綜合護理干預(yù)對膽結(jié)石患者術(shù)后生活質(zhì)量和護理滿意度的影響分析

卞秀敏

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

隨著人們精神物質(zhì)生活的共同提高，近些年來醫(yī)療工作護理方面，人們也提出了越來越高的要求，而護理內(nèi)容、護理質(zhì)量以及形式等也不斷提升。膽結(jié)石手術(shù)治療階段，為促進患者術(shù)后加快恢復(fù)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實施科學(xué)有效的護理干預(yù)就顯得較為重要。而本文選取綜合護理干預(yù)在生理和心理以及社會等方面，以患者為中心，將此類干預(yù)模式應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)治療，可使得患者滿意度以及生活質(zhì)量大大提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年8月收治的膽結(jié)石患者50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)彩超或CT檢查確診為膽囊結(jié)石，不合并其他疾病的患者作為研究對象。通過電腦使用隨機抽樣法，將其均分為兩組。其中，對照組患者男13例，女12例，年齡為39歲-71歲，平均年齡為（58.12±4.88）歲。觀察組患者男15例，女10例，年齡為38歲-72歲，平均年齡為（59.28±4.29）歲。 在身高、體質(zhì)量以及病程等基礎(chǔ)資料兩組患者并無統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05。

1.2 方法 常規(guī)護理給予對照組患者，觀察組患者在其基礎(chǔ)之上實施綜合護理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù)前干預(yù)：對患者的生命體征進行密切觀察，掌握患者心率、術(shù)前體溫以及脈搏等基本體征情況。術(shù)前在對患者進行各項基礎(chǔ)檢查后，還需對患者心理健康進行評估和指導(dǎo)，引領(lǐng)患者保持積極向上的心態(tài)，指導(dǎo)患者積極面對疾病，提高治療依從性?；颊唢嬍撤矫嬷饕秤酶呔S生素、高蛋白、易消化類食物以及高纖維素等，同時告知患者，在手術(shù)前8 h內(nèi)禁食，2 h禁水。（2）術(shù)中干預(yù)：對手術(shù)室的溫濕度進行合理調(diào)節(jié)，患者體位應(yīng)正確擺放，同時在手術(shù)實施過程中密切關(guān)注患者基本身命體征情況，如出現(xiàn)意外，需立即通知上報處理。（3）術(shù)后干預(yù)：體位護理時患者取平臥位頭偏向一側(cè)，去除枕頭，可預(yù)防分泌物流入呼吸道從而發(fā)生肺部感染?；颊呗樽砬逍押?，幫助其取仰臥位后，講解正確咳嗽方法。在預(yù)防并發(fā)癥方面，成功留置引流管后，對引流管進行定時檢查，觀察是否發(fā)生脫落和移位情況，引流袋應(yīng)定時更換，密切觀察引流液的顏色、量以及質(zhì)等[1]。切口敷料及時更換，同時切口應(yīng)保持干燥清潔，定時進行翻身，防止發(fā)生壓瘡，床單應(yīng)做到清潔、干燥、平整。

1.3 觀察指標(biāo) 本文使用生活質(zhì)量表進行患者生活質(zhì)量評估，生活質(zhì)量和分數(shù)呈正相關(guān)，即生活質(zhì)量隨分數(shù)升高而升高，使用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，對患者護理滿意度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（Mean±SD，分）

表2 兩組滿意度對比［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后生活質(zhì)量 觀察組患者明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 護理滿意度 對照組在護理滿意度上低于觀察組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)研究顯示，對膽結(jié)石患者實施疾病治療的基礎(chǔ)上，再加上合理有效的護理干預(yù)可對患者的手術(shù)治療和預(yù)后恢復(fù)，起到提高效果[2]，從而對患者生活質(zhì)量進行有效改善，促進患者早日康復(fù)。膽結(jié)石圍手術(shù)期采用了綜合護理干預(yù)，此類護理方式主要倡導(dǎo)以患者為核心，是一種科學(xué)且較為成熟的護理干預(yù)方法，主要包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的整體且全面的護理干預(yù)，患者在實施手術(shù)前，需對患者進行心理指導(dǎo)觀察患者基本生命情況有無異常，同時指導(dǎo)患者健康飲食，指導(dǎo)患者以積極樂觀的態(tài)度面對后續(xù)手術(shù)，從而使得患者依從性提高，而在手術(shù)治療時除幫助患者擺放合適體位后，對患者生命體征進行持續(xù)關(guān)注，確保手術(shù)順利實施，從而提高成功率[3]。術(shù)后采取并發(fā)癥預(yù)防控制以及體位護理，對患者預(yù)后進行保障，從而提高患者滿意度。

本文經(jīng)過臨床驗證得出，術(shù)后生活質(zhì)量觀察組患者明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果也表明，在膽結(jié)石手術(shù)前后階段實施綜合護理干預(yù)相對于常規(guī)護理更具優(yōu)越性，也在一定程度上證明在以人為本理念的基礎(chǔ)下護理對于總體醫(yī)療服務(wù)具有促進意義。

總之，對于膽結(jié)石患者實施綜合護理干預(yù)后取得明顯成效，在使得患者生活質(zhì)量改善的同時還可提高護理滿意度，在臨床上值得應(yīng)用推廣。