中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果分析

【摘 要】目的：探討中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果。方法：回顧研究2018年1月至2019年3月期間接收的80例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組均為40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，研究組添加中醫(yī)治療，分析不同治療后患者治療療效、疼痛評(píng)分情況。結(jié)果：在治療總有效率方面，研究組95%，明顯多于對(duì)照組77.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在VAS評(píng)分上，研究組治療后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以有效的提升治療療效，改善疼痛更為明顯，整體治療效果更為明顯。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;治療效果

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是由于帶狀皰疹所引發(fā)的常見(jiàn)并發(fā)癥，一般是原皰疹愈合皮損位置的疼痛。該病主要是由于水痘帶狀皰疹病毒感染所導(dǎo)致，具有較高的發(fā)病率[1]。一般是機(jī)體免疫力較弱時(shí)發(fā)病，治療3至4周可以逐步恢復(fù)[2]。對(duì)于機(jī)體較弱的老年人，機(jī)體修復(fù)能力差，由此導(dǎo)致疼痛更為明顯，治療那難度更大。本文回顧研究2018年1月至2019年3月期間接收的80例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，分析運(yùn)用中醫(yī)手段治療后患者治療療效、疼痛評(píng)分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧研究2018年1月至2019年3月期間接收的80例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組均為40例。對(duì)照組中男23例，女17例;年齡從53歲至72歲，平均（64.15±3.28）歲;病程從4周至5個(gè)月，平均為（2.15±0.65）個(gè)月;研究組中男21例，女19例;年齡從55歲至71歲，平均（63.67±2.01）歲;病程從4周至5個(gè)月，平均為（2.43±0.39）個(gè)月;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，進(jìn)行口服甲鈷胺片，每次0.5mg，每天3次;口服卡馬西平片，每次100mg，每天3次。所有患者持續(xù)2周用藥。

研究組添加中醫(yī)治療，可以運(yùn)用中藥口服用藥。藥物組成為熟地黃20g，柴胡、陳皮與川芎各12g，赤芍、當(dāng)歸、乳香、延胡索、桃仁、枳殼與香附各10g，姜黃18g，沒(méi)藥和紅花5g，炙甘草3g。如果氣虛，可以加30g黃芪和15g太子參;如果屬于陰虛情況，可以添加龜板、麥冬與玄參各10g;如果屬于痰濕凝滯情況，可以添加法半夏與茯苓各10g;如果患者疼痛嚴(yán)重，可以添加地龍10g和全蝎3g;如果睡眠能力差，可以添加炒酸棗仁與生牡蠣各20g?？梢云瞙e刺絡(luò)拔罐，針對(duì)疼痛區(qū)域做好針刺，無(wú)菌采血針主要集中在陽(yáng)穴、阿是穴、龍頭或者龍尾等位置，針刺放穴后配合拔罐，當(dāng)皮膚出現(xiàn)紫斑后撤罐，每周1次治療，持續(xù)10次治療。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同治療后患者治療療效、疼痛評(píng)分情況。治療療效分為顯效、有效與無(wú)效。治愈為治療后患者治療后疼痛評(píng)分降幅在80%以上;有效為治療后疼痛評(píng)分降幅在20%至80%;無(wú)效為治療后疼痛評(píng)分降幅在20%以內(nèi);治療總有效率為顯效率和有效率之和[3]。疼痛評(píng)分采用VAS疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分，評(píng)分越低疼痛越輕，評(píng)分范圍為0至10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集治療數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)spss23.0軟件分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后VAS評(píng)分情況

如表1所示，在VAS評(píng)分上，研究組治療后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 患者治療療效情況

見(jiàn)表2，在治療總有效率方面，研究組95%，明顯多于對(duì)照組77.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染之后導(dǎo)致病毒侵入皮膚神經(jīng)末梢，由此會(huì)出現(xiàn)順沿脊髓后根或者三叉神經(jīng)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)纖維朝中心擴(kuò)展，進(jìn)而長(zhǎng)時(shí)間的在脊神經(jīng)或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)經(jīng)元內(nèi)。在一定因素的影響，這種病毒就會(huì)開(kāi)始向周圍組織活動(dòng)浸潤(rùn)與繁殖，由此導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎癥或者壞死，會(huì)產(chǎn)生連帶的連帶的疼痛感[4]。該病主要表現(xiàn)為皰疹等皮疹問(wèn)題改善消退之后仍舊有明顯的疼痛感，甚至有關(guān)區(qū)域會(huì)有膚色暗沉，有色素沉著，同時(shí)舌質(zhì)有瘀斑或者紫暗沉色，脈弦細(xì)。在中醫(yī)理論中，認(rèn)為該病主要是由于濕熱邪氣入侵，肌膚氣血運(yùn)行障礙。由于正氣不足，由此導(dǎo)致邪氣侵入。靜脈阻滯不通暢會(huì)導(dǎo)致疼痛。因此要注重活血通絡(luò)來(lái)改善疼痛感。

本研究中，在治療總有效率方面，研究組95%，明顯多于對(duì)照組77.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在VAS評(píng)分上，研究組治療后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。其中中藥內(nèi)服湯藥可以有效的活血通絡(luò)、疏肝行氣、補(bǔ)元?dú)?、益氣活血。針刺放血拔罐可以有助于瘀血外排，由此達(dá)到疏通經(jīng)脈，調(diào)整局部的血液循環(huán)，促使組織更好的修復(fù)新生。

綜上所述，中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以有效的提升治療療效，改善疼痛更為明顯，整體治療效果更為明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]李傳明，金浩.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)治療[J].糖尿病天地，2019，16（1）：26-27.

[2]原凡惠，賈麗梅，蘆然等.探究中醫(yī)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（31）：101.

[3]趙玉叢，蔡林.3種方案治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果及安全性分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（1）：61-64.

[4]李秀娟，韓海濤，李婕等.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果及其對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)P物質(zhì)與神經(jīng)激肽-1表達(dá)的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（5）：545-548.

作者簡(jiǎn)介

安雷亮（1983-），男，現(xiàn)任職于賀蘭縣常信鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)科。