“品管圈”活動(dòng)在提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的作用

高淑杰

“品管圈”指的是品質(zhì)管理圈，是一種有效的工作開(kāi)展方式[1]，具體運(yùn)作過(guò)程中主要指的是在工作性質(zhì)與工作內(nèi)容具有重合與互補(bǔ)關(guān)系的基層工作人員為了促進(jìn)工作效率的提升而自發(fā)地對(duì)工作中產(chǎn)品進(jìn)行品質(zhì)管理的一種小圈集體[2]。品管圈的運(yùn)用能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)的改善，促進(jìn)工作效率的提升，稽核了集體的力量與智慧[3]，能夠有效地解決問(wèn)題，充分采用有效的工作方式，集中集體的力量促進(jìn)工作狀況的改善。本次品管圈活動(dòng)中成立品管圈小組，建立適應(yīng)藥房服務(wù)管理的重要管理方式，加強(qiáng)對(duì)大量西醫(yī)藥品的充分管理，我院西藥房服務(wù)過(guò)程中采用了品管圈的工作方式，取得了理想的工作效果。下文對(duì)西藥房接受醫(yī)療服務(wù)的患者進(jìn)行“品管圈”活動(dòng)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料概述

選取我院在2017年2月—2018年2月接受服務(wù)的60例患者作為對(duì)照組，選擇2018年3月—2019年3月接受服務(wù)的60例患者作為觀察組。對(duì)照組中男36例，女24例，患者年齡16～71歲，平均年齡為（41.14±8.66）歲，觀察組患者中男35例，女25例，患者年齡11～74歲，平均年齡為（41.25±9.18）歲，所有患者均接受了我院西藥房的藥學(xué)服務(wù)，將本次實(shí)驗(yàn)方式與實(shí)驗(yàn)?zāi)康南蚧颊吒嬷玫搅嘶颊叩恼J(rèn)同。實(shí)施“品管圈”活動(dòng)之前的對(duì)照組與實(shí)施“品管圈”活動(dòng)之后的觀察組具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在西藥房中接受西藥服務(wù)的患者；能夠?qū)ψ陨淼尼t(yī)學(xué)服務(wù)情況進(jìn)行獨(dú)立判斷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙患者；難以獨(dú)立進(jìn)行判斷的患者。

1.2 研究方法

2017年2月—2018年2月為常規(guī)的西藥學(xué)服務(wù)，對(duì)西藥房采用常規(guī)的管理方式，按照醫(yī)囑對(duì)患者開(kāi)藥，告知患者正確的服用劑量以及服用注意事項(xiàng)。

2018年3月—2019年3月采用“品管圈”活動(dòng)管理，成立了品管圈小組，包含了我院西藥房中的10位成員，以西藥房中的經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)師作為組長(zhǎng)。

其次是確定品管圈的主題，品管人員充分了解此次品管問(wèn)題研究的意義，確定品管圈的主題。

分析管理中常見(jiàn)的錯(cuò)誤現(xiàn)象。對(duì)西藥房的工作進(jìn)行梳理，對(duì)以往的工作資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察西藥房工作開(kāi)展過(guò)程中常見(jiàn)的一些問(wèn)題，具體主要表現(xiàn)在一下方面。藥房人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作開(kāi)展過(guò)程中的實(shí)際操作能力比較有限，需要面臨的工作強(qiáng)度比較大。西藥中具有很多藥品的名字與包裝比較接近，因此醫(yī)藥人員在管理上出現(xiàn)了一些混亂，在藥品的使用量與名字上出現(xiàn)了混亂。藥房人員未充分向患者講明藥品使用的具體劑量，或者講明了但是未向患者寫(xiě)清從而使得患者難以充分記清各種藥品的使用劑量。藥房的調(diào)劑臺(tái)過(guò)于凌亂而未加以及時(shí)整理，導(dǎo)致在開(kāi)藥過(guò)程中容易被分心。

采取有效的處理措施。為了加強(qiáng)對(duì)藥房的有效管理，需要合理安排藥房人員的工作排班，減少工作人員的工作強(qiáng)度與工作量，將工作強(qiáng)度控制在護(hù)理的范圍之內(nèi)，加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員工作專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與提升，提升其對(duì)藥品的操作能力與綜合素質(zhì)，促進(jìn)其工作開(kāi)展過(guò)程中責(zé)任心的提升，使其能夠?qū)⒒颊叩牟∏榕c需求放在第一位置。加強(qiáng)對(duì)易混淆藥品的管理，對(duì)于比較容易混淆的藥品，可以采用帖便簽的方式促進(jìn)藥房人員的識(shí)記，絕對(duì)嚴(yán)禁避免出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)于高危的藥品，使用紅色便簽的方式進(jìn)行醒目地標(biāo)記，以圖表連接的方式促進(jìn)藥房人員的識(shí)記。指導(dǎo)藥房人員在患者發(fā)放藥品的過(guò)程中一定要明確告知并確保患者明晰藥品的使用量，可以采用手寫(xiě)的方式確?；颊咧?。加強(qiáng)對(duì)西藥房中藥品的分類(lèi)擺放，嚴(yán)禁避免出現(xiàn)混亂與錯(cuò)誤的現(xiàn)象，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)60例西藥房患者在實(shí)施品管圈之前與品管圈之后進(jìn)行藥品服務(wù)質(zhì)量的觀察，統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)的出現(xiàn)情況，包括品項(xiàng)錯(cuò)誤、藥品用量錯(cuò)誤、其他錯(cuò)誤，統(tǒng)計(jì)并比較總錯(cuò)誤率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

運(yùn)用SPSS 17.0軟件搜集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，運(yùn)用（表示計(jì)量資料，運(yùn)用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，運(yùn)用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施品管圈管理方式之前，一共有8例患者出現(xiàn)了西藥房管理上的差錯(cuò)，其中品項(xiàng)錯(cuò)誤有4例，藥品的用法與用量出現(xiàn)錯(cuò)誤的一共有2例，其他錯(cuò)誤類(lèi)型有2例，出現(xiàn)的差錯(cuò)率是13.33%（8/60），運(yùn)用品管圈管理方式之后，一共出現(xiàn)了2例錯(cuò)誤，分別是品相錯(cuò)誤與藥品的用法用量錯(cuò)誤各為1例，差錯(cuò)率是3.33%（2/60），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

藥品的使用是非常重要與必不可少的治療方式之一，也是比較傳統(tǒng)與保守的治療方式之一[4]。在目前醫(yī)學(xué)水平不斷提升的背景下，我院西藥房的服務(wù)質(zhì)量也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地提升，以滿(mǎn)足目前臨場(chǎng)上種類(lèi)日益增多的藥品管理的需要[5]。為患者提供最佳的服務(wù)方式，西藥房是醫(yī)院的重要部門(mén)之一，直接與患者接觸，對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定與持續(xù)發(fā)展具有意義。采用品管圈的管理方式能夠有效促進(jìn)西藥房門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的提升，以患者為核心進(jìn)行藥房服務(wù)管理，對(duì)藥房人員也是一種重要的鍛煉與提升，為藥房醫(yī)務(wù)人員展現(xiàn)自身的工作價(jià)值提供了多種渠道與路徑[6-7]。是適應(yīng)藥房服務(wù)管理的重要管理方式之一，能夠加強(qiáng)對(duì)大量西醫(yī)藥品的充分管理，具有重要的應(yīng)用作用[8]。

本次品管圈活動(dòng)，成立品管圈小組，確定品管圈的主題。確定品管圈的主題[9-10]。為了加強(qiáng)對(duì)藥房的有效管理，需要合理安排藥房人員的工作排班，將工作強(qiáng)度控制在護(hù)理的范圍之內(nèi)，提升其對(duì)藥品的操作能力與綜合素質(zhì)，促進(jìn)其工作開(kāi)展過(guò)程中責(zé)任心的提升，采用帖便簽的方式促進(jìn)藥房人員的識(shí)記[11]。絕對(duì)嚴(yán)禁避免出現(xiàn)差錯(cuò)，加強(qiáng)對(duì)易混淆藥品的管理，對(duì)于比較容易混淆的藥品，可以采用帖便簽的方式促進(jìn)藥房人員的識(shí)記，絕對(duì)嚴(yán)禁避免出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)于高危的藥品，使用紅色便簽的方式進(jìn)行醒目地標(biāo)記，以圖表連接的方式促進(jìn)藥房人員的識(shí)記[12]。使用紅色便簽的方式進(jìn)行醒目地標(biāo)記，指導(dǎo)藥房人員在患者發(fā)放藥品的過(guò)程中一定要明確告知并確?；颊呙魑幤返氖褂昧?。

在本次研究過(guò)程中，60例患者中在實(shí)施品管圈管理方式之前，一共有8例患者出現(xiàn)了西藥房管理上的差錯(cuò)，其中品項(xiàng)錯(cuò)誤有4例。藥品的用法與用量出現(xiàn)錯(cuò)誤的一共有2例，其他錯(cuò)誤類(lèi)型有2例，出現(xiàn)的差錯(cuò)率是13.33%，運(yùn)用品管圈管理方式之后，一共出現(xiàn)了2例錯(cuò)誤，分別是品相錯(cuò)誤與藥品的用法用量錯(cuò)誤各為1例，差錯(cuò)率是3.33%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，將“品管圈”活動(dòng)運(yùn)用到門(mén)診西藥房藥學(xué)之中，能夠有效提升藥房的服務(wù)質(zhì)量，減少藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)的產(chǎn)生，為患者提供充分的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，具有重要的應(yīng)用意義。