基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)在社區(qū)護士中醫(yī)護理學(xué)習(xí)中的應(yīng)用

劉曉穎，宋 平，劉小溪，柳韋華

(泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000)

移動化學(xué)習(xí)是一種在移動計算設(shè)備幫助下能夠在任何時間、任何地點發(fā)生的學(xué)習(xí)，并能提供教師與學(xué)生雙向交流的新型學(xué)習(xí)模式[1]。近年來隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展插上了翅膀，手機等移動電子終端設(shè)備的普及為移動化學(xué)習(xí)提供了基礎(chǔ)條件[2]，使得基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式迅速發(fā)展，并以不可抵擋之勢沖擊著傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式[3]。我國的中醫(yī)護理是以傳統(tǒng)文化為背景獨具中國特色的一種護理方法，以預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)為主要護理宗旨[4]，與我國社區(qū)護理促進健康、預(yù)防保健的目標(biāo)不謀而合。在國家新醫(yī)改等文件中也明確指出“關(guān)于創(chuàng)建全國中醫(yī)藥特色社區(qū)服務(wù)示范區(qū)活動，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)[5]”的方針，為中醫(yī)護理進社區(qū)提供了政策支持。考慮到護士的工作性質(zhì)與基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)優(yōu)勢，本研究將基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式應(yīng)用到社區(qū)護士的中醫(yī)護理學(xué)習(xí)中，效果良好，現(xiàn)報告如下。

一、基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)工具的開發(fā)與研制

1．移動化學(xué)習(xí)工具的構(gòu)建。 本研究采用的移動化學(xué)習(xí)工具為App移動化學(xué)習(xí)軟件，社區(qū)護士通過下載App移動化學(xué)習(xí)軟件到手機上就可以進行學(xué)習(xí)。App移動化學(xué)習(xí)軟件包括五個應(yīng)用模塊，分別為個人中心、在線課堂、交流天地、考試中心、教務(wù)平臺。個人中心模塊：用于于社區(qū)護士移動學(xué)習(xí)的個人賬號管理，包括賬號登錄、密碼修改的功能；在線課堂：社區(qū)護士移動化學(xué)習(xí)的在線課堂，設(shè)置了視頻教學(xué)、動畫教學(xué)、PPT教學(xué)三個學(xué)習(xí)模式，同時還配有課堂檢測，社區(qū)護士學(xué)習(xí)結(jié)束后可通過課堂檢測檢驗自己的學(xué)習(xí)效果；交流天地：此模塊用于護士與教師的在線交流，解疑答惑；教務(wù)平臺：本學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理模塊，社區(qū)管理人員可以通過后臺運行登錄此界面，發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)，管理教學(xué)資料等，便于對本社區(qū)護士學(xué)習(xí)的管理。

2．移動化教學(xué)資料的制作。App移動化學(xué)習(xí)工具的課堂部分包括三個模塊，分別為視頻教學(xué)、動畫教學(xué)、PPT教學(xué)。視頻教學(xué)模塊采用了慕課的教學(xué)模式，請專業(yè)的中醫(yī)護理教師進行授課錄制，涵蓋了中醫(yī)護理基本概念等多個適用于社區(qū)護理的中醫(yī)學(xué)知識；動畫教學(xué)部分是將中醫(yī)護理的知識制作成動畫版的教學(xué)內(nèi)容，將學(xué)習(xí)內(nèi)容趣味化；PPT模塊是將學(xué)習(xí)的內(nèi)容制作成PPT，每張PPT都配有語音講解，確保學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

3．移動化學(xué)習(xí)的流程設(shè)計。(1)學(xué)習(xí)開展前：由本課題的研究人員對社區(qū)護士說明本次移動化學(xué)習(xí)的目的、意義，移動化學(xué)習(xí)工具App的使用方法，取得社區(qū)護士的配合與支持。(2)學(xué)習(xí)開展中：社區(qū)護士通過下載App移動化學(xué)習(xí)工具到手機上，由社區(qū)管理者通過手機App移動化學(xué)習(xí)軟件的教務(wù)平臺每周發(fā)放一次學(xué)習(xí)任務(wù)，護士通過手機App移動化學(xué)習(xí)工具自主選擇學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)地點完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

二、基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用

1．學(xué)習(xí)安排。(1)采用便利抽樣法選取濰坊市6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的90名護士作為研究對象，按照隨機分組的原則分到試驗組50名，對照組40名護士。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①在社區(qū)中工作年限為1年以上；②持有護士資格證書；③自愿參與本研究。本研究所選取的研究對象在納入時均進行了基本情況、專業(yè)知識等的統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，兩組可進行比較。(2)試驗組與對照組所學(xué)習(xí)的中醫(yī)護理理論知識與技能操作課程內(nèi)容完全相同，試驗組采用基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)法進行學(xué)習(xí)，對照組仍采用原有的集體培訓(xùn)法進行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)三個月后分別對兩組的學(xué)習(xí)效果進行考核。

2．學(xué)習(xí)評價。(1)理論知識考核由社區(qū)的管理人員負(fù)責(zé)組織進行理論考試?？己说脑嚲碛蓪I(yè)的中醫(yī)護理教師結(jié)合教學(xué)內(nèi)容及《中醫(yī)學(xué)》《中醫(yī)護理》[6]等為指導(dǎo)進行組卷。(2)技能操作考核:試驗組與對照組的社區(qū)護士通過抽簽方法確定中醫(yī)護理技能操作考試項目，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成該項護理技能操作。在操作結(jié)束后所有的監(jiān)考教師進行成績匯總、集中討論后給出最終評分，以確保技能操作考核的公平性與一致性。(3)滿意度調(diào)查:對試驗組的社區(qū)護士進行基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)的滿意度調(diào)查。通過文獻研究[7]自行設(shè)計滿意度調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷50份，有效回收50份。(4)統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS 19.0軟件包進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，將試驗組與對照組的考核成績進行兩獨立樣本T檢驗；對試驗組社區(qū)護士學(xué)習(xí)的滿意度采用人數(shù)和百分比進行描述。

3．學(xué)習(xí)效果。試驗組與對照組理論考核與技能操作考核成績比較和試驗組社區(qū)護士對基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)滿意度評價如下(見表1、表2)。

表1 試驗組與對照組理論考核與技能操作考核成績比較

表2 試驗組社區(qū)護士對基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)滿意度評價[n(%)]

三、討 論

1．基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)作為一種新型的學(xué)習(xí)模式，極大地提高了社區(qū)護士的學(xué)習(xí)質(zhì)量，通過表1 的數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用該模式進行中醫(yī)護理學(xué)習(xí)的試驗組理論及技能操作考核成績明顯的高于采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的對照組，而且本研究中顯示有74%的社區(qū)護士認(rèn)為基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式極大地激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣[11]。在應(yīng)用移動化學(xué)習(xí)工具App的學(xué)習(xí)過程中，社區(qū)護士在扮演學(xué)習(xí)被動接受者角色的同時又扮演著學(xué)習(xí)的主動決策者，這種“主動權(quán)”的雙向轉(zhuǎn)變使社區(qū)護士的學(xué)習(xí)興趣被大大的激發(fā)。

2．基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)有利于增強學(xué)習(xí)自主性，提高學(xué)習(xí)效率?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式是一種能夠隨時隨地進行學(xué)習(xí)的新型學(xué)習(xí)模式，在移動學(xué)習(xí)的過程中學(xué)習(xí)者擁有絕對的自主權(quán)。社區(qū)護士由于工作性質(zhì)的原因，學(xué)習(xí)的時間無法固定，接受統(tǒng)一授課學(xué)習(xí)的難度較大，而在移動學(xué)習(xí)的過程中社區(qū)護士只需要一部手機就可以通過移動化學(xué)習(xí)工具App進行學(xué)習(xí)，可以充分利用平時的閑暇時間，進行“碎片式”學(xué)習(xí)，徹底打破了原有培訓(xùn)模式的禁錮，實現(xiàn)“隨時、隨地、隨處”的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)社區(qū)護士的自主學(xué)習(xí)觀念幫助社區(qū)護士培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)的理念。

3．基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)有利于豐富教學(xué)資源，滿足學(xué)習(xí)需求。該學(xué)習(xí)模式是在互聯(lián)網(wǎng)+的推動下應(yīng)運而生的一種新型學(xué)習(xí)模式，充分地將各種信息技術(shù)應(yīng)用到了教學(xué)中。移動化學(xué)習(xí)的課程資源集結(jié)了慕課教學(xué)、PPT教學(xué)等多種學(xué)習(xí)資源，使課程形式多式多樣，應(yīng)用了音頻、視頻、文字等多項多媒體技術(shù)，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富多彩，使學(xué)習(xí)極具趣味性、實用性，大大地豐富了教學(xué)資源，滿足了社區(qū)護士進行個性化學(xué)習(xí)的需求。

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式逐漸成為未來教育的發(fā)展方向?；诨ヂ?lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式以其豐富的學(xué)習(xí)資源，生動的課堂內(nèi)容，便捷的學(xué)習(xí)方式被越來越多的人所接受。我國教育部也在《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011-2020)》中明確的提出：要推進信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，增強信息化環(huán)境下學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，不斷深入教學(xué)方式與教育模式創(chuàng)新，為我國的移動化學(xué)習(xí)發(fā)展提供了政策支持。然而，基于互聯(lián)網(wǎng)+的移動化學(xué)習(xí)模式在教育界仍然處于初級發(fā)展階段，還存在著一些不足之處。本研究所應(yīng)用App移動化學(xué)習(xí)軟件進行的基于互聯(lián)網(wǎng)+移動化學(xué)習(xí)也屬于嘗試階段，在整個的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)也存在著一些問題，例如學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性的監(jiān)管，移動學(xué)習(xí)資料的更新等還存在著一定的進步空間，尚需進一步的研究探討。