藥理學(xué)家眼中的中西醫(yī)結(jié)合*
——楊寶峰院士訪談錄

樊亞東，鄭 紡，邊育紅，趙舒武，王 蕾，周會芳，丁勝杰，王怡楊，劉海朝，高玉萍，劉 歡

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，天津 301617；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，天津 301617；3.天津中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，天津 301617；4.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

2019 年8 月2 日，由天津中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)學(xué)院共同主辦的“中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略研討會”在天津召開。會議前夕，中國工程院院士、中俄醫(yī)科大學(xué)聯(lián)盟（112 所大學(xué)）中方主席楊寶峰接受我校訪談時表示：中醫(yī)中藥既要傳承更要與時倶進，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合，國家政策是引領(lǐng)，學(xué)科交叉和團隊合作是關(guān)鍵，中西醫(yī)結(jié)合是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

1 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合有必要、有成果、有遠見

楊寶峰院士認為，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合有必要、有成果、有遠見。中醫(yī)藥是中國醫(yī)學(xué)的偉大寶庫，中華民族的繁衍生息離不開中醫(yī)中藥。當(dāng)今科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，疾病譜不斷變化，唯有中醫(yī)與西醫(yī)互補結(jié)合，與時俱進，才能更好地造福世界、造福人類。

目前中西醫(yī)結(jié)合在理論研究和實踐運用方面都取得了累累碩果。天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮院士對中藥臨床療效評價及道地藥材的研究，北京中醫(yī)藥大學(xué)王偉教授利用現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)方法結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論闡述中醫(yī)證候和方劑的科學(xué)性的研究，都為推動中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代化發(fā)揮了積極作用。在實踐運用方面，中國大多數(shù)西醫(yī)院都設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合科室，且中西醫(yī)結(jié)合對骨科病、腎病及心血管等疾病的治療都取得了卓著的成效。再有，青蒿素治療瘧疾，三氧化砷治療M3 型白血病，以嶺藥業(yè)生產(chǎn)的連花清瘟和參松養(yǎng)心膠囊，天士力藥業(yè)生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸，康緣藥業(yè)的銀杏二萜內(nèi)酯研究等都是中西醫(yī)結(jié)合的豐碩成果，得到了國際醫(yī)學(xué)界的認可。

中醫(yī)學(xué)的整體觀、辨證論治和治未病等理論，都與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中整合醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念不謀而合，說明發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合是高瞻遠矚的，是具有重大戰(zhàn)略意義的。中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能分割，兩者是相互交叉、相互滲透的。中西醫(yī)的整合與結(jié)合的理論與實踐告訴我們，中醫(yī)與西醫(yī)絕不能相互取代，二者應(yīng)該互相溝通，互相合作，互相整合，取長補短，比翼齊飛。

2 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合，要靠國家政策引領(lǐng)

楊寶峰院士說：“當(dāng)前，國家很重視中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展需要在醫(yī)療改革、新藥開發(fā)、人才隊伍建設(shè)以及學(xué)科建設(shè)等一系列政策的指引和幫助下進行，才能走得更好，走得更遠?！?/p>

傳統(tǒng)中醫(yī)藥的的診療模式，是經(jīng)過千百年的臨床實踐摸索出的一套成熟有效的經(jīng)驗，對于疾病的預(yù)防和治療都具有不可替代的作用。中醫(yī)的治療手段如：中藥、針灸和推拿，經(jīng)過千百年的驗證，在臨床上被百姓所接受，也為循證醫(yī)學(xué)所認可，政府應(yīng)該給予政策上的支持，并可以考慮納入醫(yī)療保險的范圍。

中藥新藥開發(fā)是中西醫(yī)結(jié)合的一個契合點。對于一些重要的復(fù)方或者單體，只要是藥效好，質(zhì)量安全可控，我們就應(yīng)該去開發(fā)，去運用。目前我們國家比較重視中藥新藥開發(fā)，并采用國際標準來管理和要求。楊寶峰院士說：“中藥無論是大復(fù)方還是小復(fù)方，只要是好的復(fù)方，我們都要保留。如果能夠找到有效成分，我們可以研究單體，做成片劑、膠囊和注射劑等各種劑型，這些需要我們大力支持，但是更要嚴格按照國家的標準去實施，對百姓負責(zé)，對國家負責(zé)?！?/p>

中國的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)仍有較大的潛力和發(fā)展空間，國家應(yīng)該加大力度，給予支持。首先，在中醫(yī)基礎(chǔ)和方劑理論的傳承方面，急需保留繼承和發(fā)揚光大，我們這一代不能弱化，以后也不能。其次，中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵是西醫(yī)院校要設(shè)有必要的中醫(yī)學(xué)課程，同樣中醫(yī)藥院校也應(yīng)設(shè)有必要的西醫(yī)學(xué)課程，中、西醫(yī)互相了解，促進中西醫(yī)理論與實踐的整合和交融。再有，對于中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)需要更多的時間去鉆研，只有國家重視并出臺相應(yīng)的政策，如專項的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師政策和職稱評價標準，才能持續(xù)推進中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。

對于中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)，首先應(yīng)擁有卓越的學(xué)科帶頭人，發(fā)展創(chuàng)新型的科研團隊。在現(xiàn)有的中醫(yī)藥重點實驗室和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重點實驗室的基礎(chǔ)上，充分注重學(xué)科交叉，設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合重點實驗室，加之國家基金的專項支持和引領(lǐng)，相信在不久的將來，我們能在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域，自成體系，引領(lǐng)世界。

3 發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合，學(xué)科交叉和團隊合作是關(guān)鍵

中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展離不開學(xué)科交叉和團隊合作。中藥單體及復(fù)合物通過多靶點發(fā)揮藥效，丹參和三七對心血管疾病的治療作用，黃連及其提取物小檗堿的降糖降脂的作用，都是中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域值得肯定的臨床成果。但目前需要對這些臨床成果進行現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化研究，深挖其科學(xué)內(nèi)涵。目前樊代明院士在積極提倡整合醫(yī)學(xué)，能夠助力中、西醫(yī)結(jié)合，對疾病的預(yù)防和治療是非常有益的。

楊寶峰院士舉例中藥復(fù)方藥物大明膠囊開發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合成功案例。他指出中藥的新藥研究、現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化，都依賴于藥理學(xué)、藥代動力學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等多學(xué)科的交叉和合作，單打獨斗是遠遠不行的。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的關(guān)鍵也是如此，并且遵循從實驗室到臨床，再從臨床到實驗室的反復(fù)論證途徑，最終與企業(yè)和醫(yī)院聯(lián)合，進行開發(fā)和推廣。

4 結(jié)語

楊寶峰院士認為，中醫(yī)藥具有“簡便驗廉”的特點，中醫(yī)中藥的發(fā)展，百姓急需，國家急需，中西醫(yī)結(jié)合有必要、有成果、有遠見。當(dāng)今世界，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合需要國家政策引領(lǐng)，關(guān)鍵在于學(xué)科交叉和團隊合作。在“一帶一路”理念的指導(dǎo)下，我們還應(yīng)借助國家以及區(qū)域間的合作，引進國際先進的理念和技術(shù)，讓中醫(yī)中藥走向世界，共同推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最終貢獻于全人類。