高血壓疾病診療新進(jìn)展分析

姚佩蘭 楊勝

摘要：作為臨床過程中內(nèi)科常見疾病之一，高血壓對(duì)于患者健康的影響相對(duì)較大。在臨床過程中，由于受到該病的影響，患者血壓數(shù)值可出現(xiàn)升高的趨勢，若不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行合理干預(yù)，則高血壓可對(duì)患者身體多個(gè)臟器造成嚴(yán)重?fù)p害，進(jìn)而不利于患者健康的有效保障。針對(duì)這一問題，近年來，大批醫(yī)療人員針對(duì)高血壓疾病的診療工作進(jìn)行了深入的分析與探究，旨在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)我國高血壓治療水平的提升與優(yōu)化，從而為患者預(yù)后生活質(zhì)量的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。本文針對(duì)現(xiàn)階段我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ诟哐獕杭膊≡\療工作所進(jìn)行的研究開展了相應(yīng)的梳理與論述，旨在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)診療工作水平的改善，為患者健康的合理保障奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：高血壓;診斷標(biāo)準(zhǔn);治療方法;醫(yī)療建議;臨床價(jià)值

研究人員指出，近年來，高血壓在我國的發(fā)病幾率出現(xiàn)了升高的趨勢，從而對(duì)人民群眾的健康造成了不良的影響。相關(guān)調(diào)查顯示，現(xiàn)階段，我國高血壓患者群體數(shù)量在2.7億左右，與此同時(shí)，在中老年人群中，高血壓的發(fā)病率在44%左右，相關(guān)數(shù)據(jù)從側(cè)面證明了高血壓對(duì)于人民群眾健康所造成的重要影響與威脅。與此同時(shí)，在臨床過程中，該病還可導(dǎo)致患者臟器受到不同程度的損傷，進(jìn)而誘發(fā)各類并發(fā)癥，從而對(duì)人民群眾的生命安全極為不利。

一、高血壓概述

作為心血管疾病，高血壓在日常生活中的發(fā)病率相對(duì)較高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在臨床過程中，該病可導(dǎo)致患者血壓值出現(xiàn)大幅升高的趨勢，繼而對(duì)患者健康造成極為不利的影響。從致病因素的角度分析，該病致病因素具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，其中，年齡因素、遺傳因素、環(huán)境因素、精神壓力因素，不良生活習(xí)慣因素以及藥物影響因素等均有可能導(dǎo)致患者發(fā)病[1]。就目前而言，臨床上對(duì)于高血壓尚無治愈方法，多數(shù)患者需常年服藥進(jìn)行血壓數(shù)值的管控，從而對(duì)患者生活質(zhì)量造成了極為不利的影響。在臨床過程中，該病患者多數(shù)伴有頭暈、頭痛、易疲、心悸、頸項(xiàng)板緊等表現(xiàn)，與此同時(shí)，患者血壓指標(biāo)可出現(xiàn)不同程度的提升，其中，在情緒激動(dòng)時(shí)，患者血壓指數(shù)值上升趨勢較為明顯，如果不能及時(shí)對(duì)血壓指標(biāo)進(jìn)行管控，則當(dāng)其升高到一定程度時(shí)，患者可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、抽搐等表現(xiàn)，從而對(duì)患者心臟、腎臟以及大腦等身體臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。

二、高血壓患者的診斷

（一）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

在高血壓診斷問題上，現(xiàn)階段，臨床醫(yī)療領(lǐng)域主要將患者血壓指標(biāo)作為高血壓診斷的主要依據(jù)[2]。總的來看，根據(jù)中國高血壓治療指南建議的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg的患者，可以認(rèn)定其患有高血壓。在此過程中，若患者舒張壓與收縮壓數(shù)值分別處于不同高血壓級(jí)別時(shí)，則應(yīng)以較高的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)作為患者的診斷依據(jù)[3]。

（二）高血壓的輔助診斷技術(shù)

在臨床過程中，醫(yī)療人員主要采用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的方法對(duì)患者進(jìn)行高血壓的輔助診斷[4]。實(shí)踐表明，在臨床過程中，通過該技術(shù)的合理應(yīng)用，醫(yī)療人員可以對(duì)患者24h平均血壓指標(biāo)進(jìn)行合理分析，同時(shí)有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者白晝血壓與夜間血壓數(shù)值的合理把控，對(duì)于患者診斷工作具有良好的輔助價(jià)值[5]。與此同時(shí)，基于這一技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療人員可以對(duì)患者高血壓類型進(jìn)行鑒別，同時(shí)有效實(shí)現(xiàn)患者高血壓并發(fā)癥情況的輔助鑒別，對(duì)于患者健康的保障具有良好的推動(dòng)價(jià)值。

三、高血壓的治療

（一）治療原則

總的來看，在高血壓治療過程中，為了有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者治療效果的合理保障，醫(yī)療人員用從多個(gè)角度入手，對(duì)患者血壓指標(biāo)進(jìn)行控制，從而為患者健康的合理保障奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在治療原則方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循下列原則對(duì)患者進(jìn)行治療[6]。

1.良好生活習(xí)慣引導(dǎo)原則

醫(yī)療人員應(yīng)引導(dǎo)患者積極做好對(duì)于日常生活行為的合理改善，從而有效實(shí)現(xiàn)良好生活習(xí)慣的建立完善，為患者血壓指標(biāo)的控制奠定基礎(chǔ)。

2.個(gè)體化血壓控制原則

醫(yī)療人員應(yīng)采用個(gè)體化原則對(duì)患者進(jìn)行血壓控制的指導(dǎo)，從而根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行治療方式與藥物的選擇，為患者血壓控制的提升奠定基礎(chǔ)。

3.協(xié)同控制原則

在患者治療過程中，醫(yī)療人員應(yīng)做好協(xié)同控制原則的合理踐行，從而有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者心血管危險(xiǎn)因素的全面把控，為患者治療安全性的提升提供助力。

（二）高血壓的治療方法

1.藥物治療

作為高血壓患者的主要治療方式之一，藥物治療的開展與落實(shí)對(duì)于幫助患者實(shí)現(xiàn)血壓數(shù)值的合理管控，對(duì)于患者治療效果的提升與優(yōu)化具有良好的促進(jìn)價(jià)值[7]?？偟膩砜矗趹?yīng)用藥物進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)療人員應(yīng)確保藥物從小劑量服用開始，避免患者頻繁進(jìn)行藥物的更換，從而有效實(shí)現(xiàn)患者血壓數(shù)值的合理控制。就目前而言，常用的治療藥物主要包括β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、噻嗪類利尿以及鈣通道阻滯劑。

（1）β受體阻滯劑

在治療過程中，該藥物可以在降壓的同時(shí)有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者血壓指標(biāo)的合理控制，對(duì)于患者心律失常與心力衰竭等問題的控制具有良好的導(dǎo)向作用[8]。

（2）血管緊張素受體拮抗劑

相關(guān)研究表明，該藥物可以有效對(duì)血管緊張素與受體的結(jié)合進(jìn)行阻斷，對(duì)于患者靶器官受損情況的控制具有良好的促進(jìn)意義[9]。與此同時(shí)，該藥物的優(yōu)勢在于，其在應(yīng)用過程中的不良反應(yīng)相對(duì)較少，對(duì)于患者電解質(zhì)與腎功能水平無明顯影響[10]。

（3）噻嗪類利尿劑

作為臨床過程中常用的降壓藥物之一，該藥物對(duì)于患者血壓指標(biāo)的控制效果相對(duì)較好，對(duì)于患者血壓指標(biāo)的合理管控具有良好的促進(jìn)意義[11]。

（4）鈣通道阻滯劑

此類藥物主要適用于合并肺心病、冠心病、糖耐量異常、周圍血管疾病以及腎臟損害的高血壓患者。在臨床過程中，氨氯地平、硝苯地平以及非洛地平等藥物均展現(xiàn)出了良好的治療效果[12]。

2.非藥物治療

（1）引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

在日常生活中，為了合理實(shí)現(xiàn)對(duì)于高血壓的有效控制，醫(yī)療人員應(yīng)指導(dǎo)患者積極做好對(duì)于日常生活習(xí)慣的調(diào)整與轉(zhuǎn)換，從而實(shí)現(xiàn)身體健康水平的提升[13]。在具體做法上，醫(yī)療人員應(yīng)指導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)良好作息習(xí)慣的調(diào)整，從而確保每日睡眠時(shí)間的充足[14]。與此同時(shí)，在日常生活中，患者應(yīng)積極做好對(duì)于心理狀態(tài)的合理調(diào)整，避免情緒過于緊張，從而實(shí)現(xiàn)血壓指標(biāo)的有效降低與合理改善。與此同時(shí)，針對(duì)存在吸煙與酗酒習(xí)慣的患者，應(yīng)積極做好對(duì)于煙酒的戒除，以便為血壓指標(biāo)的控制奠定基礎(chǔ)。

（2）制定科學(xué)膳食方案

相關(guān)研究表明，在日常飲食中，過量食用食鹽可導(dǎo)致患者血壓數(shù)值出現(xiàn)升高的趨勢，對(duì)于高血壓患者血壓指標(biāo)的控制具有極為不利的影響[15]。針對(duì)這一問題，研究人員指出，在日常生活中，醫(yī)療人員應(yīng)指導(dǎo)患者積極做好對(duì)于飲食習(xí)慣的制定與完善，從而避免對(duì)于食鹽的過量攝入，確保飲食的清淡[16]。對(duì)此，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，為了有效實(shí)現(xiàn)患者血壓數(shù)值的合理管控，對(duì)于高血壓患者而言，其每日的食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，如果患者血壓指標(biāo)相對(duì)較高，則該數(shù)值可繼續(xù)降低至每日食鹽攝入量低于3g。與此同時(shí)，患者在日常飲食中應(yīng)積極做好對(duì)于果蔬的合理使用，同時(shí)避免使用過量的脂肪[17]。

（3）合理開展體育運(yùn)動(dòng)

在日常生活中，為了更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)于血壓指標(biāo)的管控，患者應(yīng)積極做好日常運(yùn)動(dòng)的開展，從而實(shí)現(xiàn)身體健康的合理保障。在這一問題上，醫(yī)療人員建議[18]，患者的運(yùn)動(dòng)選擇應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如打太極拳、走步、騎車以及游泳等項(xiàng)目都是良好的選擇。與此同時(shí)，對(duì)于籃球、足球以及網(wǎng)球等劇烈運(yùn)動(dòng)，患者應(yīng)避免參與，以免運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致其血壓指標(biāo)出現(xiàn)升高的問題[19]。

四、結(jié)論與展望

總的來看，作為日常生活中的常見疾病，高血壓已經(jīng)成為了威脅我國人民群眾健康的重要因素[20]?；诖?，在醫(yī)療改革的推動(dòng)下，大批醫(yī)療工作人員結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)針對(duì)高血壓患者治療方法進(jìn)行了深入的探究與分析，旨在進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于高血壓患者治療工作的深入探究，以便為患者診療工作綜合水平的提升與優(yōu)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障[21]。就目前而言，隨著動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用，在臨床過程中，醫(yī)療人員對(duì)于高血壓患者的診療水平得到了顯著的提升與優(yōu)化。與此同時(shí)，在治療問題上，隨著大量高血壓治療藥物的臨床應(yīng)用，為高血壓患者血壓指標(biāo)的合理控制奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障[22]。在這一問題上，通過對(duì)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究員指出，在合理應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)非藥物治療的踐行，從而確保患者實(shí)現(xiàn)良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，為患者血壓指標(biāo)的有效控制奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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