大學(xué)生睡眠質(zhì)量對(duì)心理幸福感的影響機(jī)制：焦慮的中介作用

韓新生，吳 佳

(華南理工大學(xué) 廣州學(xué)院，廣東 廣州 510800)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國貧困大學(xué)生人口占大學(xué)生總數(shù)的20%，除了遭受突發(fā)性事件而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生之外，絕大多數(shù)貧困大學(xué)生主要來自低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的家庭(劉林，2017)。其家庭特征包括人均收入水平較低，父母的學(xué)歷較低，沒有固定職業(yè)等。大量研究發(fā)現(xiàn)，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生的心理幸福感水平普遍低于正常家庭的學(xué)生，然而目前低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生心理幸福感的影響因素及內(nèi)在作用機(jī)制的研究還需要進(jìn)一步探索。

已有研究發(fā)現(xiàn)，睡眠狀況是影響大學(xué)生心理幸福感的一個(gè)重要因素，例如大學(xué)生的睡眠時(shí)間，睡眠效率和睡眠障礙會(huì)顯著影響大學(xué)生的生活質(zhì)量(嚴(yán)由偉，2010)。生活質(zhì)量是心理幸福感的一個(gè)重要指標(biāo)，包括身體健康，心理健康，良好的社會(huì)功能和學(xué)校功能。大學(xué)生心理幸福感可能會(huì)進(jìn)一步影響到學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)和生活，甚至影響一生。然而，當(dāng)前很少有研究進(jìn)一步探討睡眠質(zhì)量影響大學(xué)生心理幸福感的內(nèi)在影響機(jī)制因此本研究將通過結(jié)構(gòu)方程模型技術(shù)，主要探討睡眠質(zhì)量對(duì)低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生心理幸福感的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙可能會(huì)產(chǎn)生高水平的焦慮狀態(tài)，并進(jìn)一步危害個(gè)體的身心健康(王道陽，2016)。因此本研究假設(shè)，焦慮是睡眠障礙影響生活質(zhì)量的中介因素。低水平的睡眠質(zhì)量不但可以直接預(yù)測低水平的生活質(zhì)量(包括更多的身心健康問題，社會(huì)功能和學(xué)校功能問題)，而且可以通過增加個(gè)體焦慮水平間接影響生活質(zhì)量。

一、研究方法

1.研究對(duì)象及取樣過程

本研究所使用的數(shù)據(jù)來自一項(xiàng)關(guān)于低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生心理幸福感及影響因素追蹤研究的基線數(shù)據(jù)。采用配額抽樣方法，在廣州市某大學(xué)全校12個(gè)學(xué)院的一年級(jí)和二年級(jí)學(xué)生中共抽取200名貧困建檔大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷180份(一年級(jí)105人，二年級(jí)75人)，有效率為90%。其中女生95人(占總?cè)藬?shù)52.8%)，年齡范圍17到24歲(平均值=20.13，標(biāo)準(zhǔn)差=1.18)。

2. 研究工具

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表：本量表由Buysse(1989)編訂，劉賢臣于1996年翻譯成中文版。量表從7個(gè)方面測量個(gè)體睡眠質(zhì)量，分別是主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個(gè)因子取值0-3分，總分范圍0-21分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越長，睡眠障礙越嚴(yán)重，以總分≥8作為判斷睡眠問題的依據(jù)。7個(gè)成分間的Cronbach α系數(shù)為0.70.

生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定量表：本量表由Varni(1999)編制，徐璇等(2013)翻譯完成中文版，并驗(yàn)證量表具有良好信效度。量表共有23個(gè)題目，包含4個(gè)維度，分別為：身體功能，心理功能，社會(huì)功能和學(xué)校功能。量表考察過去一個(gè)月時(shí)間里，某項(xiàng)問題對(duì)個(gè)體的困擾程度，評(píng)分使用李克特5點(diǎn)量表評(píng)分，“1”分代表從來沒有困難，“5”分代表幾乎一直困難。4個(gè)維度總分越高，表明個(gè)體相關(guān)功能出現(xiàn)問題越嚴(yán)重，生活質(zhì)量越差。原量表可適用于5-18歲兒童和青少年，測量個(gè)體相關(guān)生活質(zhì)量的高低。本研究經(jīng)過預(yù)測試，修改個(gè)別題目后可用于測量大學(xué)一年級(jí)和二年級(jí)學(xué)生，例如：原量表中“被其他孩子戲弄和取笑”修改為“被其他人戲弄和取笑”。本研究中Cronbach α系數(shù)為 0.92，信效度良好。

焦慮量表：本研究使用21個(gè)項(xiàng)目的抑郁-焦慮-壓力(DASS-21)中的焦慮分量表。測量個(gè)體在過去一周內(nèi)焦慮情緒的程度，如“我憂慮一些令自己恐慌或出丑的場合”。得分從1-4分，1分代表不符合，3分代表完全符合。Cronbach α系數(shù)為 0.77。

3. 統(tǒng)計(jì)方法和工具

本研究使用SPSS20.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析，使用Mplus7.0進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程建模分析中介模型。

二、結(jié)果

1.大學(xué)生生活質(zhì)量的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析：T檢驗(yàn)結(jié)果表明，本研究中樣本的生活質(zhì)量及4個(gè)分維度的得分在性別上沒有顯著差異。其次，生活質(zhì)量及四個(gè)分維度的得分在不同年級(jí)間也沒有顯著差異。

2.相關(guān)分析：如表1所示，相關(guān)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量、焦慮和生活質(zhì)量及生活質(zhì)量的在四個(gè)分維度得分之間都具有十分顯著的相關(guān)關(guān)系。因此，適合進(jìn)一步通過中介作用分析探討三者之間的關(guān)系。

注：*P < 0.05；**P < 0.01

3.中介效應(yīng)模型檢驗(yàn)：研究通過結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)一步探索大學(xué)生睡眠質(zhì)量對(duì)生活質(zhì)量的影響，以及焦慮在睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量之間的中介作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生睡眠質(zhì)量能夠正向預(yù)測影響生活質(zhì)量的問題(β = 0.37， P < 0.01)，大學(xué)生睡眠質(zhì)量能夠正向預(yù)測焦慮程度(β = 0.45， P < 0.01)，焦慮程度能夠正向預(yù)測影響生活質(zhì)量的問題(β = 0.55， P < 0.01)。如圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生睡眠質(zhì)量不但能夠直接影響生活質(zhì)量，而且能夠通過提高焦慮水平間接影響生活質(zhì)量。如表2 所示，模型的擬合程度良好(卡方/自由度 = 1.66, 近似誤差均方根 = 0.06, 比較擬合指數(shù) = 0.96, Tucker-Lewis 系數(shù) = 0.97, 標(biāo)準(zhǔn)化殘差均方根 = 0.03)。

圖1 中介效應(yīng)SEM模型

+ 注：*P < 0.05；**P < 0.01

表2 中介模型擬合指數(shù)

三、討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生生活質(zhì)量及其分維度在性別上和不同年級(jí)間沒有顯著差異。然而，李廣宇(2004)等人的研究發(fā)現(xiàn)男生的心理維度和社會(huì)維度分?jǐn)?shù)顯著低于女生，而生理和環(huán)境因素則沒有顯著差別。導(dǎo)致與之前結(jié)論不一致的原因，可能是由于本研究所選取的對(duì)象大多數(shù)參與到了勤工助學(xué)的崗位工作當(dāng)中。由于男女之間獲得崗位鍛煉的機(jī)會(huì)是相等的，因此他們的社會(huì)功能會(huì)在工作當(dāng)中得到鍛煉，很難產(chǎn)生差別。此外，由于通過與老師和其他同學(xué)更多的接觸，有助于促進(jìn)他們在有心理困擾的時(shí)候能夠找到更多資源獲取幫助。因此男女之間在心理維度和社會(huì)維度上并沒有顯著差別。因?yàn)楸狙芯恐腥拥臅r(shí)間是在第二學(xué)期，學(xué)生不涉及交學(xué)費(fèi)等壓力性事件，并且經(jīng)過一段時(shí)間大學(xué)生活，大多數(shù)一年級(jí)學(xué)生已經(jīng)能夠適應(yīng)大學(xué)生活。因此沒有體現(xiàn)出年級(jí)差異。

從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生的睡眠質(zhì)量顯著預(yù)測生活質(zhì)量。因此，睡眠質(zhì)量不但可以直接影響心理幸福感，而且可以通過增加焦慮水平間接的影響心理幸福感。換句話說，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的大學(xué)生心理幸福感下降的一個(gè)主要原因可能是睡眠質(zhì)量的下降，與大量以前的研究結(jié)果相一致。睡眠質(zhì)量下降可能導(dǎo)致個(gè)體焦慮水平的升高，從而進(jìn)一步影響到個(gè)體產(chǎn)生更多的生理性問題(比如容易產(chǎn)生疲乏感，運(yùn)動(dòng)能力下降等)、心理問題(如焦慮癥和抑郁癥)、社會(huì)功能障礙(如人際關(guān)系變差)、學(xué)校功能問題(如學(xué)習(xí)效率下降和缺勤增多)。研究表明，短期的睡眠問題(如失眠)會(huì)造成白天更多的困乏感，長期的睡眠障礙則會(huì)影響個(gè)體的記憶功能，注意力和工作表現(xiàn)。此外，長期的睡眠障礙會(huì)造成個(gè)體免疫力顯著下降，并容易產(chǎn)生病癥(如感冒)。因此，睡眠質(zhì)量是直接導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致心理幸福感下降的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因子。

不少研究者把睡眠質(zhì)量作為產(chǎn)生焦慮癥狀的一個(gè)重要指標(biāo)?？梢娝哔|(zhì)量降低后的一個(gè)主要結(jié)果就是容易導(dǎo)致個(gè)體焦慮水平上升，而當(dāng)個(gè)體焦慮水平上升后，將進(jìn)一步影響到他們的心理幸福感。有研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)體的主觀睡眠質(zhì)量是預(yù)測焦慮的一個(gè)主要因素。因此當(dāng)個(gè)體主觀認(rèn)為自己睡眠質(zhì)量變差的時(shí)候，無論是否真的睡夠了時(shí)間，個(gè)體都會(huì)因?yàn)橹饔^睡眠質(zhì)量變差而導(dǎo)致焦慮。焦慮的狀況會(huì)進(jìn)一步影響到第二天的生活學(xué)習(xí)狀態(tài)以及心理健康狀況，如此惡性循環(huán)。因此本研究對(duì)于焦慮這一中介因素的探討，有助于找到抵消睡眠質(zhì)量低而帶來的消極影響的途徑。通過對(duì)個(gè)體主觀狀態(tài)的干預(yù)或輔導(dǎo)，降低個(gè)體因?yàn)樗哔|(zhì)量而產(chǎn)生的焦慮感，可能會(huì)減少較差睡眠質(zhì)量對(duì)心理幸福感的負(fù)面影響。

低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生，在學(xué)校就讀期間不但面臨著與其他學(xué)生一樣的繁重學(xué)業(yè)壓力，而且也面臨著生活和學(xué)費(fèi)的經(jīng)濟(jì)壓力。當(dāng)壓力過大時(shí)，如果無法很好的進(jìn)行調(diào)節(jié)，就會(huì)產(chǎn)生睡眠問題，如失眠，睡眠效率低，睡眠質(zhì)量差等，這將進(jìn)一步的對(duì)他們的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生危害。因此，探索睡眠質(zhì)量對(duì)心理幸福感的作用機(jī)制，可以為學(xué)校心理咨詢和輔導(dǎo)工作提供啟示，即通過合理的咨詢與干預(yù)技術(shù)降低個(gè)體的焦慮水平，從而能夠減少睡眠差對(duì)低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位大學(xué)生心理幸福感產(chǎn)生的影響。維持學(xué)生的心理健康水平處在正常范圍內(nèi)，抵消風(fēng)險(xiǎn)因子對(duì)其幸福感的消極影響，幫助學(xué)生成長成才。