改良型三明治教學(xué)法在組織胚胎學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究

張 萌，姚宏波，李 林，廉 潔，孫麗慧

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

組織胚胎學(xué)是研究正常人體的微細結(jié)構(gòu)及胚胎發(fā)育的形態(tài)學(xué)科，此門課程抽象復(fù)雜，對剛進入大學(xué)的學(xué)生來說有很大難度[1]。三明治教學(xué)教育模式產(chǎn)生于20世紀(jì)初的英國桑德蘭技術(shù)學(xué)院，經(jīng)過多年實踐在發(fā)達國家得以推廣[2]。我國三明治教學(xué)源自華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，近年來國內(nèi)一些知名醫(yī)學(xué)院校也積極開展了三明治教學(xué)實踐，并取得了良好的效果[3]。三明治教學(xué)法是一種在教學(xué)中，穿插學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)匯報等環(huán)節(jié)[4]，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間可以不斷地進行交流，從而確立學(xué)生在課堂上的主體地位，提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考以及探索新知識的能力[5]。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院組胚教研室在進行了多年的三明治教學(xué)基礎(chǔ)上，對此教學(xué)方法進行了認真的總結(jié)，針對教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問題，對教學(xué)方法和教學(xué)過程進行了改良和調(diào)整。

一、研究內(nèi)容

1.研究對象。研究選取2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1-4班學(xué)生。對照組臨床專業(yè)5-8班學(xué)生運用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。

2.授課內(nèi)容。組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗課以觀察切片為主，通常每次課有3-5張切片，每個實驗室人數(shù)為20-30人，適合開展改良型三明治教學(xué)法。三明治教學(xué)改良方法在生殖系統(tǒng)的實驗課進行，每次2學(xué)時。實驗內(nèi)容為卵巢、子宮、乳腺(靜止期和分泌期)、睪丸、前列腺。

3.實施步驟。(1)課前分組：根據(jù)人數(shù)每個實驗室分成4組，分別為甲、乙、丙、丁，每組又分為A、B、C、D組，每個小組1-2人。(2)課堂討論：第一次討論按照甲、乙、丙、丁的分組方式，每組對相應(yīng)切片進行討論。第二次討論根據(jù)A、B、C、D分組，每人代表原小組講解切片并記錄。(3)學(xué)生匯報：按原小組隨機抽取切片講解，教師講評。(4)評價與反饋：選取標(biāo)本10個重要結(jié)構(gòu)測驗，填寫調(diào)查問卷。(5)課后作業(yè)：課后將臨床案例發(fā)給學(xué)生，討論后每組上交答案。

二、結(jié)果

1.課堂評價。 隨機抽取實驗組與對照組200名學(xué)生，比較隨堂測試及期末實驗考試中兩組的成績，分別對平均成績做兩組間t檢驗，P<0.05認為有顯著性差異。結(jié)果顯示，隨堂測試平均成績實驗組優(yōu)于對照組，期末實驗考試中兩組的平均成績沒有明顯差異(見表1)。

表1 實驗組與對照組學(xué)生隨堂測試成績比較(分，

2.問卷調(diào)查。 課上發(fā)放不記名調(diào)查問卷200張，全部回收，有效率100%。具體評價結(jié)果如下(見表2)。

表2 實驗組學(xué)生對改良型三明治教學(xué)的效果評價[n(%)]

三、討 論

1.改良型與傳統(tǒng)三明治教學(xué)的區(qū)別。(1)匯報：三明治教學(xué)法中學(xué)生只講解原組的切片，導(dǎo)致對知識掌握不全面。改良型三明治教學(xué)法隨機抽取切片，直接考核學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容是否全面掌握。(2)病例討論：傳統(tǒng)三明治教學(xué)法當(dāng)堂進行，由于學(xué)生未接觸臨床，病例中的問題對學(xué)生來說難度較大。改良型三明治教學(xué)將病例留在課后，

學(xué)生通過查閱資料，提高了學(xué)習(xí)積極性及自學(xué)能力。(3)評價：三明治教學(xué)法中沒有評價，改良型三明治教學(xué)法課上直接考核對重點結(jié)構(gòu)的辨認，可以使教師對教學(xué)效果得到直觀的評價。

2.改良型三明治教學(xué)法的優(yōu)缺點。 由于學(xué)生有向其他同學(xué)講解的任務(wù)，促進學(xué)生準(zhǔn)確、全面地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。在交流的過程中，學(xué)生的語言表達、歸納總結(jié)能力得到充分鍛煉，心理素質(zhì)得到提高。改良型三明治教學(xué)法由于時間緊湊，在反復(fù)討論的過程中，使學(xué)生對知識掌握得更清晰，更全面，更牢固[6]。從隨堂測驗來看，改良型三明治教學(xué)法有助于提高學(xué)生對知識的掌握。但從期末成績來看并沒有明顯提高。因此在今后的教學(xué)中應(yīng)增加此教學(xué)方法。在教學(xué)過程中仍有部分學(xué)生討論不積極、知識點分析得不準(zhǔn)確。學(xué)生討論時教師要隨時引導(dǎo)、鼓勵表達能力較弱的學(xué)生，對學(xué)生匯報中的錯誤及時糾正。

教學(xué)改革實踐證明:改良的三明治教學(xué)法可以極大的調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，對提高學(xué)生的分析能力、觀察能力、自學(xué)能力、判斷能力、語言表達能力起到積極的推進作用，對提高教學(xué)質(zhì)量有明顯的效果。