網絡直播對醫(yī)學生醫(yī)德影響情況的調查*
——以川北醫(yī)學院為例

劉偲媛 肖宗清 李佳芹 丁 玲 陳泓竹

（1.川北醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系 四川南充 637000；2．川北醫(yī)學院臨床醫(yī)學系 四川南充 637000）

醫(yī)德是一般道德在醫(yī)療衛(wèi)生領域的體現(xiàn)，是救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的一種品德。而網絡直播作為一種新興的網絡社交方式，呈現(xiàn)井噴式發(fā)展，并衍生出各種問題，這些問題很容易對大學生的成長產生負面影響[1]。而作為醫(yī)學生而言直播學到的知識以及使用直播向社會傳遞的正負能量在一定程度上折射出醫(yī)德在大學階段的萌芽情況。因此特進行問卷調查網絡直播對我校學生價值取向的影響，為其樹立良好的思想品德和職業(yè)道德提供建設性意見，同時為網絡直播平臺的完善提供一些可行性建議。

一、調查對象與方法

本課題以川北醫(yī)學院學生作為研究對象，隨機抽取550名不同年級不同醫(yī)學專業(yè)同學進行調查。以自行設計的《網絡直播對醫(yī)學生醫(yī)德影響情況的調查問卷》作為輔助工具，進行了問卷調查。505名調查對象通過問卷星在網上獨立填寫問卷，分別有來自臨床、護理、影像、檢驗、眼視光等11個醫(yī)學專業(yè)的同學參與了此次調查，其中男生占35.25%，女生占64.75%。調查對象中，大部分為大一的同學，占調查總數(shù)的49.9%。問卷有效回收率達91.82%，符合統(tǒng)計學意義。采用問卷星并結合Excel進行數(shù)據整理和分析，并進行描述性統(tǒng)計。

二、調查內容與數(shù)據分析

1．醫(yī)學生對網絡直播的認知和使用情況

調查結果可見，有67.52%的同學表示了解網絡直播，此外有12.87%的同學幾乎每天都會使用網絡直播APP，大部分同學只會偶爾使用。圖一分析可知，大部分調查對象觀看直播的類型主要以游戲競技和娛樂秀場為主，僅有少部分同學觀看一些具有教育意義的直播，可見學生對知識的獲取度偏低。當問及自己或身邊同學使用網絡直播最主要的原因時，大部分（72.87%）同學認為是為了娛樂身心，打發(fā)時間，其次是獲得生活技巧（10.69%）、學習知識（7.52%）、增加收益（3.37%）等。

圖1 觀看類型

2．醫(yī)學生對醫(yī)德的認知情況

數(shù)據顯示，多數(shù)醫(yī)學生對醫(yī)德有一定了解，但并不深入全面，當下大部分醫(yī)學生都認為醫(yī)德很重要或比較重要占98.42%，而特別了解的僅占3.56%。對醫(yī)德評價為本質不壞但易受外界影響的人數(shù)占66.14%，認為具有較高醫(yī)德能抵制不良風氣的人數(shù)占26.14%，剩下的小部分人則認為當下醫(yī)學生醫(yī)德意識不強，存在拜金主義，以個人利益為重。在對于醫(yī)學生醫(yī)德易受哪些方面影響這一問題，高達93.07%的調查對象認為當今醫(yī)患關系對其影響較重，其次依次為社會道德現(xiàn)狀、醫(yī)學生自身修養(yǎng)、醫(yī)德現(xiàn)狀、學校醫(yī)德教育程度等。對于學校關于醫(yī)德的教育現(xiàn)狀的態(tài)度，有10.3%的同學表示不滿意，具體數(shù)據顯示有 93.5%的人都認為學校還應加強醫(yī)德方面的教育。這也顯示出學校在醫(yī)德方面的教育還有所欠缺。

3．關于醫(yī)學生對網絡直播對醫(yī)德影響的調查

針對目前發(fā)展火熱的網絡直播，75.25%的同學認為網絡直播在一定程度上影響了其學習生活和思想，對其的看法也各有不同，大部分同學認為網絡直播內容涉及層面寬廣，在一定程度上可拓展知識面，有26%的調查對象支持網絡直播，認為其能夠豐富生活，娛樂身心，但仍有少部分同學覺得內容大多低俗，沒有素質和內涵。當看到低俗直播內容時，大部分同學認為有傷社會風氣，并會就此向有關部門舉報，但有34.26&的同學持無所謂的態(tài)度。而當問及現(xiàn)實生活中是否會存在醫(yī)生為吸引直播人氣而違反醫(yī)德時，55.64%的同學表示此種情況存在。

4．醫(yī)學生對網絡直播平臺的建議與期望

表1 使網絡直播平臺更加規(guī)范的措施（%）

據表一知，學生期待相關部門多采取措施，從而使網絡直播平臺更加規(guī)范化。

三、調查結果分析

1．大部分學生并不會因為學習而使用網絡直播

調查結果可知，大部分同學對網絡直播有所了解和使用，但其重心大多落在了娛樂身心、打發(fā)時間上，利用網絡直播進行專業(yè)相關知識攝取的能動性較差。其原因在于醫(yī)學課程枯燥無味，學生主動學習意識不夠。此外，因網絡直播具有新奇性、娛樂性、互動性強等特點，迎合了大學生當下的需求。同時，身邊朋友大多通過娛樂秀場類直播塑造個人影響力和提升個人魅力，在一定程度上影響了他們的行為和心理。

2．學校對學生醫(yī)德的教育不到位

醫(yī)德是調整醫(yī)務人員與病人之間、醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與社會之間關系的行為準則。醫(yī)學生的道德修養(yǎng)會直接影響到他們走上工作崗位后醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)作風[2]，可見在大學階段對醫(yī)學生進行醫(yī)德相關教育有重要意義。而有少部分同學并不滿意學校關于醫(yī)德的教育，意識到醫(yī)德易受外界影響，強烈希望學校加強醫(yī)德相關教育。學校并沒有針對醫(yī)德開設課程，學生所能接收到醫(yī)德相關的知識只能從老師口中或自己了解得知。醫(yī)學生身處被媒介包圍的環(huán)境中，所接受的醫(yī)德教育實效性深受影響[3]?，F(xiàn)行醫(yī)德教育較為刻板，忽略了將社會實踐、臨床實踐與醫(yī)德緊密結合，使得醫(yī)德教育變得較為空洞。

3．網絡直播平臺制度不完善

目前各大高校，包含眾多醫(yī)學院校，開通網絡直播平臺，將網絡直播與教學結合。但是，網絡直播存在著直播內容龐雜紊亂、雙向互動，泛娛樂化、行業(yè)亂象，惡性競爭、消費女性，曖昧經濟等問題[1]，并且進行直播的門檻較低。網絡直播作為一種新興的傳媒方式，應完善相關措施使其規(guī)范化。

四、可行性建議

1．學生個人方面

（1）合理使用網絡直播平臺，使其成為拓展學術的重要工具

網絡直播已逐漸成為人們學習生活的主導者。而對于學生而言，其首要任務是通過學習來提高自身素養(yǎng)，特別是醫(yī)學生，專業(yè)課程繁重，任務艱巨，所以需要合理安排自己的空閑時間。網絡直播應盡可能發(fā)揮其功能，進行學術研究或討論，使其成為醫(yī)學生自主學習的一種重要形式，從而拓展自己的知識面，獲得更扎實全面的專業(yè)知識。

（2）加強自身醫(yī)德的修養(yǎng)

醫(yī)德的樹立是醫(yī)學生價值觀念構造中的重要內容，其不僅需要學校開設相關講座或課程幫助引導，也需要學生就其主觀能動性積極了解醫(yī)德相關知識，并將其與臨床實踐相結合，從而提升自身的職業(yè)素養(yǎng)和思想品德。

2．學校方面

面對當今日益緊張的醫(yī)患關系，醫(yī)學院校不應只是講授專業(yè)醫(yī)學知識，更應對醫(yī)學生進行醫(yī)德素養(yǎng)的培訓。對此，醫(yī)學院校可從開辦與醫(yī)德有關的講座或課程、舉辦與醫(yī)德醫(yī)風相關的活動、建立醫(yī)德實踐基地、頒發(fā)醫(yī)德獎勵制度等方面著手，加強醫(yī)學生的醫(yī)德素養(yǎng)，成醫(yī)德教育新局面。

3．社會方面

雖然網絡直播逐漸成為了人們新的交流方式，但其存在諸多漏洞，對大學生價值觀的建立有重要影響。網絡素養(yǎng)是一項系統(tǒng)的社會工程，必須長抓不懈，政府部門在其中應當發(fā)揮基礎性作用[4]。首先應當完善相關法律法規(guī)，健全網絡直播監(jiān)管制度，加強管理和維護；其次，培訓設立直播監(jiān)管人員，頒發(fā)獎勵措施鼓勵網民舉報非法不良直播；鑒于網絡直播平臺門檻低的原因，還可對參與直播的人員進行考核等。