應(yīng)急救援人員的心理訓(xùn)練方法

陳偉平

1 心理訓(xùn)練的目標(biāo)、原則和原理

應(yīng)急救援人員的心理訓(xùn)練，以下簡(jiǎn)稱(chēng)心理訓(xùn)練，是指依據(jù)心理學(xué)原理，通過(guò)學(xué)習(xí)和專(zhuān)門(mén)場(chǎng)景訓(xùn)練，對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行心理干預(yù)，使其心理達(dá)到新的穩(wěn)定狀態(tài)，以更有利于其心理健康和救援工作效能發(fā)揮。

1.1 心理訓(xùn)練的目標(biāo)

心理訓(xùn)練的主要目標(biāo)，是通過(guò)訓(xùn)練為受訓(xùn)人員建立起心理免疫機(jī)制，提升個(gè)體心理防護(hù)能力，使其在執(zhí)行救援任務(wù)時(shí)，救援工作效能最大化。這其中，包括使得救援人員可耐受一般刺激場(chǎng)景的心理傷害，或受到心理傷害后，可將傷害程度最小化，并且有更強(qiáng)的自我心理恢復(fù)能力。

1.2 .心理訓(xùn)練原則

1.2.1 安全性

安全性是開(kāi)展救援心理訓(xùn)練的首要原則。在開(kāi)始訓(xùn)練前，需要充分地注意訓(xùn)練項(xiàng)目、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練場(chǎng)地、訓(xùn)練強(qiáng)度的安全設(shè)計(jì)是否合理，是否有隱患，對(duì)突發(fā)意外情況的處理預(yù)案，以及人員保險(xiǎn)等是否都已齊備。訓(xùn)練過(guò)程中，受訓(xùn)人員的緊急聯(lián)絡(luò)設(shè)備及防護(hù)裝備是否完好，且應(yīng)將個(gè)人防護(hù)裝備的學(xué)習(xí)，貫穿于日常訓(xùn)練中，將緊急聯(lián)絡(luò)方法及防護(hù)裝備正確的使用方法作為必要學(xué)習(xí)內(nèi)容，確保受訓(xùn)人員的人身和心理安全。

1.2.2 實(shí)用有效

心理訓(xùn)練項(xiàng)目及訓(xùn)練內(nèi)容的設(shè)計(jì)，應(yīng)從救援實(shí)戰(zhàn)需要出發(fā)，貼近一線(xiàn)救援現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，訓(xùn)練方法實(shí)用可行，符合訓(xùn)練目標(biāo)，能夠有效提升救援人員的心理防護(hù)水平、救援能力和救援效率。對(duì)于新開(kāi)設(shè)的訓(xùn)練項(xiàng)目，應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)家的共同審核，并小范圍試訓(xùn)，評(píng)估有效果，去除危險(xiǎn)和低效的環(huán)節(jié)，試點(diǎn)成功后，再逐步推廣。

1.2.3 循序漸進(jìn)

基于前面的安全性考慮和心理學(xué)的基本原理，心理訓(xùn)練通常要符合循序漸進(jìn)原則，不用直接沖擊式訓(xùn)練。在訓(xùn)練項(xiàng)目和訓(xùn)練方法的設(shè)計(jì)上，應(yīng)由易到難，先理論后實(shí)踐，先易后難，先基礎(chǔ)訓(xùn)練，后高難度訓(xùn)練，先低刺激訓(xùn)練，再高沖擊訓(xùn)練，不斷逐級(jí)提升。

1.2.4 經(jīng)濟(jì)性

心理訓(xùn)練項(xiàng)目和訓(xùn)練方法，要同時(shí)注意項(xiàng)目的成本效益，要從訓(xùn)練效果、訓(xùn)練人數(shù)、訓(xùn)練次數(shù)、訓(xùn)練時(shí)間等方面綜合考慮，評(píng)估訓(xùn)練場(chǎng)地、訓(xùn)練設(shè)施、設(shè)備折舊和耗材、交通醫(yī)療、意外處理等方面的費(fèi)用成本。同時(shí)，從實(shí)際出發(fā)，善于使用可掌控或低成本的資源，因人、因地制宜地開(kāi)展各項(xiàng)訓(xùn)練。

1.2.5 不違背動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理

心理訓(xùn)練項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和實(shí)施，為了符合應(yīng)急救援的宗旨和原則，避免不必要的爭(zhēng)議，應(yīng)評(píng)估訓(xùn)練方法對(duì)生命倫理要求的符合程度，考慮訓(xùn)練使用動(dòng)物的利益，采取痛苦最少的方法處置訓(xùn)練使用的動(dòng)物，盡量保障訓(xùn)練所使用動(dòng)物的福利。

1.3 心理訓(xùn)練原理

為了讓救援人員適應(yīng)各類(lèi)險(xiǎn)惡的實(shí)際救援場(chǎng)景，在惡劣環(huán)境中也能正常地執(zhí)行任務(wù)，日常所開(kāi)展的心理訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重于個(gè)體抗壓能力和情緒控制，提升受訓(xùn)人員在情緒、意志方面的素質(zhì)。因此，心理訓(xùn)練項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，一般應(yīng)遵循身心鏈結(jié)、相似關(guān)聯(lián)和重復(fù)刺激習(xí)慣化原理。身心鏈結(jié)是美國(guó)心理學(xué)家威廉·詹姆斯的情緒學(xué)說(shuō)內(nèi)容之一，即人的心理變化與身體狀態(tài)變化是關(guān)聯(lián)并互相影響的。習(xí)慣化則是根據(jù)認(rèn)知學(xué)理論，指有機(jī)體對(duì)無(wú)害的重復(fù)性刺激的反應(yīng)，會(huì)隨次數(shù)增加而逐漸下降甚至消退。

2 心理訓(xùn)練方法

2.1 自我心理放松訓(xùn)練

救援人員在執(zhí)行任務(wù)前、執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中，或者在執(zhí)行任務(wù)完成后，都經(jīng)常需要進(jìn)行生理和心理上的放松。自我放松訓(xùn)練的主要目的，是讓救援人員具備自我緩解緊張情緒、消除心理疲勞的能力。訓(xùn)練的具體方法與常規(guī)心理咨詢(xún)師所使用的方法相同，比如：指導(dǎo)救援人員利用自我暗示語(yǔ)，伴隨調(diào)整呼吸一步步地順序放松頭部、頸、肩、臂、軀干、大腿、小腿和腳，最終通過(guò)生理上的狀態(tài)變化(呼吸、心跳)和心理狀態(tài)變化，讓大腦和身體恢復(fù)正常放松狀態(tài)，以得到充分休息。

2.2 黑暗適應(yīng)訓(xùn)練

對(duì)于從事地震、洞穴、山難等救援任務(wù)的一線(xiàn)救援人員，由于救援周期較長(zhǎng)，且通常缺乏充分的照明和社交條件，適應(yīng)黑暗或戶(hù)外黑夜是基本要求。對(duì)救援人員開(kāi)展黑暗適應(yīng)訓(xùn)練，其訓(xùn)練項(xiàng)目一般包括洞穴黑暗、山地黑夜、城市封閉空間黑暗等，主要目的是提高救援人員對(duì)黑暗環(huán)境的自我心理控制能力。

開(kāi)展黑暗適應(yīng)訓(xùn)練之前，應(yīng)向受訓(xùn)人員講授蝙蝠、老鼠、貓頭鷹、蛇類(lèi)以及部份夜行動(dòng)物的相關(guān)知識(shí)，了解它們的生活習(xí)性、聲音特征等，同時(shí)，提前講解人在幽閉、黑暗、孤獨(dú)環(huán)境下的心理應(yīng)激模型和生理變化過(guò)程，以讓救援人員對(duì)外部黑暗和自身都有充分認(rèn)識(shí)。必要時(shí)，對(duì)救援人員各自以往的恐懼體驗(yàn)或創(chuàng)傷經(jīng)歷進(jìn)行釋疑、干預(yù)。在對(duì)黑暗環(huán)境有了充分認(rèn)識(shí)后，即可逐級(jí)開(kāi)展黑屋獨(dú)處、森林黑夜等黑暗適應(yīng)訓(xùn)練項(xiàng)目。

2.2.1 黑屋獨(dú)處

方法：設(shè)置一個(gè)安全但完全無(wú)光、安靜的空房間，或者地下室，提供緊急呼救設(shè)備(一旦使用即提前終止訓(xùn)練)，發(fā)放1瓶飲用水、1個(gè)空盤(pán)和少量紙巾，讓單個(gè)人員在里面分別獨(dú)處3小時(shí)、6小時(shí)、9小時(shí)。有條件時(shí)，可在黑屋中設(shè)置輕微的滴水聲，或者播放夜間鳥(niǎo)類(lèi)、野獸等其它動(dòng)物的偶爾叫聲、隨機(jī)怪叫聲。

2.2.2 森林黑夜

主要是針對(duì)戶(hù)外山地黑暗場(chǎng)景。方法：在遠(yuǎn)離城市的自然森林或森林公園，在林中設(shè)置多個(gè)過(guò)夜點(diǎn)(根據(jù)受訓(xùn)人數(shù)而定)，每個(gè)過(guò)夜點(diǎn)都事前進(jìn)行檢查和清場(chǎng)處理，確保安全。然后選擇天氣晴好時(shí)期，在傍晚前將每個(gè)人員單獨(dú)送到各個(gè)過(guò)夜點(diǎn)，圈定范圍。提供緊急呼救設(shè)備(開(kāi)啟定位功能，一旦使用即提前終止訓(xùn)練)，并發(fā)放1瓶飲用水、1個(gè)手電筒、1支筆、1本筆記本、紙巾若干。受訓(xùn)人員不得攜帶使用緊急呼救設(shè)備外的其它娛樂(lè)或通訊工具。在發(fā)放完?yáng)|西并交待相關(guān)事項(xiàng)后，工作人員離開(kāi)，讓受訓(xùn)人員單獨(dú)過(guò)夜。第二天天亮后再逐一接回，然后要求受訓(xùn)者提交總結(jié)，或者進(jìn)行總結(jié)交流。

2.3 高空適應(yīng)訓(xùn)練

對(duì)于戶(hù)外山難救援，或者城市高空救援來(lái)說(shuō)，如果恐高，是無(wú)法執(zhí)行救援任務(wù)的。但即使是正常人，對(duì)于高樓高空、懸崖峭壁也都會(huì)有緊張和恐懼情緒，所以要進(jìn)行高空?qǐng)鼍斑m應(yīng)訓(xùn)練。具體的訓(xùn)練方法，可直接采用常規(guī)戶(hù)外拓展的經(jīng)典項(xiàng)目，比如：高空斷橋、懸空突斷、標(biāo)準(zhǔn)蹦極、徒手攀巖等，也可以與繩索救援專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練一起進(jìn)行，如：崖降、樓降、橋降、溪降，或與水上救援專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的逐級(jí)高臺(tái)跳水相結(jié)合。但在開(kāi)展這些有一定難度的高空訓(xùn)練項(xiàng)目前，對(duì)于部份有輕度恐高的隊(duì)員，或者首次參訓(xùn)隊(duì)員，應(yīng)先進(jìn)行防恐高脫敏訓(xùn)練。

方法：選擇高度50米左右的鋼筋混凝土煙囪、戶(hù)外攀巖場(chǎng)，或20層以上城市建筑。由下往上每隔7米左右，設(shè)置一個(gè)有握扶裝置的訓(xùn)練點(diǎn)，然后在晴好天氣，將受訓(xùn)人員安全固定在訓(xùn)練點(diǎn)，禁帶任何物品，向外坐姿，禁止閉眼，自然適應(yīng)變化的視野。適應(yīng)順序?yàn)橛上轮辽?，每個(gè)訓(xùn)練點(diǎn)每次至少適應(yīng)15分鐘以上。在訓(xùn)練過(guò)程中，一定要密切注意受訓(xùn)人員狀態(tài)，并監(jiān)測(cè)其心跳次數(shù)等生理狀況，必要時(shí)進(jìn)行緊急干預(yù)。

2.4 陰森恐怖地帶適應(yīng)訓(xùn)練

在從事山地救援或城市搜索救援過(guò)程中，有時(shí)要在斷壁殘?jiān)?、密云濃霧、恐怖陰森或骯臟惡臭的地帶開(kāi)展工作。對(duì)需要進(jìn)入此類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)的一線(xiàn)救援人員，應(yīng)進(jìn)行抗恐怖，耐臟臭方面的項(xiàng)目訓(xùn)練。

在開(kāi)始訓(xùn)練前，應(yīng)先通過(guò)理論課，向受訓(xùn)人員講解各種危險(xiǎn)天氣現(xiàn)象，各類(lèi)山地地形及地磁環(huán)境，各類(lèi)恐怖陰森地帶要素構(gòu)成，生物食物鏈情況，人的心理幻覺(jué)現(xiàn)象等，以及在這類(lèi)環(huán)境下的自我安全救護(hù)常識(shí)(包括自我心理救護(hù)措施)。

方法：事先走訪(fǎng)了解和踩點(diǎn)，選擇較安全、便利但氣氛偏陰森的墓地周邊作為戶(hù)外露營(yíng)地點(diǎn)，然后在夏季中的非雷雨季節(jié)、非滿(mǎn)月的日子，帶領(lǐng)受訓(xùn)人員進(jìn)行露營(yíng)。露營(yíng)帳篷進(jìn)行合理布局，并要求受訓(xùn)人員使用單人帳篷。天黑前，在多個(gè)臨近墳?zāi)古赃叄脦Р煌⑷鮈ED燈的木板或紙板做好“墓碑”標(biāo)識(shí)。然后編排好晚上行動(dòng)時(shí)間，抽簽確定每個(gè)受訓(xùn)人員的順序和需要抄回的“墓碑”。到指定時(shí)間后，要求受訓(xùn)人員只攜帶緊急呼救設(shè)備和紙、筆、打火機(jī)，單人前往指定“墓碑”，將“碑文”抄寫(xiě)回來(lái)，核對(duì)正確性。在訓(xùn)練過(guò)程中，如有條件，盡量監(jiān)控受訓(xùn)人員的心跳等生理指標(biāo)，或秘密夜視監(jiān)控其過(guò)程。

2.5 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)適應(yīng)訓(xùn)練

對(duì)于火災(zāi)救援的場(chǎng)景，現(xiàn)成的消防訓(xùn)練體系，包括與心理訓(xùn)練的搭配，都已相對(duì)比較成熟和完善，暫不展開(kāi)詳細(xì)介紹。在消防相關(guān)的火場(chǎng)心理訓(xùn)練方面，一般需要模擬爆炸、倒塌、濃煙、高溫、有毒等危險(xiǎn)條件，同時(shí)讓受訓(xùn)人員辨別物質(zhì)燃燒時(shí)的火焰狀態(tài)、顏色、燃燒產(chǎn)物的濃度等，掌握有關(guān)知識(shí)，體驗(yàn)危險(xiǎn)情境，提高救援人員的快速反應(yīng)能力，以及在緊急情況下的避險(xiǎn)能力。

2.6 傷殘及尸體處理適應(yīng)訓(xùn)練

對(duì)于傷殘的人體或尸體，是救援人員需要面對(duì)的重大刺激源，心理刺激強(qiáng)度較大。因此，對(duì)此類(lèi)場(chǎng)景的心理訓(xùn)練非常必要，但也要盡量謹(jǐn)慎。在實(shí)踐中，此項(xiàng)訓(xùn)練應(yīng)該安排在足夠的其它心理訓(xùn)練項(xiàng)目之后，至少是進(jìn)行了人體解剖的基本理論學(xué)習(xí)之后。

方法：因?yàn)樗劳龅氖w，是各類(lèi)災(zāi)難事件的最終結(jié)果，所以需要先讓受訓(xùn)人員通過(guò)觀看視頻，了解各類(lèi)災(zāi)難事件造成傷亡的過(guò)程和特點(diǎn)。在對(duì)受訓(xùn)人員心理測(cè)試均無(wú)異常狀態(tài)后，開(kāi)始用各類(lèi)醫(yī)學(xué)模型來(lái)觀察體驗(yàn)，接著集體觀察正常死亡尸體，然后逐步過(guò)渡到非正常死亡尸體，最后是單人到條件合適的太平間或停尸房進(jìn)行近距離觀察、拍照描述，或者和殯儀館的尸體搬運(yùn)工一起，跟車(chē)觀察各類(lèi)實(shí)際場(chǎng)景的尸體情況。

2.7 污腐臟臭適應(yīng)訓(xùn)練

2.7.1 密林腐尸取樣

在從事地震救援或山地搜救等任務(wù)時(shí)，救援人員經(jīng)常會(huì)遇到高度腐爛的動(dòng)物尸體，其氣味、形態(tài)、形狀會(huì)給人以高度惡心的感覺(jué)，甚至嚴(yán)重嘔吐，使得救援任務(wù)無(wú)法繼續(xù)。密林腐尸取樣即為模擬此類(lèi)場(chǎng)景進(jìn)行訓(xùn)練。

方法：先提前準(zhǔn)備多個(gè)健康動(dòng)物的死亡尸體(如：老鼠、禽類(lèi)、家豬)，在有保護(hù)的安全地方放置3~7天(根據(jù)體形大小，防止被啃食)。然后封存運(yùn)到預(yù)定戶(hù)外訓(xùn)練場(chǎng)地。在場(chǎng)地的荒山、林間或竹蔭等偏暗地方設(shè)置腐尸放置點(diǎn)，解封并合理、自然擺放已開(kāi)始腐爛惡臭的動(dòng)物腐尸。然后向救援人員發(fā)放取樣瓶子和工具，讓其單獨(dú)前往腐尸放置點(diǎn)進(jìn)行取樣并拍照返回。

2.7.2 污河涉渡

與前面的密林腐尸取樣相似，污河涉渡也是著重提升救援人員對(duì)高度腐爛、惡心場(chǎng)景的適應(yīng)能力，不同的是，污河涉渡針對(duì)的是水上救援場(chǎng)景。

方法：在河邊的灘涂地帶，用挖土機(jī)開(kāi)挖3個(gè)長(zhǎng)12米寬3米，深度分別為0.5米、1米、1.5米的坑槽，長(zhǎng)度方向兩端留有坡度，以便自然上落。然后在槽中引入河水，并用黃泥或污泥攪渾，加入適量經(jīng)過(guò)發(fā)酵的人糞尿(從化糞池抽取)，最后再加入適量的死亡且已開(kāi)始腐爛的動(dòng)物尸體，擺放調(diào)整好其漂浮位置。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，讓救援人員帶上防水手機(jī)，泳裝從坑槽長(zhǎng)度方向慢慢往前涉渡，并對(duì)每只腐爛動(dòng)物尸體進(jìn)行拍照。上岸后，要立即對(duì)參訓(xùn)人員用大量清水沖洗和暖水淋浴再清潔，并提供休息保暖或嘔吐護(hù)理措施。

2.8 危險(xiǎn)動(dòng)物接觸訓(xùn)練

在中國(guó)南方的戶(hù)外山地救援過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遭遇蝎子、毒蟻、毒蚊、毒蛇、黃蜂、蜘蛛、老鼠、蜈蚣、野豬等危險(xiǎn)昆蟲(chóng)或哺乳動(dòng)物，救援人員應(yīng)提前學(xué)習(xí)相關(guān)的危險(xiǎn)動(dòng)物理論知識(shí)，了解其生活習(xí)性，如何避免遭遇，以及遭遇后的意外處理方法等(如：毒蛇咬傷)。然后，按實(shí)際需要或救援崗位不同，開(kāi)展以下心理訓(xùn)練。

2.8.1 近觀動(dòng)物訓(xùn)練

方法：用多個(gè)柵條密度合適(方便觀察)且非常牢固的鐵籠，大小約為80厘米×60厘米×50厘米，里面分別裝上毒蛇、老鼠、野貓。毒蛇要按蛇的種類(lèi)分裝多個(gè)(專(zhuān)業(yè)人員操作，不得用眼鏡蛇、眼鏡王蛇等會(huì)噴射毒液的毒蛇！??！)，確保封裝嚴(yán)密。然后根據(jù)之前的進(jìn)食情況，除飲水外不再投食，讓其自然饑餓1~3天。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，將鐵籠置于與人等高的穩(wěn)固高臺(tái)上，自然亮光，用引誘食物或氣味挑逗擾動(dòng)籠中的毒蛇、老鼠或野貓，讓受訓(xùn)人員在離鐵籠不超過(guò)50厘米的地方，正面近距離細(xì)致觀察動(dòng)物，感受動(dòng)物的氣味、聲音及兇殘性情表現(xiàn)。

2.8.2 徒手捕蛇訓(xùn)練

雖然用叉棍工具或蒙罩方法捕蛇更有效，但徒手捕捉蛇類(lèi)更具心理訓(xùn)練效果。方法：提前準(zhǔn)備一條或多條無(wú)毒蛇(如：赤鏈蛇、錦蛇)，做了嚴(yán)格的除牙處理后，放在一可控場(chǎng)地，自然光亮，教官先示范徒手捕蛇，然后讓受訓(xùn)人員根據(jù)操作要點(diǎn)，學(xué)會(huì)熟練拖尾捕捉，最后能直接單手快速按頭捕捉為止。

2.8.3 蛇屋救人訓(xùn)練

方法：選擇一個(gè)較密封的且設(shè)置了監(jiān)控的房間，在房間內(nèi)的邊遠(yuǎn)角落，放置一個(gè)與人尺寸相似的假人，然后再在房間內(nèi)放置7~20條無(wú)毒蛇(如：灰鼠蛇)，房間光線(xiàn)偏暗但基本可見(jiàn)。訓(xùn)練時(shí)，要求受訓(xùn)人員進(jìn)入房間，到房間角落，輕抱假人或背著假人，爭(zhēng)取安全離開(kāi)房間，過(guò)程中需要避免蛇的襲擊，但也不得殺傷房間內(nèi)的蛇。如果受訓(xùn)人員遭遇蛇咬，需要按程序及時(shí)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療救護(hù)程序。

2.9 本體受傷體驗(yàn)訓(xùn)練

在執(zhí)行救援任務(wù)過(guò)程中，救援人員自身經(jīng)常也會(huì)面臨各類(lèi)實(shí)際傷害風(fēng)險(xiǎn)，即受到各種外力傷害，如：交通意外、滑墜、砸傷、被器械所傷、碰傷、扭傷、曬傷、中暑、熱衰竭、抽筋、蛇蟲(chóng)咬傷等。在開(kāi)展救援工作前，如果救援人員未受過(guò)任何本體受傷體驗(yàn)訓(xùn)練，則在真正身體受傷時(shí)，可能同時(shí)也會(huì)造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，常說(shuō)的“杯弓蛇影”、“一朝被蛇咬、十年怕井繩”即是如此。

為使救援人員對(duì)各類(lèi)傷害有較好的承受能力，可根據(jù)實(shí)際任務(wù)中各類(lèi)傷害的統(tǒng)計(jì)幾率，開(kāi)展相應(yīng)的心理訓(xùn)練項(xiàng)目，如：傷情化妝，蛇、蟲(chóng)咬傷體驗(yàn)等。

2.9.1 傷情化妝體驗(yàn)

方法：邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的傷情化妝師，對(duì)救援人員講授傷情化妝原理、化妝技巧，然后示范設(shè)計(jì)多個(gè)傷型、傷類(lèi)、傷部，如：淤青、嚴(yán)重擦傷、破皮、燒傷、爆炸傷等，受訓(xùn)人員自我或互相幫忙化妝?；瘖y完成并達(dá)到要求后，在預(yù)定的事故演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)，按傷情姿勢(shì)進(jìn)行定位擺拍，讓受訓(xùn)人員認(rèn)真觀察，或?qū)χR子自我認(rèn)真觀察體驗(yàn)，以對(duì)各類(lèi)傷情的外在表現(xiàn)有較好的感性體驗(yàn)。

2.9.2 蛇咬傷害體驗(yàn)

對(duì)于蛇咬體驗(yàn)訓(xùn)練，可在講解危險(xiǎn)動(dòng)物及傷情處理課程時(shí)，同時(shí)進(jìn)行。

方法：取一條1米左右的無(wú)毒蛇(如：蟒蛇、錦蛇)，讓受訓(xùn)人員事前捕捉到手，細(xì)心熟悉和觀察，并感受其盤(pán)絞手臂的力度，然后交給專(zhuān)業(yè)人員輔助打開(kāi)蛇口，受訓(xùn)人員卷袖將手腕前側(cè)部露出，繼續(xù)觀察并慢慢湊近蛇口，讓無(wú)毒蛇輕度咬傷到其自然松口。如蛇咬住不放，由專(zhuān)業(yè)輔助人員用工具噴液或撫蛇尾以松脫。咬傷體驗(yàn)結(jié)束后，務(wù)必由醫(yī)護(hù)人員對(duì)傷口進(jìn)行消毒和破傷風(fēng)處理，并更換其它活蛇再進(jìn)行下一受訓(xùn)人員體驗(yàn)。

3 心理訓(xùn)練的相關(guān)注意事項(xiàng)

3.1 心理訓(xùn)練過(guò)程必須與救援目標(biāo)及救援任務(wù)的需要相結(jié)合

由于不同的應(yīng)急救援組織，其承擔(dān)的救援職責(zé)和任務(wù)特點(diǎn)可能會(huì)有所不同，例如，消防救援與戶(hù)外山地救援、水上救援等就有區(qū)別，所以，開(kāi)展心理訓(xùn)練，具體的訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練重點(diǎn)也要與救援任務(wù)特點(diǎn)相結(jié)合，有重點(diǎn)地選擇與各自救援職責(zé)、救援場(chǎng)景、救援任務(wù)相匹配的訓(xùn)練項(xiàng)目。

3.2 心理訓(xùn)練要以足夠的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)為前提

理論和實(shí)際相結(jié)合，是所有領(lǐng)域心理訓(xùn)練的基本原則。在開(kāi)展心理訓(xùn)練之前，足夠的相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)是必不可少的一環(huán)。比如，為了破除對(duì)尸體的神秘感、恐懼感，救援人員需要事前學(xué)習(xí)人體解剖知識(shí)；為了在傷難場(chǎng)景中能夠保持冷靜，救援人員必須事前學(xué)習(xí)了解必要的醫(yī)學(xué)急救，并掌握傷患處理技能；為了能夠在墓地或陰森恐怖地帶開(kāi)展救援工作，救援人員事前需要學(xué)習(xí)了解一定的地磁、地理知識(shí)，并對(duì)民間的風(fēng)水地理、殯葬習(xí)俗有必要的了解。

3.3 心理訓(xùn)練過(guò)程必須同時(shí)輔以較高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練

根據(jù)前面的心理訓(xùn)練原理，心理訓(xùn)練與體能訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練經(jīng)常密不可分，開(kāi)展心理訓(xùn)練基本上都應(yīng)同時(shí)輔以較高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練，甚至與體能訓(xùn)練同時(shí)開(kāi)展。實(shí)踐表明，充沛而強(qiáng)健的體能，可提升受訓(xùn)人員的自信程度，并且擁有強(qiáng)健身體的受訓(xùn)人員，更容易訓(xùn)練出強(qiáng)大的心理素質(zhì)。

3.4 心理訓(xùn)練過(guò)程應(yīng)該有對(duì)應(yīng)的評(píng)測(cè)和記錄體系支持

由于多數(shù)心理訓(xùn)練，都有一定的危險(xiǎn)性，包括在心理創(chuàng)傷方面的潛在危險(xiǎn)，因此，在開(kāi)展訓(xùn)練前，都應(yīng)通過(guò)心理量表工具，對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行篩查，并建立心理檔案。另外，為了做好訓(xùn)練效果的評(píng)估，每次訓(xùn)練情況都應(yīng)進(jìn)行書(shū)面記錄，部份項(xiàng)目還需要再次進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，更新每人的心理檔案。

3.5 心理訓(xùn)練應(yīng)該善用新技術(shù)手段和便利資源

心理訓(xùn)練同其它專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練一樣，每次訓(xùn)練都要消耗相當(dāng)?shù)馁Y源或費(fèi)用。為節(jié)約成本，在心理訓(xùn)練的內(nèi)容設(shè)計(jì)，以及人員、時(shí)間、場(chǎng)地及教務(wù)輔助安排方面，應(yīng)因地制宜，與所屬組織的訓(xùn)練條件、地理環(huán)境及優(yōu)勢(shì)資源相結(jié)合，在條件允許時(shí)，甚至可多采用虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)設(shè)備。對(duì)于部份項(xiàng)目，甚至可與其它專(zhuān)門(mén)的救援技能訓(xùn)練科目相結(jié)合，在技能訓(xùn)練中貫穿心理訓(xùn)練，或者銜接起來(lái)依次開(kāi)展，減少配套的資源和費(fèi)用投入。

3.6 心理訓(xùn)練過(guò)程必須有配套的物理安全保護(hù)措施，并有危機(jī)干預(yù)人員監(jiān)護(hù)

多數(shù)心理訓(xùn)練項(xiàng)目，對(duì)于受訓(xùn)人員的生理、心理甚至在動(dòng)物倫理方面，都有一定風(fēng)險(xiǎn)。為確保受訓(xùn)人員的安全，除做好場(chǎng)地安全、防護(hù)裝備、保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)等基本措施外，還應(yīng)該由有豐富經(jīng)驗(yàn)的教官執(zhí)訓(xùn)。每次訓(xùn)練前，教官都應(yīng)有相應(yīng)的導(dǎo)語(yǔ)，以及訓(xùn)練前熱身準(zhǔn)備。訓(xùn)練過(guò)程中，如有意外，醫(yī)療救護(hù)或心理危機(jī)干預(yù)人員應(yīng)即時(shí)介入處理。訓(xùn)練結(jié)束后，要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題人員進(jìn)行跟蹤處理。

4 結(jié)論

為應(yīng)急救援人員開(kāi)展心理訓(xùn)練，是提升救援人員心理防護(hù)能力，在遇到各種高刺激性場(chǎng)景心理沖擊時(shí)避免心理創(chuàng)傷的基礎(chǔ)手段。本文基于身心鏈結(jié)、相似關(guān)聯(lián)和重復(fù)刺激習(xí)慣化等心理學(xué)原理，設(shè)計(jì)了針對(duì)黑暗、高空懸崖、污腐臟臭以及血腥恐怖等場(chǎng)景的具體心理訓(xùn)練方法。在進(jìn)行心理訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循安全、有效、循序漸進(jìn)、經(jīng)濟(jì)性原則，且不能違背動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理。心理訓(xùn)練過(guò)程還必須與救援目標(biāo)及救援任務(wù)的特征相結(jié)合，并以足夠的體能訓(xùn)練和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)為前提，在訓(xùn)練過(guò)程前后，要對(duì)受訓(xùn)過(guò)程和效果進(jìn)行測(cè)評(píng)記錄，更新受訓(xùn)人員的心理檔案，以不斷總結(jié)和提高心理訓(xùn)練效果。