創(chuàng)新建立鹽城特色的綜合救助體系

□ 谷紅彬 劉一華

近年來，江蘇省鹽城市認真貫徹落實《社會救助暫行辦法》《國務(wù)院關(guān)于全面建立臨時救助制度的通知》和《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》，聚焦脫貧攻堅、聚焦特殊群體、聚焦群眾關(guān)切，堅持適度普惠與兜底救助相結(jié)合、精準(zhǔn)救助與差異救助相結(jié)合、制度救助與社會幫扶相結(jié)合，創(chuàng)新建立了具有鹽城特色的綜合救助體系。主要做法是：

一、建立三項制度，補齊救助政策短板

1.建立托底救助制度，兜底保障支出型貧困。2014年，鹽城市研究將目前制度性救助沒有覆蓋到的低保邊緣家庭、支出型困難家庭納入救助范圍，創(chuàng)新建立了困難群眾托底救助制度。鹽城市委市政府專門出臺了《關(guān)于建立市區(qū)困難群眾托底救助制度的實施意見》，通過急難型臨時救助、支出型臨時救助和托底救助對因病、因災(zāi)、因?qū)W、因禍、因殘等因素導(dǎo)致生活困難的家庭及時開展救助。市、縣兩級財政按照戶籍人口人均不低于10元的標(biāo)準(zhǔn)，全市每年安排了近1個億的托底救助專項預(yù)算，紅十字會和慈善會等各類社會慈善組織每年也安排不低于當(dāng)年可用資金的三分之一投入托底救助專項資金“蓄水池”，為兜底救助提供了有利的資金保障。特別是在貧困家庭重大疾病救助方面，全市對因病致貧家庭患者個人自付醫(yī)療費用，在政策救助后可以解決95%以上。此外，針對困難家庭因為突發(fā)性、急難性的意外事件和特殊情況導(dǎo)致的嚴重困難，需要立即采取救助措施的情況，創(chuàng)新設(shè)計了“前置救助”程序，并就“前置救助”對象、形式和標(biāo)準(zhǔn)進行了明確的界定，變“事后救助”為“事發(fā)救助”。

2.建立大救助機制，統(tǒng)籌社會救助資源。2017年，鹽城市出臺了《關(guān)于加強社會救助政策銜接統(tǒng)籌使用社會資源建立大救助機制的意見》，在全國率先成立市級社會救助中心，并與各縣級社會救助中心、各部門單位協(xié)同聯(lián)動開展社會救助工作。市、縣兩級民政、衛(wèi)健、教育、住建、人社等20多個部門及單位進駐中心，將各部門涉及的8大類60多個社會救助項目全部在社會救助中心相關(guān)窗口受理，實現(xiàn)了社會救助“一門受理、協(xié)同辦理”。借助全市統(tǒng)一的大救助機制，引入社會公益組織和愛心企業(yè)在社會救助中心設(shè)立項目窗口，現(xiàn)場受理慈善愛心項目幫扶的咨詢、申請和辦理，實現(xiàn)了政府部門與慈善組織之間的救助信息互通共享，提升了社會救助資源的使用效能。建成了覆蓋全市的社會救助綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，搭建了社會救助供需信息對接平臺，使救助對象的需求和政府救助資源、慈善救助項目、社會愛心捐贈、群眾志愿服務(wù)形成無縫對接；還建立了社會救助機構(gòu)與本地報刊、電視等媒體的急難對象信息溝通制度，幫助救助機構(gòu)發(fā)現(xiàn)需要救助的急難對象。

3.建立民生保險制度，引入市場機制參與救助。2016年開始，創(chuàng)新建立了托底民生綜合保險項目。一是因災(zāi)支出型困難救助保險，保障全市戶籍人員及居民自住房屋遭受風(fēng)災(zāi)、暴雨等自然災(zāi)害以及家庭火災(zāi)、煤氣中毒等事故災(zāi)害時獲得賠償。二是重病支出型困難救助保險，對低保、特困、建檔立卡貧困戶及臨時救助對象中首發(fā)首診患食管癌、胃癌、白血病等56種特別重大疾病的，按照個人自負醫(yī)療費用的70%給予賠付，最高賠付42萬元。三是特困供養(yǎng)對象失能（智）護理保險，特困對象因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能（智），安排進入專業(yè)護理機構(gòu)進行護理供養(yǎng)的，由承保的商業(yè)保險機構(gòu)支付每月1500元的護理補貼；分散在家供養(yǎng)護理，由承保的商業(yè)保險機構(gòu)支付每月280元的護理補貼。

二、推行“四個聯(lián)動”，打通救助“最后一公里”

1.市區(qū)聯(lián)動。按照屬地管理、屬地救助的原則，各區(qū)負責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)各類群眾的救助審批和實施工作。市本級負責(zé)受理市直單位困難職工救助工作；按照就近就便原則受理大市區(qū)困難群眾的救助申請并及時轉(zhuǎn)交相關(guān)區(qū)實施救助，并跟蹤督查落實情況；對部分特別重大疾病家庭、特大災(zāi)難事件當(dāng)事人、特殊困難群眾等嚴重收不抵支的支出型困難家庭，經(jīng)區(qū)級救助尚未能兜底的，由市級實施托底救助。

2.部門聯(lián)動。市縣兩級社會救助中心按照“職能單位駐點、平臺集中運行、中心統(tǒng)一管理”原則，將市級20多個具有救助職能部門、單位和社會組織及四個市轄區(qū)民政部門全部納入平臺，所有涉及社會救助業(yè)務(wù)的市直部門和單位派出工作人員在中心窗口辦公，“一站式”受理各類困難群眾求助，打造了社會救助“一門受理、協(xié)同辦理、統(tǒng)一救助”工作機制。

3.政社聯(lián)動。在不斷強化政府托底職責(zé)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮社會工作服務(wù)機構(gòu)和社會工作者在社會救助方面的優(yōu)勢，動員包括政府部門、群團組織、企事業(yè)單位和公民個人等社會各方面力量參與社會救助工作，提供多樣化的救助項目。每年根據(jù)困難群體實際需求，在市級托底救助基金中安排不超過存量資金的10%，用于為困難家庭購買關(guān)愛幫扶救助服務(wù)項目。5年來，全市累計投入近100萬元通過政府購買服務(wù)的方式，向有資質(zhì)的社會組織、專業(yè)社會工作機構(gòu)和競爭性市場主體購買服務(wù)，以專項社會救助項目的形式，對低保及低保邊緣家庭中的未成年人、留守兒童、困境兒童和困境家庭兒童給予幫扶服務(wù)。

4.縣鎮(zhèn)村聯(lián)動。依托市、縣、鎮(zhèn)三級社會救助聯(lián)席會議，實現(xiàn)有關(guān)信息定期通報、重大事項全面會商、重點個案及時救助。利用社會綜合治理網(wǎng)絡(luò)體系和民政、衛(wèi)計、教育、住建、人社、公安、城管等部門的基層社會管理和公共服務(wù)平臺，建立健全了基層網(wǎng)格化社會管理服務(wù)模式，形成了困難群眾以及高風(fēng)險家庭登記備案制度、動態(tài)監(jiān)測制度、信息報送制度和應(yīng)對處置責(zé)任制度，實現(xiàn)對急難對象救助的快速響應(yīng)。同時全市各地還統(tǒng)一設(shè)立“12349”救急難熱線電話，暢通困難群眾申請救助和有關(guān)人員報告急難情況渠道。

三、實施“五個一批”，實現(xiàn)兜底保障脫貧

1.動態(tài)管理納入一批。堅持以“精準(zhǔn)救助”“應(yīng)保盡?！薄皯?yīng)退盡退”作為低保政策落實成效的根本標(biāo)準(zhǔn)，全面準(zhǔn)確把握低保對象認定條件。對符合低保條件的建檔立卡低收入農(nóng)戶，按照動態(tài)管理的要求及時納入低保保障范圍。建檔立卡低收入農(nóng)戶申請低保時，將“實際共同生活”作為重要參考依據(jù)，通過低保日常動態(tài)管理納入一批建檔立卡低收入農(nóng)戶。

2.核減剛性支出保障一批。對建檔立卡低收入農(nóng)戶中單獨生活的老年人，其法定贍養(yǎng)義務(wù)人家庭人均收入低于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實際暫無贍養(yǎng)能力，可以納入低保保障范圍。對家庭財產(chǎn)狀況符合低保相關(guān)政策規(guī)定的建檔立卡低收入農(nóng)戶，其家庭成員因殘疾、患重病增加的必要的醫(yī)療費用、護理費用、康復(fù)訓(xùn)練費用等家庭剛性支出以及家庭必要的就業(yè)成本等，在核算家庭收入時可按相關(guān)規(guī)定扣減。建檔立卡低收入農(nóng)戶中有喪失生活自理能力的、重大疾病還在治療康復(fù)期的，家庭每月必須支出的合理護理費用（不高于低保標(biāo)準(zhǔn)），申請低保時可在家庭收入中扣減。

3.重點保障改善一批。對建檔立卡低收入農(nóng)戶家庭中重病重殘對象，按相關(guān)規(guī)定，參照單人戶納入低保保障范圍。對家庭財產(chǎn)狀況符合低保相關(guān)政策規(guī)定的建檔立卡低收入農(nóng)戶中靠家庭供養(yǎng)且無法單獨立戶的一、二級重度殘疾人和三級智力殘疾人、三級精神殘疾人，參照單人戶納入低保保障范圍。對家庭財產(chǎn)狀況符合低保相關(guān)政策規(guī)定的建檔立卡低收入農(nóng)戶中重大疾病患者，經(jīng)鎮(zhèn)以上衛(wèi)生綜合醫(yī)療機構(gòu)認定因患重大疾病完全和部分喪失勞動能力的，經(jīng)個人申請，可參照單人戶納入低保保障范圍。孤兒和困境兒童享受相關(guān)救助保障政策的，仍可以家庭為單位申請低保，兒童享受的待遇不計入其家庭收入。

4.緩?fù)藵u退扶助一批。對納入建檔立卡范圍的低保家庭人均收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)但低于低保標(biāo)準(zhǔn)2倍的（含2倍），在脫貧攻堅期內(nèi)保留低保待遇，使其通過扶貧政策和低保政策的“合力”實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧。

5.臨時救助兜底一批。臨時救助幫扶方式主要包括三個方面：一是相關(guān)政策規(guī)定的以財政資金實施的制度性臨時救助；二是村級集體資產(chǎn)收益以直接分紅或扶貧濟困的方式開展的村級臨時救濟；三是發(fā)動各級慈善和社會組織開展的社會力量救助幫扶。