衡陽縣農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老模式的可行性研究

胡玉國

（中共衡陽縣委黨校 湖南 衡陽 421200）

[內(nèi)容提要]我國老齡化急劇加劇是不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)代趨勢，本文通過對衡陽縣農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)研，從互助養(yǎng)老的政策、需求、能力和文化等方面分析在衡陽縣農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老的可行性，并提出一些建議與對策，以期更好地完善農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老新模式。

在老齡化急劇加劇的時(shí)代趨勢下，如何保障老年人的基本權(quán)益，提高老年人的幸福指數(shù)，讓他們有尊嚴(yán)有質(zhì)量地生活，是我們建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國過程中不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。

一、困境：衡陽縣農(nóng)村居民養(yǎng)老問題分析

由于我國長期以來實(shí)行的城鄉(xiāng)二元戶籍管理體制，造成了我國人口老齡化在地區(qū)分布上呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象[1]，廣大農(nóng)村地區(qū)是老年人的集聚地，老齡化趨勢更嚴(yán)重，其所帶來的社會(huì)問題也更嚴(yán)重。有學(xué)者說，中國養(yǎng)老問題的真正重點(diǎn)和難點(diǎn)不在城市而在農(nóng)村[2]，農(nóng)村養(yǎng)老成為影響農(nóng)村發(fā)展和穩(wěn)定亟待解決的重要問題。

為掌握衡陽縣農(nóng)村地區(qū)老年人的養(yǎng)老狀況，我們選取了三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8個(gè)行政村，100戶農(nóng)戶，采取發(fā)放問卷、走訪調(diào)查、召開座談會(huì)議等調(diào)研方式，通過實(shí)地調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)衡陽縣農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老狀況呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1、生活困難——老無所依。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制，衡陽縣農(nóng)村地區(qū)老年人的生活水平普遍較低。一方面物質(zhì)生活沒有保障，農(nóng)村地區(qū)老年人絕大多數(shù)沒有退休金，沒有固定收入，本世紀(jì)初開始實(shí)行農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，每月一百元左右的保險(xiǎn)金，對農(nóng)村老人的生活保障作用十分有限。在生活供養(yǎng)構(gòu)成方面，58.4%來源于自己勞動(dòng)所得，26.3%來源于子女供養(yǎng)，9.7%來源于政府民政幫助，5.6%來源于親鄰幫助，自己勞動(dòng)所得成為農(nóng)村老人主要的生活來源。另一方面承擔(dān)繁重的生產(chǎn)勞動(dòng)，受城鎮(zhèn)化的影響，年輕人進(jìn)城打工，留守兒童、留守老人成為衡陽縣農(nóng)村人口的主要構(gòu)成部分，絕大部分農(nóng)村老人需要從事繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)，此外，農(nóng)村老人還要承擔(dān)照顧留守兒童的責(zé)任，在我們走訪的農(nóng)戶中，25.3%的老人需要照看一個(gè)小孩，38.1%需要照顧2個(gè)小孩，27.6%的老人需要照顧3個(gè)及以上的小孩。

2、精神空虛——老無所樂。老年人的心理狀況是老年人生活的一項(xiàng)重要內(nèi)容，衡陽縣農(nóng)村老人心理健康狀況令人擔(dān)憂。缺少文化娛樂。一方面，衡陽縣農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展緩慢，不能為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的公共文化娛樂活動(dòng)，另一方面，目前步入老齡階段的老人大部分出生在新中國建國時(shí)期，文盲或半文盲居多，他們聽不懂普通話，看報(bào)紙、聽廣播、上網(wǎng)絡(luò)受到影響，不會(huì)吹拉彈唱，缺少業(yè)余愛好，要么喝點(diǎn)小酒、打點(diǎn)小牌，要么少言寡語。[3]缺少天倫之樂。由于大多數(shù)家庭的子女都是長期在外打工，只有到了過年過節(jié)才會(huì)回家團(tuán)聚，平時(shí)只能依靠手機(jī)進(jìn)行短暫交流，老年人的煩悶心理無傾訴交流對象，通過發(fā)放調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，86.3%的老人渴望能夠與子女聊天交流。

3、無人照顧——老無所養(yǎng)。讓每一個(gè)老年人能夠安享晚年是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，衡陽縣農(nóng)村老人養(yǎng)老力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。家庭養(yǎng)老難以為繼。這既有政策方面的原因，也有文化方面的原因，上個(gè)世紀(jì)八十年代開始實(shí)行的計(jì)劃生育政策，城鎮(zhèn)化建設(shè)的推進(jìn)，造成農(nóng)村家庭人口數(shù)量的急劇減少，依靠家庭專人照顧，已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)。傳統(tǒng)孝道文化影響越來越弱，家庭養(yǎng)老更多依靠的是自己養(yǎng)老。據(jù)調(diào)查，衡陽縣農(nóng)村地區(qū)高齡失能老年人有專人照顧起居生活的比例不到10%，甚至還存在一些老人由于沒人照顧而自殺的現(xiàn)象。社會(huì)養(yǎng)老功能有限，衡陽縣是農(nóng)業(yè)大縣，經(jīng)濟(jì)總量有限，財(cái)政對養(yǎng)老事業(yè)投入不多。根據(jù)衡陽縣2017年度財(cái)政總決算報(bào)告，政府財(cái)政收入總計(jì)549359萬元，基本養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移支付收入26970萬，只占到4.9%，對老年人的生活保障作用十分有限，另據(jù)衡陽縣2017年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)統(tǒng)計(jì)，衡陽縣全縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)698個(gè)，床位4775張，收養(yǎng)各類人員3118 人，發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼人數(shù)4885 人。這些養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)根本無法滿足全縣老人的養(yǎng)老需求。

二、探索：衡陽縣農(nóng)村地區(qū)推行互助養(yǎng)老可行性分析

互助式養(yǎng)老是指在政府支持引導(dǎo)下，老年人遵循著自愿選擇、互助友愛的基本原則，以親情或友情為紐帶，在基層社區(qū)實(shí)現(xiàn)鄰里之間結(jié)伴而居，互相幫助與扶持，實(shí)現(xiàn)老年人的自我管理與自我服務(wù)，以滿足老年人的精神情感交流與生活護(hù)理等需求的一種全新養(yǎng)老模式[4]。

1、互助養(yǎng)老有政策。老齡化問題一直是黨和政府十分關(guān)注的問題，十九大報(bào)告中，習(xí)近平指出：積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在對互助養(yǎng)老進(jìn)行探索和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，國務(wù)院辦公廳在2011 年印發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中就提出要“積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式”。在2016年6月國務(wù)院辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》中也“倡導(dǎo)‘互助養(yǎng)老’模式”。為了響應(yīng)中央提倡互助養(yǎng)老政策，各省、市等也積極出臺(tái)相關(guān)政策措施，加快推進(jìn)互助養(yǎng)老模式探索與實(shí)踐。2014年7月湖南省出臺(tái)《湖南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》指出：在行政村和較大的自然村，依托閑置的學(xué)校、村部等場所，通過改造修繕、添置設(shè)備、拓展內(nèi)容，開展村級老年人互助養(yǎng)老服務(wù)。2017年又出臺(tái)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》指出：整合改造農(nóng)村閑置校舍、公共用房等資源，建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。2016年衡陽市政府出臺(tái)的《衡陽市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》提倡“創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)模式”，除了制定相關(guān)政策外，還在配套資金上也給予了大力支持。從2013 年開始，民政部每年投入10 億元中央專項(xiàng)彩票公益金用于全國的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，給予每項(xiàng)農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老項(xiàng)目3萬元資金補(bǔ)助。從中央到地方，從政策到資金，黨和國家都十分重要養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)互助養(yǎng)老這一新的養(yǎng)老方式的探索和實(shí)踐，衡陽縣應(yīng)該仔細(xì)研究相關(guān)政策，在推行互助養(yǎng)老模式時(shí)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，積極探索和實(shí)踐。

2、互助養(yǎng)老有條件?；ブB(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，需要綜合各方面的因素，具備一定條件才能推行。一是身體素質(zhì)?；ブ允腔ブ金B(yǎng)老的第一屬性，是其區(qū)別于家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老兩大養(yǎng)老模式的本質(zhì)屬性。[6]互助養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老的區(qū)別在于，家庭養(yǎng)老是自助，社會(huì)養(yǎng)老是他助，互助養(yǎng)老是互助，即互相幫助，互相幫助的前提條件是相互之間有能力幫助，身體健康狀況是互助養(yǎng)老模式推行的一個(gè)重要條件，即要求入住互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人身體基本健康、具備基本的自我照顧和服務(wù)其他老人的能力，[7]我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)衡陽縣農(nóng)村居民身體狀況較好，失能老人比例很少，不到5%，大部分老人生活能夠自理，70%的老年人還在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)，老年人各項(xiàng)健康指標(biāo)均高于城市居民，這就為互助養(yǎng)老提供了可能。二是活動(dòng)場所?；ブB(yǎng)老的活動(dòng)場所不同于家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老活動(dòng)場所就是自家住房，社會(huì)養(yǎng)老活動(dòng)是政府無償提供，互助養(yǎng)老具有成本低、自愿性等特點(diǎn)，這就決定了其活動(dòng)場所要具備公共性、免費(fèi)性，據(jù)我們調(diào)查，衡陽縣農(nóng)村地區(qū)隨著合村并組工作的完成，許多行政村都有閑置的校舍和村部大樓，只要經(jīng)過簡單的修整，都可以成為互助養(yǎng)老的活動(dòng)場所。三是組織條件。農(nóng)村地區(qū)的村兩委作為農(nóng)村基層組織的組織者和管理者，作為黨的路線方針的貫徹者、執(zhí)行者，對于推行互助養(yǎng)老模式可以發(fā)揮堅(jiān)強(qiáng)的組織作用，農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)賢群體對于推行互助養(yǎng)老也可以發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用。

3、互助養(yǎng)老有需要。有需求才會(huì)有市場，才會(huì)有動(dòng)力。一是政府有需求。解決養(yǎng)老問題是一項(xiàng)重要的民生問題。衡陽縣農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老方式以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔，但是這兩種養(yǎng)老模式都無法滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求。解決人民對美好生活的需求同發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾，實(shí)現(xiàn)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的目標(biāo)以及當(dāng)前的精準(zhǔn)扶貧工作目標(biāo)，都要求政府必須切實(shí)解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，因此，在農(nóng)村地區(qū)探索互助養(yǎng)老模式成為政府的一項(xiàng)重要工作。二是老人有需求。從心理學(xué)來看，每一個(gè)老年人都希望自己生活能夠被照顧，心理煩悶?zāi)苡腥藘A訴，精神能夠被愉悅，當(dāng)家庭養(yǎng)老難以為繼，社會(huì)養(yǎng)老功能有限的時(shí)候，這些正當(dāng)?shù)男枰荒鼙粷M足的時(shí)候，老人們盼望有一種新的養(yǎng)老方式，問卷調(diào)查顯示，88%的老人愿意嘗試互助養(yǎng)老。三是子女有需求。作為子女總是希望自己的父母能夠安享晚年，當(dāng)由于生活所迫，不得不離開父母、遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的時(shí)候，子女也希望有一種新的養(yǎng)老方式讓父母安度晚年。

4、互助有文化。我國傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含著互助思想，孔子所提到的理想世界里，“鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”，“鄉(xiāng)里同井，出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦”，告誡我們?nèi)伺c人之間要友愛相助，要“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”?，F(xiàn)在正在踐行的社會(huì)主義核心價(jià)值觀中，也在個(gè)人層面上提出“友善”的價(jià)值準(zhǔn)則。衡陽縣作為一個(gè)內(nèi)陸地區(qū)，傳統(tǒng)文化影響依然存在，特別是在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民熱情、誠信、友善，鄉(xiāng)風(fēng)淳樸，婚喪嫁娶、農(nóng)忙時(shí)節(jié)時(shí)鄰里之間都保留相互幫助的傳統(tǒng)。此外，衡陽縣農(nóng)村地區(qū)還保留著較強(qiáng)的以血緣為紐帶的宗族文化，宗族內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生敬老、尊老文化，同時(shí)，宗族成員之間基于血緣會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的凝聚力和認(rèn)同感，成員之間的行為互助性很強(qiáng)，衡陽縣農(nóng)村地區(qū)淳樸的文化氛圍和宗族文化為互助養(yǎng)老提供了文化基礎(chǔ)。

三、建議：完善互助養(yǎng)老模式的措施

衡陽縣推行互助養(yǎng)老模式，讓農(nóng)村老人真正能夠老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所托。

1、加大宣傳發(fā)動(dòng)工作?；ブB(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老方式，衡陽縣還沒有經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐，政府、老人及子女都處于觀望猶豫的狀態(tài)：子女思想有包袱，擔(dān)心社會(huì)輿論的負(fù)面評價(jià)，背負(fù)不孝的名聲；老人有顧忌，不知道會(huì)不會(huì)稱心如意，怕給自己的子女丟面子。要通過宣傳，在全社會(huì)樹立以老為本的思想，改變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，可以組織老人及子女到成功推行互助養(yǎng)老模式的地方現(xiàn)場體驗(yàn)。

2、多方渠道籌措資金?；ブB(yǎng)老，物質(zhì)是基礎(chǔ)，如缺少必要的資金，互助養(yǎng)老只是紙上談兵，對于資金來源可以按照三個(gè)“一點(diǎn)”的原則，即子女出一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)。對于資金的管理，可以實(shí)行自我管理，即從互助成員中選取一位老人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理；也可以實(shí)行委托管理，即委托村委會(huì)成員進(jìn)行管理。要做到開支合理，公開透明。

3、加強(qiáng)管理完善制度?；ブB(yǎng)老雖然是老人的互相幫助，自我管理，但是政府不能漠不關(guān)心。各級政府應(yīng)該加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，統(tǒng)籌農(nóng)村互助養(yǎng)老院的服務(wù)、安全、財(cái)務(wù)和衛(wèi)生等各方面的管理工作，扮演好監(jiān)督者的角色，委派相關(guān)工作人員定期或不定期到農(nóng)村互助養(yǎng)老院調(diào)查、回訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。[8]同時(shí)，政府還應(yīng)該制定相關(guān)的政策法規(guī)，讓互助養(yǎng)老有法可依、有章可循。