道德榜樣引領醫(yī)德建設的對策思考

王亞娟

(上海健康醫(yī)學院馬克思主義學院，上海 201318，wy20130819@126.com )

“要廣泛開展先進模范學習宣傳活動，營造崇尚英雄、學習英雄、捍衛(wèi)英雄、關愛英雄的濃厚氛圍”是全國宣傳思想工作會議精神的一項重要指示。這指明了新時代崇尚榜樣精神的重要性，給人們提供了努力前進的方向。放眼醫(yī)療衛(wèi)生領域，要推動當代中國醫(yī)德建設，道德榜樣是不可或缺的重要因子，道德榜樣的精神風貌將影響到整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風氣。醫(yī)護類道德榜樣是道德榜樣在醫(yī)療衛(wèi)生領域的先進典型人物、典型集體或典型事件。為此，要從多角度思量，發(fā)揮各方合力作用，為醫(yī)護類道德榜樣作用的更好發(fā)揮創(chuàng)造良好條件。

1 以“最美現(xiàn)象”為例，善于挖掘身邊可親性的醫(yī)護類道德榜樣

可親性是指所選擇樹立的道德榜樣要具有親和力，要能夠讓群眾感受到它的存在?？捎H性是個體成為道德榜樣的基礎與前提，可親性意味著要拉近道德榜樣與人們之間的距離，道德榜樣不是高高在上的“神”，更不具有神秘性。如果喪失可親性原則，那么道德榜樣將會帶有冰冷、孤立的色彩，道德榜樣的美德也就難以轉(zhuǎn)化為人們自身的品德。道德榜樣的選擇也要避免“高、大、全”特點，“高、大、全”式的道德榜樣讓人們覺得道德榜樣觸不可及，抑或認為道德榜樣是完美無缺的化身，此種類型的道德榜樣已脫離廣大人民群眾賴以生存和生活的實踐基礎，其影響力和感染力難以企及大眾。

道德源自生活，脫離日常生活的道德教育注定是徒勞無益的。無論是道德宣揚還是榜樣教育，都需要回歸現(xiàn)實生活世界，這是道德的本性使然[1]?？捎H性要求道德榜樣必須生活化、日常化，貼近最廣大的人民群眾。生活是最廣闊的社會實踐，道德榜樣的根基源于日常最為普通的生活?？陀^的社會條件與具體的現(xiàn)實環(huán)境是發(fā)現(xiàn)道德榜樣、培育道德榜樣的基本條件。要讓人們感知“道德榜樣就在身邊”，而不是遙不可及、與己無關的對象。

改革開放以來，比較典型的例子便是“最美現(xiàn)象”的出現(xiàn)，折射到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，涌現(xiàn)了諸如“最美護士”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”等一大批醫(yī)護類先進模范人物。諸多最美人物凸顯平民色彩，使得道德榜樣更加貼近實際、貼近群眾、貼近生活。“最美現(xiàn)象”的主體具有平凡性。他們是普通人民大眾中的一員，其道德行為的產(chǎn)生沒有附著利益的誘惑，均是自覺自愿的行動，均受良心的使然，是一種自發(fā)的道德行為?！白蠲垃F(xiàn)象”的事跡雖平凡卻孕育著偉大。他們用愛心與善良澆灌人類道德的花朵，或在事關生死的千鈞一發(fā)之際，挺身而出，將生的希望留給他人；或在平凡的工作崗位上，兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守，用自己的實際行動甚至生命創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。

以最美現(xiàn)象為例，醫(yī)院各職能部門要善于挖掘身邊可親性的道德榜樣。特殊性是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一大特點，因為其面向的主體是人。廣大醫(yī)務工作者的工作本身就帶有奉獻性的標簽，即廣大醫(yī)務工作者兢兢業(yè)業(yè)地干好本職工作其實就是在為社會、為他人作奉獻。因此，身邊感動的人或事應成為選擇醫(yī)護類道德榜樣的一大焦點。

2 以多樣化的形式宣傳醫(yī)護類道德榜樣

2.1 政府推動

政府組織是自上而下地選擇樹立道德榜樣的方式，該方法的優(yōu)點是集中、統(tǒng)一，富有規(guī)劃性與程序性，便于調(diào)動一切有生力量。政府組織也是當代中國道德榜樣選擇樹立的主要方法之一。例如全國道德模范的評選表彰是對公民在道德領域的最高嘉獎，該活動由中央文明委領導，中央文明辦、解放軍總政治部、全國總工會、共青團中央、全國婦聯(lián)為主辦單位。這種方式以國家為后盾，有利于維護道德榜樣的公信力與權(quán)威性，為選擇樹立的道德榜樣提供了堅強有力的組織保證。當然，如今社會背景下，由政府所組織的榜樣評選活動已突破以往行政命令式的調(diào)控，而是在以人為本與公平公正原則的基礎上，采用自上而下與自下而上相結(jié)合的綜合手段。政府通過發(fā)布通知、制定條例等規(guī)范道德模范的評選，以此體現(xiàn)國家的政策導向。政府組織的另一優(yōu)點在于帶動社會形成尊重道德榜樣的社會風尚。由于個人力量的有限性，關愛幫扶生活困難的道德榜樣或因公而致自身利益損失過重的道德榜樣的任務主要由政府承擔，這樣可以增強道德榜樣因德行而獲得的幸福體驗，倡導好人好報、恩將德報的價值取向。

2.2 媒介宣傳

大眾傳媒，如報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等是宣傳醫(yī)護類道德榜樣的助推器。

現(xiàn)實中一些道德榜樣的先進性在初始時并不廣為人知，或者說局限于一定的范圍。一定場合下，媒體捕捉到該信息，并將其精華點迅速呈現(xiàn)給大眾，由大眾進行公允的合乎情理的道德評判，從而使道德榜樣的典范效應延伸為社會輻射效應。例如，“中國好人榜”在評議身邊好人的推薦方式上就注重發(fā)揮媒體的優(yōu)勢，通過手機平臺或活動網(wǎng)站推薦好人好事線索，吸引更多的群眾參與其中，彰顯人民群眾在社會主義建設中的主人翁地位。

可以說，大眾傳媒在道德榜樣發(fā)現(xiàn)、樹立過程中的作用不容忽視，甚至起著決定性的作用。由此，也對新聞工作者的媒介素養(yǎng)提出更高的要求。所謂媒介素養(yǎng)是指新聞工作者所應履行的職業(yè)操守與所應肩負的社會責任。第一，公平正義應成為新聞工作者的價值取向或價值目標。以公平正義原則為指導，新聞工作者才有可能發(fā)現(xiàn)可敬、可信的道德榜樣。第二，新聞工作者要能夠俯下身子去搜集道德信息。當代醫(yī)護類道德榜樣以平民型為主，往往誕生于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領域第一線，這就要求新聞工作者深入實際，堅持走群眾路線，在實踐中感同身受道德榜樣的善行義舉。不僅如此，新聞工作者要通過觀察、走訪、調(diào)查等方式捕捉有價值的信息，為道德榜樣的真實可靠性提供支撐材料。第三，要保證宣傳的客觀性，這也是大眾傳媒最基本的職業(yè)道德的重要體現(xiàn)。語言是主體間交往的工具，蘊含情感之維，而道德語言又與道德陳述、道德評價、道德判斷等產(chǎn)生關聯(lián)，以傳遞思想、表達一定的主旨。為使道德榜樣的影響力得以迅速傳播，新聞工作者必然以語言為紐帶進行道德敘事。與理性的說教與義理的灌輸不同的是，道德敘事貼近群眾、貼近生活，既闡述事實層面的真理性問題，又涉及由該事實所生發(fā)的價值性問題?；诖?，準確無誤、以核心思想為中心應成為新聞工作者的語言風格與行為風范。

3 制度層面：調(diào)動各方力量，保駕護航

3.1 各有關部門要作出科學的政策導向

“政策和策略是黨的生命”[2]，有關部門在制定政策和策略時，要站在人民群眾的立場，實事求是，一切從實際出發(fā)，全心全意服務人民健康。黨的十九大報告指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務?！闭哧P乎人民群眾的根本利益，具有牽一發(fā)而動全身的作用，國家在出臺政策時要以人民利益為重。政策蘊含多方面的內(nèi)容，但必須肯定的是，有關部門所制定的政策必須具有倫理的向度，如此方能保證政策的科學化、人性化?！豆竦赖陆ㄔO實施綱要》指出：“各項經(jīng)濟、社會政策，對人們的價值取向、道德行為有著直接影響。各地區(qū)、各部門在制定政策時，不僅要注重經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展的需要，而且要體現(xiàn)社會主義精神文明和公民道德建設的要求。既要保護和支持所有通過正當、合法手段獲取個人和團體利益的行為，又要提倡和獎勵多為他人和社會作奉獻、道德高尚的行為，防止和避免因具體政策的不當或失誤給社會帶來消極后果，為公民道德建設提供正確的政策導向。”[3]

3.2 醫(yī)德應成為醫(yī)生工作考核重要指標，要擲地有聲

對于醫(yī)德高尚者，應給予適當?shù)赖禄貓?。道德回報的方式主要有兩種，即物質(zhì)鼓勵與精神鼓勵，前者主要指的是實物報酬，后者主要指的是評先進、評優(yōu)等精神性的獎勵形式。如全國道德模范人物的評選、中國好人的評選以及大眾所公認的“尋找最美醫(yī)生”等就是精神鼓勵在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的具體表現(xiàn)。對于醫(yī)護類道德榜樣人物，醫(yī)院應創(chuàng)造大量有利于其發(fā)展的空間，比如在選用人才時，優(yōu)先考慮德的因素，將德放在首位；或者為其創(chuàng)造進一步深造提高的機會等。無論采用哪一種方式，目的在于維護醫(yī)生“醫(yī)者仁心”的美好形象，激勵醫(yī)護類道德榜樣的大量涌現(xiàn)。除強調(diào)創(chuàng)造條件，強化對醫(yī)德高尚者的支持力度外，也需加強懲戒力度。對于醫(yī)德敗壞，破壞醫(yī)患關系和諧者，要給予相應懲罰，從而培養(yǎng)出大量優(yōu)秀的醫(yī)務人員。醫(yī)德考核的落實，不能僅浮于表面，一定要擲地有聲。

3.3 患者的溝通反饋，要有渠道

在尋醫(yī)治病的過程中，患者在一定程度上屬弱勢群體，一方面，身心不健康或患有不同程度疾??；另一方面，對醫(yī)療信息的掌握度、理解度有限。但這并不代表患者不需要被尊重?！搬t(yī)患關系在人格上是平等的，應當互相尊重。醫(yī)生承載著‘救死扶傷’的社會使命，自古以來就因此而備受患者與社會尊重。而患者則因為疾病緣故對于醫(yī)務人員具有一定的依賴性，但依然要求醫(yī)務人員給予平等的尊重?！盵4]疾病在患者身上，患者也有權(quán)對醫(yī)生的執(zhí)行力或決策作出反饋。醫(yī)德考核中，患者的反饋度、滿意度也應納入其中，成為一項重要指標?，F(xiàn)代社會經(jīng)濟條件給醫(yī)生提出了更高的職業(yè)要求，即不僅要會治病，而且要善于溝通、懂得尊重患者，滿足患者的合理需求。作為社會關系的重要組成部分，醫(yī)患關系的和諧與否直接關乎社會主義和諧社會的構(gòu)建程度，必須引起重視。在頂層設計上，醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的關系均需考慮，維護好每一方的根本利益。三者溝通渠道通暢，問題得到解決，矛盾自然煙消云散。而患者的溝通反饋有渠道之后，又會從另一個側(cè)面為醫(yī)護類道德榜樣的涌現(xiàn)創(chuàng)造良好的外部條件，進而推動當代中國的醫(yī)德建設。