國外康養(yǎng)模式對我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的啟示研究

李惠瑩 史曉宇 楊愷鈞

中冶華天工程技術(shù)有限公司＆中國中冶康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院1.2.； 河海大學商學院3.

一、引言

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是21世紀的新興產(chǎn)業(yè)，是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，關(guān)系國民的生產(chǎn)質(zhì)量，影響經(jīng)濟社會發(fā)展?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)涵蓋諸多業(yè)務(wù)，關(guān)聯(lián)城市建設(shè)、生態(tài)環(huán)境、民風民俗、科技信息、文化教育、社會安全等眾多領(lǐng)域[1]。

中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康加速發(fā)展是近年來我國政府關(guān)注的問題，但康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的研究在我國起步較晚，產(chǎn)業(yè)在不同國家間所處的環(huán)境不同，照搬國外康養(yǎng)模式對我國的指導(dǎo)性不強。因此從康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的實際情況出發(fā)，研究適合中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的模式選擇具有重要意義?！吨袊叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2017）》指出中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)展現(xiàn)出強大的發(fā)展勢頭和潛力，但是暴露出了許多問題，不僅僅體現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施不能及時供應(yīng)，人才匱乏等資源方面，更體現(xiàn)在法律法規(guī)相對落后等政策方面[2]。

與中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)相對落后的起步而比，美國、日本及德國的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)起源較早。如，美國大健康產(chǎn)業(yè)起源于1963年，與制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、金融保險業(yè)、房地產(chǎn)并成為美國的五大產(chǎn)業(yè)，也是近十年來增速最快的產(chǎn)業(yè)。在2008年全球經(jīng)濟危機后，美國的其他四大產(chǎn)業(yè)都出現(xiàn)了不同程度的萎縮時，健康產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的占比卻不減反增，在美國GDP中的占比也在逐年上升，健康產(chǎn)業(yè)已成為美國經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)在中國尚處于起步階段，無論是從產(chǎn)業(yè)價值鏈還是消費者角度，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)若想在中國取得持續(xù)健康的發(fā)展，必須完善基礎(chǔ)設(shè)施和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)建設(shè)，培養(yǎng)人才，充分借鑒其他國家的發(fā)展模式，在現(xiàn)有政策和市場的基礎(chǔ)上實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、國外康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)模式分析

（一）美國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)模式

近年來美國出現(xiàn)了和世界上許多國家一樣的難題：國家亞健康人群的康養(yǎng)問題。為著力解決人口老齡化問題，美國政府對此制定了相關(guān)的政策。美國最早于1953年制定了《社會保障法案》，之后又制定了《美國老年人法》和《禁止歧視老年人就業(yè)法》等法律法規(guī)。在相關(guān)政策的支持下，美國康養(yǎng)事業(yè)取得了很大的進步，進而推動了社會的穩(wěn)定發(fā)展。

美國的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)被劃分為多個細分市場，主要分為：專業(yè)護理社區(qū)、協(xié)助生活社區(qū)、獨立生活社區(qū)、活躍長者社區(qū)。Rossmoor是美國核桃溪市地一個活躍長者康養(yǎng)社區(qū)，社區(qū)的住宅方式多樣，具有公寓、獨立別墅區(qū)、花園式雙拼別墅、花園式四拼別墅等類型，住宅居民可根據(jù)自身情況選擇最適合自己的居住類型。社區(qū)為住戶提供了非常豐富的公共設(shè)施，除此之外，居民還自行組建了近200多個社團，甚至還組建了社區(qū)電視頻道和社區(qū)報紙。在Rossmoor居住的每個居民都可以發(fā)現(xiàn)自己的興趣所在，加入或自行組建社團，行政區(qū)歸東灣高檔居住區(qū)Walnut Creek管轄，距離Walnut Creek市中心只有3.2千米左右，能滿足社區(qū)居民生活的基本需求。此外，Rossmoor具有得天獨厚的優(yōu)勢，位于人口密集的San Francisco東灣。該社區(qū)靠近奧克蘭、伯克利等大中型城市，且靠近高速公路及地鐵站，出行十分方便，最大程度的提升居民的幸福感。

（二）日本康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)模式

隨著人們生活水平的提高，健康問題也越來越受到人們的重視。于是日本根據(jù)實際情況，別出心裁的推出了“醫(yī)療 +觀光”這一康養(yǎng)計劃，雖然價格較高，但因技術(shù)、設(shè)備及管理水平先進，每年仍吸引著大量的游客。這種模式讓游客在赴日旅游的過程中可以借機去醫(yī)院接受診斷，更可以讓想去日本體驗頂尖醫(yī)療技術(shù)手段的人，在接受診斷后進行日本觀光之旅，帶動當?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展。從地理位置來看，日本的大多數(shù)的醫(yī)院都靠近商業(yè)街和景點，基本都在步行范圍內(nèi)，方便游客在醫(yī)院進行診斷后進行消費和娛樂。不少游客也選擇把等待體檢結(jié)果的時間拿來購物或者去泡溫泉等，以此來愉悅身心。

日本的非營利性養(yǎng)老組織分為三類：福利性養(yǎng)老、低收費養(yǎng)老、收費養(yǎng)老?！癙HILANSOLEIL笹丘”是日本的一所住宅型收費養(yǎng)老設(shè)施。2004年，日本日立制作所與醫(yī)療財團法人博愛會共同建設(shè)了“PHILANSOLEIL笹丘”養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)過四年的建設(shè)時期，于2008年正式投入使用。

該康養(yǎng)院為入住老人提供人性化的服務(wù)。機構(gòu)內(nèi)定期舉辦各種類型的教育講座和教育活動，如：書畫、插畫、營養(yǎng)保健、電腦科技、生活知識等，滿足了不同性別、層級及教育程度的老人的需求。在居住環(huán)境方面，除保證老人居住的外部環(huán)境方面，在內(nèi)部環(huán)境上，為老人安裝無障礙、扶手、家用廚房、會見客廳及多個緊急呼叫按鈕等?？叼B(yǎng)院位居市中心，周圍有多個大型超市、電影院，與公園的距離也在步行距離內(nèi)，極大的保障了老人的生活質(zhì)量，給老人營造了舒適的生活氛圍。室內(nèi)打造的廚房、會見客廳等可以方便老人的走親訪友，不讓老人與親人、朋友脫節(jié)，讓老人與社會保持聯(lián)系，讓老人在康養(yǎng)院內(nèi)也可以感受到家庭般的溫暖。

康養(yǎng)院內(nèi)安裝的緊急呼叫按鈕和吸氧器等先進的電子設(shè)備連接互聯(lián)網(wǎng)，工作人員可以觀察到老人的實時狀況，以便對老人及時提供幫助。在監(jiān)測老人的身體健康方面，測量儀與互聯(lián)網(wǎng)連接，專門的醫(yī)護人員會對老人的身體狀況進行實時監(jiān)測，收集到的信息會傳入系統(tǒng)，醫(yī)護人員會根據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示來對老人進行護理。在維護老人的心理健康方面，工作人員每周都會與老人進行一對一的談話，一旦發(fā)現(xiàn)老人的異常便會立刻安排就醫(yī)，避免病情的繼續(xù)惡化。

（三）德國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)模式

奧古斯汀(Augustinum)是德國的一家高品質(zhì)老年護理公司，德國大部分的社會保障服務(wù)都由其承擔，被譽為德國十佳養(yǎng)老項目之一。20世紀40年代末，成立的第一家居家式的養(yǎng)老設(shè)施，徹底打破了以往傳統(tǒng)養(yǎng)老設(shè)施的經(jīng)營模式。

奧古斯汀除了提供基本的設(shè)施內(nèi)服務(wù)外，還擁有有關(guān)養(yǎng)老的醫(yī)療器械公司和醫(yī)院，其旗下的心臟醫(yī)院是全德國最好的心臟專科醫(yī)院，能最大程度的保障老人的健康。除此之外，為豐富老人的業(yè)余生活，公寓內(nèi)建設(shè)了一系列的服務(wù)設(shè)施，可供入住老人使用，如：小型劇院、理發(fā)美容、游泳池、便利店等等豐富的娛樂場所。

公寓的設(shè)計追趕時代潮流且非常注重細節(jié)，公寓內(nèi)具有現(xiàn)代化裝修風格，配有高級壁櫥、時尚地毯等設(shè)施，有大型落地窗和私人儲藏室。為節(jié)省空間，公寓采用內(nèi)置式壁櫥和冰箱等。公寓的建筑是八棟四層，首層通過走廊把公共服務(wù)區(qū)等建筑連接起來。公寓內(nèi)進行智能化管理，配備護理機器人，從全方位保障老人的生活質(zhì)量。2015年，機構(gòu)就與德國的LIECTROUX機器人公司合作，為老人配備了護理機器人。機器人可以通過連接互聯(lián)網(wǎng)來記錄老人的健康狀況并為老人提供取餐、打掃等基礎(chǔ)服務(wù)。

Augustinum公寓的管理模式成熟，公寓的租金從2128歐元/月起，老人入住的費用根據(jù)其選擇的套間類型而定，能夠滿足不同老人的不同預(yù)期標準。公寓為老人提供舒適又安全的環(huán)境，深受德國民眾的喜愛，入住前需提前預(yù)定，一般等候時期為3-6年。奧古斯汀只接收身體健全的老人，且平均每月收入需達到一千歐，即保證入住老人都有條件繳納費用。

三、國外康養(yǎng)模式對我國的啟示

（一）注重社區(qū)精神文化建設(shè)，尊重老人的意向

美國的康養(yǎng)社區(qū)強調(diào)將老人的尊嚴和意向置于首位。這樣老年人就會自發(fā)的去參加社會活動，為社會付出自己的微薄之力，而不是僅僅的被動的等待照料，浪費不必要的人力、財力及物力資源。以Rossmoor社區(qū)為例，Rossmoor社區(qū)為住戶提供了非常豐富的公共設(shè)施，居民還自行組建了近200多個社團，甚至還組建了社區(qū)電視頻道和社區(qū)報紙。在Rossmoor居住的每個居民都可以發(fā)現(xiàn)自己的興趣所在，加入或自行組建社團，極大的滿足了社區(qū)居民休閑需求。

日本“PHILANSOLEIL笹丘”養(yǎng)老機構(gòu)為入住老人提供人性化的服務(wù)。機構(gòu)內(nèi)定期舉辦各種類型的教育講座和教育活動，滿足了不同性別、層級及教育程度的老人的需求。在居住環(huán)境方面，從內(nèi)外部兩方面為老人的生活提供保障，機構(gòu)注重讓老人在康養(yǎng)院內(nèi)也可以感受到家庭般的溫暖。

這種方式才是大多數(shù)的中國老人所想在晚年享受的，也是符合我國的社會養(yǎng)老的大致發(fā)展方向的。目前我國大部分的康養(yǎng)機構(gòu)還停留在只關(guān)注老人的基本衣食住行和醫(yī)療保健服務(wù)上，不會把關(guān)注點放在滿足老人的精神享受上。中治集團應(yīng)借鑒美國把老人的尊嚴和意向放在首位這一方法，使老人自發(fā)的不愿意與社會脫節(jié)，愿意去參加社會活動，使老人有尊嚴的度過晚年生活。

（二）個性化定位，滿足不同收入的消費者需求

美國的社區(qū)康養(yǎng)模式注重“品質(zhì)”二字，設(shè)計的社區(qū)住宅方式多樣，住宅居民可根據(jù)自身情況選擇最適合自己的居住類型，最大程度的提升居民的幸福感。中治集團可借鑒美國細分消費者人群的方法，對不同的社區(qū)居民進行個性化定位，從而使社區(qū)適合更多的消費群體。從社區(qū)自身角度考慮，通過細分消費者人群，對不同的住宅類型和服務(wù)進行差異化收費，可以滿足不同收入消費者的要求，以此擴大消費者范圍，增加市場競爭力。

美國社區(qū)為居民建設(shè)了非常豐富的公共設(shè)施，且全部對外開放，供本社區(qū)居民免費使用。中治集團可以借鑒這一方法，在建設(shè)結(jié)構(gòu)時，不僅僅要考慮社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施，更要設(shè)身處地的為社區(qū)居民著想，為社區(qū)老人開辟文娛空間，使社區(qū)老人不僅得到物質(zhì)上的滿足，更要得到精神上的滿足。

（三）注重康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的人才培養(yǎng)

日本的《護理保險法》規(guī)定，在養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)每三位入住老人必須配備一名有護理師資格的專業(yè)護理師。而目前在中國，養(yǎng)老服務(wù)人員技術(shù)和管理水平差，在多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)的護理和管理人士中，幾乎沒有一人是醫(yī)護出身，護理人員主要是下崗人員或者是農(nóng)村婦女，缺乏專業(yè)的護理知識，不能更好地滿足入住老人的護理需求。中治集團應(yīng)該借鑒“PHILANSOLEIL笹丘”養(yǎng)老機構(gòu)的護理照料服務(wù)，在養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)聘請專業(yè)護理師，提升服務(wù)質(zhì)量，并盡量達到一對一的護理服務(wù)。

（四）與其他社會機構(gòu)合作，盡力創(chuàng)造自有品牌

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)應(yīng)做到從入住老人的角度考慮，讓老人需求得到滿足。奧古斯汀除了提供基本的設(shè)施內(nèi)服務(wù)外，還擁有有關(guān)養(yǎng)老的醫(yī)療器械公司和醫(yī)院，其旗下的心臟醫(yī)院是全德國最好的心臟?？漆t(yī)院，能最大程度的保障老人的健康。而這也是中治集團應(yīng)該學習的，中治集團應(yīng)整合內(nèi)外資源，創(chuàng)造自有品牌，當無法做到完全自有時，可與其他相關(guān)機構(gòu)合作，使養(yǎng)老機構(gòu)不再是一個孤立的居住場所。

（五）借助有利發(fā)展的政策，進行智能化發(fā)展

目前我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一直是適應(yīng)中國經(jīng)濟及社會發(fā)展速度的，中治集團可以借鑒德國Augustinum在公寓內(nèi)進行智能化管理，配備護理機器人，從全方位保障老人的生活質(zhì)量。中治集團應(yīng)充分發(fā)揮自有優(yōu)勢，在設(shè)施內(nèi)實施自身可開展的人工智能技術(shù)。

2017年7月，華齡中心聯(lián)合其他機構(gòu)推出了中國首個《智慧健康養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)整體解決方案》，旨在為中國建設(shè)智慧健康養(yǎng)老社區(qū)提供科學系統(tǒng)、切實可行的方案。而目前我國也進入了智慧養(yǎng)老的大好時機，國家在倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)的重大項目和示范工程，出臺相關(guān)政策措施。中治集團應(yīng)把握良好時機，響應(yīng)政策措施，積極進行養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，為國家的老齡事業(yè)和康養(yǎng)體系建設(shè)做出貢獻。