到刺激的作用。中頻脈沖電流皮膚阻抗小，可以作用于機體的內部深處，可以對深層組織和骨骼肌起作用。復合脈沖磁性治療儀能夠產生由低頻電流調制成的中頻電流，可以對小兒身體內的感覺神經和運動神經產生刺激作用，使經絡興奮，促進肺部的血液循環(huán)，消除肺部的炎癥，對患兒產生鎮(zhèn)痛和止咳的功效。復合脈沖磁性治療儀作為一種高科技產品，使用范圍變得越來越廣泛。復合脈沖磁性治療儀的主要操作原理是利用經皮離子電滲治療系統(tǒng)，并對中頻電流進行適當調節(jié)，使藥物在人體穴位中發(fā)揮藥效，并且疊加了低頻電、熱療，磁療等多種手段，既保障了患者的安全又能對患者實施針對性治療，通過組織受到激發(fā)熱來促進血液循環(huán)和經絡疏通，以增加皮膚通透性，有利于藥物和炎癥的吸收[6]。電磁場能夠改變皮膚的角質層進行理化，使水分進行轉移，使表皮更具有通透性。兒童的皮膚表皮層較薄、真皮層的血管多且雜、吸收能強，通過中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀可以讓藥貼中的藥物更容易地透過表皮，將貼片最為有效的成分透過皮膚作用于病灶處，然后經由毛細血管參與到人體的血液循環(huán)，從而充分發(fā)揮藥效。除了這些作用之外，復合脈沖磁性治療儀既可以有效解決患病兒童順從性差、經不起疼痛感、易哭鬧的缺點，還能減少幼兒患者的住院時間。但是治療儀在使用過程中必須仔細檢查，若設備溫度超過要求，溫度過高就會出現(xiàn)電極移位等現(xiàn)象，容易導致患者局部灼燒，使患者病情更加嚴重等。小兒患者消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相對薄弱，中藥貼片可以很好的解決西藥對患病兒童有幼小身體的危害，并且中藥不用來內服而是做成中藥貼片外敷，極大地減小了藥物對小兒身體的不良作用。

綜上所述，應用中藥貼片經復合脈沖磁性治療儀治療小兒肺炎可以使患者臨床癥狀在較短的時間內得到顯著改善，具備顯著療效，值得在治療小兒肺炎中廣泛使用。