幼兒齲齒調(diào)查與干預(yù)措施探研

丁玉萍

摘 要：為了解幼兒齲齒患病的現(xiàn)狀及口腔衛(wèi)生形成情況，加強(qiáng)和改進(jìn)幼兒口腔保健工作，參照世界衛(wèi)生組織推薦的乳恒牙調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和記錄方法，確定齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展幼兒齲齒患病情況調(diào)查。教師要運用家長問卷調(diào)查法對幼兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，運用觀察法對幼兒進(jìn)行刷牙方法的調(diào)查。

關(guān)鍵詞：齲齒；幼兒；口腔衛(wèi)生；習(xí)慣

中圖分類號：G610；R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1008-3561（2019）03-0073-01

齲齒是幼兒常見的口腔疾病，不僅使幼兒感到疼痛而影響食欲、咀嚼，影響消化吸收和生長發(fā)育，有時還會導(dǎo)致牙髓炎、齒槽膿腫，甚至形成病灶波及全身，影響幼兒的身體健康。1996年，國家教委頒布的《幼兒園工作規(guī)程》中就明確指出要注意幼兒的口腔衛(wèi)生。因此，幼兒園應(yīng)把幼兒齲齒的預(yù)防工作納入保健工作的重點。為了解幼兒園幼兒齲齒患病現(xiàn)狀，進(jìn)一步做好幼兒口腔衛(wèi)生保健工作，筆者對江蘇省泰州市姜堰區(qū)實驗幼兒園幼兒齲齒患病現(xiàn)狀、口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及刷牙方法進(jìn)行調(diào)查，并提出相應(yīng)在對策。

一、幼兒齲齒調(diào)查結(jié)果分析

幼兒齲均2.16顆，齲患率59%。幼兒早上刷牙形成率81%，晚上刷牙形成率33%，飯后漱口形成率30%，有睡前吃零食不良習(xí)慣者占44%，刷牙方法正確率為19%。教師從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：幼兒口腔保健技能極差，口腔衛(wèi)生習(xí)慣形成率極低，不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣促進(jìn)了齲齒的形成和發(fā)展。由于幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣沒有形成，刷牙的方法不正確，造成牙齒縫內(nèi)的食物滯留，滯留的食物為細(xì)菌的生活和活動提供了能量，細(xì)菌參與形成牙菌斑黏附在牙齒表面，并在牙菌斑的深處通過代謝產(chǎn)酸，逐漸腐蝕牙齒，形成齲齒。由此可見，幼兒不良的口腔衛(wèi)生狀況是齲齒發(fā)生的主要原因，氟化物防齲、窩溝封閉等預(yù)防措施未能在幼兒園普及，幼兒齲齒得不到有效的治療。幼兒園應(yīng)積極與家長配合，培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

二、幼兒齲齒干預(yù)措施

針對上述結(jié)果，幼兒園把培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣確定為幼兒防齲工作的首要任務(wù)，從以下幾方面開展了一些工作。

1.精心設(shè)計教育教學(xué)活動，樹立幼兒口腔衛(wèi)生意識

教師根據(jù)幼兒的年齡特點精心選擇教學(xué)內(nèi)容，生動活潑地為幼兒開展教學(xué)活動，通過給幼兒講述《老虎拔牙》的故事和請幼兒觀看木偶戲《小白兔的牙齒》等系列教育活動，使他們明白了為什么要刷牙、漱口，為什么睡前不能吃東西，甜的東西為什么要少吃，初步建立了口腔衛(wèi)生意識。

2.注意營造愉快學(xué)習(xí)氣氛，不斷激發(fā)幼兒刷牙興趣

幼兒心理學(xué)研究表明：幼兒在情緒愉快時，最易接受新知識、掌握新技能。如果教學(xué)方法不當(dāng)，幼兒學(xué)習(xí)刷牙時容易感到厭煩，直接影響學(xué)習(xí)效果。為此，教師在教育幼兒正確刷牙的活動中，注意為幼兒營造愉快學(xué)習(xí)的氣氛。例如，在“大家來刷牙”活動中，教師用廢舊的蛋糕盒制成可張可合的大牙齒模型，活動中配上音樂，讓幼兒在優(yōu)美的音樂聲中跟著老師學(xué)習(xí)刷牙。

3.分解教育教學(xué)目標(biāo)，遵循循序漸進(jìn)原則

牙齒分外面、里面、咬合面三個面，每個面都有左右、上下之分，如果不分解教學(xué)，別說是幼兒，就是成人聽起來也覺得模糊不清。教師把“學(xué)會正確的刷牙方法”作為總目標(biāo)進(jìn)行分解，確定了子目標(biāo)：學(xué)會按上下左右的順序刷牙齒的外面；學(xué)會按順序刷咬合面；學(xué)會按順序刷牙齒的里面。各個小目標(biāo)分步實施，這樣循序漸進(jìn)，有效地提高了幼兒學(xué)習(xí)的效果。

4.延伸正規(guī)教育活動，鞏固教育教學(xué)效果

要讓幼兒掌握刷牙的正確方法，僅靠幾次常規(guī)的教育活動是難以實現(xiàn)的，應(yīng)該注意將教育活動加以延伸。每天幼兒做律動時，教師可讓幼兒對著牙齒模型，配合教師的指示語，復(fù)習(xí)鞏固刷牙的基本動作。經(jīng)過反復(fù)練習(xí)，幼兒漸漸地就熟練掌握了正確刷牙的方法，能夠做到方向正確，不留空白區(qū)。在游戲活動、生活活動中，教師也應(yīng)經(jīng)常引導(dǎo)幼兒早晚刷牙、飯后漱口，不斷增強(qiáng)幼兒的口腔衛(wèi)生意識。

5.重視家園聯(lián)系工作 促進(jìn)良好習(xí)慣養(yǎng)成

培養(yǎng)幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，離不開家長對幼兒的教育、指導(dǎo)、督促。幼兒園與家庭必須密切配合，才能使防齲工作取得成效。從幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)幼兒在家能自己刷牙，但正確刷牙率低，說明相當(dāng)一部分家長沒有掌握正確的刷牙方法，不能正確指導(dǎo)幼兒，家長在這方面很需要得到指導(dǎo)。為此，幼兒園可通過為家長舉辦口腔衛(wèi)生知識講座，使家長思想上引起重視，認(rèn)識上得到提高。通過學(xué)習(xí)，家長們掌握了正確的刷牙方法。幼兒園還設(shè)計了幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣情況記錄表，請家長每天早晨送孩子時進(jìn)行記錄。這樣既能不斷提醒家長指導(dǎo)、督促幼兒，又能讓教師及時了解情況，適時予以評價，不斷鼓勵、鞭策幼兒。

三、結(jié)束語

幼兒防齲工作任重而道遠(yuǎn)，特別是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成非一朝一夕所能達(dá)到，需要教師長期努力，使幼兒逐漸從他律階段過渡到自律階段。此外，幼兒園還應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生保健部門配合，在幼兒中開展氟離子口腔透入、窩溝封閉等防齲工作；定期對幼兒進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒，及時治療；積極推廣兒童保健牙刷與含氟牙膏的使用。這樣采取綜合措施，才能切實做好幼兒的防齲工作，把幼兒口腔保健質(zhì)量提高到一個新水平。

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