眼科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)體系建設(shè)的研究與探索

孫 煒，盛 燁，張勁松

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院/遼寧省晶狀體學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，遼寧 沈陽(yáng) 110005)

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的深入發(fā)展，多種類型的網(wǎng)絡(luò)教育已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。在本科醫(yī)學(xué)生教學(xué)中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教育相結(jié)合的新型人才教育方式已成為高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。

1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與不足

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)突破傳統(tǒng)教育過程在空間和時(shí)間上的限制，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源在更大范圍內(nèi)的共享。學(xué)生從課堂、書本上得到的知識(shí)抽象難懂，必須要和實(shí)踐相結(jié)合才能得到深刻的認(rèn)識(shí)[2-4]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以通過大量的圖片、錄像、動(dòng)畫視頻等以及教師學(xué)生的互動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)過程的再現(xiàn)。此外，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)將傳統(tǒng)的“被動(dòng)式”“填鴨式”教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師只能按照教學(xué)大綱的要求，在有限時(shí)間內(nèi)結(jié)束所有授課內(nèi)容，學(xué)生也只能按照教師提供的思路來被動(dòng)接受，這種學(xué)習(xí)方式不利于學(xué)生自身思維體系的建立，束縛了學(xué)生的創(chuàng)造力,也不利于教學(xué)管理的生態(tài)化發(fā)展[5]。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程中，學(xué)生可以根據(jù)自己的能力和實(shí)際情況，來選擇適合自己的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)時(shí)間，在比較充裕的時(shí)間內(nèi)完成所有課程。此外，學(xué)生還可以充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)和教師的互動(dòng)來解決疑難問題。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然有著諸多優(yōu)勢(shì)，但也有其不足。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師可以通過“點(diǎn)名”“考勤”的方式來約束學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間。自主學(xué)習(xí)雖然是理想的學(xué)習(xí)方式，但整個(gè)學(xué)習(xí)過程教師無(wú)法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行監(jiān)控。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)需要完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系來保障整個(gè)學(xué)習(xí)進(jìn)程。

2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)探索

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)雖然發(fā)展迅速，但其評(píng)價(jià)體系一直不健全[6-7]。以往的評(píng)價(jià)體系中仍以考試成績(jī)作為唯一衡量標(biāo)準(zhǔn)。近幾年專家學(xué)者提出，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教育評(píng)價(jià)不能僅僅用考試成績(jī)來衡量，教學(xué)過程的評(píng)價(jià)應(yīng)重于結(jié)果評(píng)價(jià)，因此需要建立一整套教學(xué)評(píng)價(jià)體系來對(duì)網(wǎng)絡(luò)教育進(jìn)行科學(xué)、客觀、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)[8-11]。網(wǎng)絡(luò)教育的評(píng)價(jià)體系與傳統(tǒng)教學(xué)有較大差別，眼科學(xué)教研室經(jīng)過多年實(shí)踐總結(jié)，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系應(yīng)分為主觀評(píng)價(jià)和客觀評(píng)價(jià)兩大部分。主觀評(píng)價(jià)部分由學(xué)生每堂課后或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)后填寫，客觀部分在學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育活動(dòng)中平臺(tái)自動(dòng)生成。主觀評(píng)價(jià)部分內(nèi)容包括教學(xué)評(píng)價(jià)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)2個(gè)部分。教學(xué)評(píng)價(jià)中包括：授課內(nèi)容是否合理，重點(diǎn)是否突出，是否包涵醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展，授課趣味性，是否有典型病例討論，授課及課件中是否使用動(dòng)畫效果，是否有手術(shù)講解視頻，課后是否和學(xué)生有互動(dòng)過程及教師的授課態(tài)度等；網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)包括網(wǎng)站平臺(tái)欄目設(shè)置、版面布局是否合理，色彩搭配是否合適，網(wǎng)頁(yè)瀏覽速度及視頻、課件下載速度是否合適等?？陀^評(píng)價(jià)主要是對(duì)網(wǎng)絡(luò)教育中學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生每堂課的瀏覽時(shí)間，瀏覽次數(shù)，下載次數(shù)、網(wǎng)上與教師互動(dòng)次數(shù)及參加網(wǎng)上調(diào)查情況等(表1)。

表1 眼科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)表

3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)體系對(duì)照研究

3.1 研究對(duì)象

選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)(98期)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)9～12班學(xué)生作為研究對(duì)象。其中9～10班為1組(研究組)，11～12班為2組(對(duì)照組)，各組研究對(duì)象在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1組每位學(xué)生發(fā)放平臺(tái)賬號(hào)，采用傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教育相結(jié)合的方式進(jìn)行眼科學(xué)教學(xué)；2組采用傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行教學(xué)。每節(jié)課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)部分的調(diào)查問卷調(diào)查，其中1組進(jìn)行網(wǎng)上評(píng)價(jià)，2組進(jìn)行課堂紙質(zhì)問卷調(diào)查?？陀^評(píng)價(jià)部分由網(wǎng)站平臺(tái)在1組學(xué)生瀏覽后自動(dòng)生成，半年后課程結(jié)束進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3.2 結(jié)果

在這里我們選擇眼科學(xué)中較為晦澀難懂的玻璃體視網(wǎng)膜疾病課程后的調(diào)查結(jié)果較為有代表性(表2)。問卷結(jié)果提示：①學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)總體良好，無(wú)論是傳統(tǒng)教學(xué)還是網(wǎng)絡(luò)教育，教師在講授過程中內(nèi)容設(shè)計(jì)合理，重點(diǎn)突出，同時(shí)也都結(jié)合了一定的前沿知識(shí)。②由于視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，視網(wǎng)膜疾病種類繁多，很多疾病的發(fā)病機(jī)理較抽象不易理解，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中大量采用視頻、動(dòng)畫及flash等方式，對(duì)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)、功能，視網(wǎng)膜疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行演示，同時(shí)提供視網(wǎng)膜疾病的手術(shù)錄像便于學(xué)生更好地理解相關(guān)內(nèi)容。因此，1組學(xué)生的多媒體及動(dòng)畫應(yīng)用、趣味性評(píng)價(jià)要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式組。③由于網(wǎng)絡(luò)教育剛剛開展，很多學(xué)生對(duì)網(wǎng)站論壇互動(dòng)功能尚不完全了解，不如傳統(tǒng)教學(xué)課后直接請(qǐng)教教師來得方便快捷，因此這部分評(píng)價(jià)偏低，這也是未來網(wǎng)絡(luò)教育需要加強(qiáng)的內(nèi)容。④網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)總體良好，大部分學(xué)生對(duì)課程設(shè)置、版面布局、瀏覽速度表示滿意，個(gè)別學(xué)生反映收看課程及下載課件過程中有異常，這與網(wǎng)絡(luò)狀況不穩(wěn)定可能有關(guān)。

表2 眼科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)表-玻璃體視網(wǎng)膜疾病

表3為1組學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教育后客觀評(píng)價(jià)結(jié)果。表4結(jié)果表明：①前2節(jié)課瀏覽人次不足1組總?cè)藬?shù)，這說明部分學(xué)生未按要求參加網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，經(jīng)教育后自第三節(jié)課始瀏覽人次達(dá)標(biāo)。②學(xué)生總體上能夠按照教師的要求課后瀏覽網(wǎng)頁(yè)，收看網(wǎng)上授課材料，并下載相關(guān)課件。③不同課程之間瀏覽時(shí)長(zhǎng)有一定差異性。如青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、斜視與弱視課程較長(zhǎng)，這提示此部分內(nèi)容較為疑難，學(xué)生領(lǐng)會(huì)需要一個(gè)過程，這也提示教師在這部分章節(jié)應(yīng)該加強(qiáng)備課，準(zhǔn)備好充分資料供學(xué)生使用。④眼視光學(xué)課程瀏覽人次最多，這可能與學(xué)生近視眼數(shù)量較多，大家普遍對(duì)這方面知識(shí)比較感興趣有關(guān)。⑤互動(dòng)次數(shù)普遍不高，這可能與學(xué)生對(duì)網(wǎng)站論壇不熟悉有關(guān)。這些信息將對(duì)以后的網(wǎng)絡(luò)教育工作起到重要的指導(dǎo)作用。

表3 教學(xué)評(píng)價(jià)(客觀評(píng)價(jià))結(jié)果

表4為1組及2組學(xué)生期末考試成績(jī)對(duì)照，結(jié)果提示1組學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)于2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表4 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較

注：P<0.01

4 討論

為了使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在高等醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮作用，一整套完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的地位非常重要[12-16]。本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)體系建設(shè)除了可以實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中的質(zhì)量評(píng)估以外，還可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)督導(dǎo)、教學(xué)反饋、教學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)等多項(xiàng)職能。

教學(xué)督導(dǎo)職能：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種學(xué)生的自主學(xué)習(xí)方式，如果學(xué)生的學(xué)習(xí)投入不能保證的話，教學(xué)質(zhì)量無(wú)從談起[17]。在本教學(xué)評(píng)價(jià)體系中，我們通過瀏覽次數(shù)、瀏覽時(shí)長(zhǎng)、下載次數(shù)、互動(dòng)情況等，能夠了解學(xué)生參與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的情況。如本研究中前2節(jié)課，有部分學(xué)生沒有參與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，通過教育，大家端正了態(tài)度后都能夠積極參與。

教學(xué)反饋職能：通過教學(xué)評(píng)價(jià)，教師可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)的難點(diǎn)及興趣所向。如本研究中學(xué)生評(píng)價(jià)的結(jié)果中顯示玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼視光學(xué)瀏覽人次和時(shí)間最高，經(jīng)了解玻璃體視網(wǎng)膜疾病部分由于視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病產(chǎn)生及進(jìn)展機(jī)理又比較抽象，因此學(xué)生理解起來有困難。眼視光學(xué)部分是由于學(xué)生人群中近視者非常多，大家對(duì)于近視眼的病因、發(fā)病機(jī)制、轉(zhuǎn)歸都非常感興趣，因此瀏覽量也很大。這就對(duì)教師的工作提出了要求，應(yīng)該在玻璃體視網(wǎng)膜疾病單元增加多媒體教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生更好地領(lǐng)會(huì)知識(shí)。在眼視光學(xué)單元應(yīng)該增加近視眼防控的科普知識(shí)，拓展學(xué)生的知識(shí)面。

教學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)：教研室擁有具有自主產(chǎn)權(quán)的眼科學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)及考試管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)曾獲得2012年度遼寧省高等教育教學(xué)成果三等獎(jiǎng)。通過網(wǎng)上定期測(cè)試可以了解學(xué)生對(duì)本單元知識(shí)的掌握程度。系統(tǒng)對(duì)每道試題的正確率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而得到本章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)反饋。期末考試也可以在網(wǎng)上進(jìn)行，除了可以給學(xué)生判定分?jǐn)?shù)外，還可以針對(duì)錯(cuò)題部分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)而指導(dǎo)教師未來的教學(xué)方向。

在高等醫(yī)學(xué)教育中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)離不開配套完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系[18-20]。完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系能夠使教師更了解學(xué)生的思維和需求。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的自主學(xué)習(xí)方式增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化，學(xué)習(xí)成績(jī)獲得了提高，教師收獲了重要的教學(xué)反饋信息，這種教育方式值得在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣普及。