PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

王秀超 史康 劉旭峰 王卉 武圣君

摘要：目的：探討PBL教學(xué)模式在軍校醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法：研究對(duì)象選取72名空軍軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生，隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組（36人）接受傳統(tǒng)的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組（36人）接受PBL教學(xué)模式。課程結(jié)束之后，通過試卷考試成績分析和問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組試卷考試平均成績?yōu)椋?7.2±6.3）分，實(shí)驗(yàn)組試卷考試成績?yōu)椋?8.2±5.4）分，實(shí)驗(yàn)組成績顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組88.9%以上的學(xué)生認(rèn)為，PBL教學(xué)模式顯著提高了學(xué)員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握能力。結(jié)論：PBL教學(xué)模式值得在軍校心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：PBL;醫(yī)學(xué)心理學(xué);教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.41? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）52-0198-03

一、前沿

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是軍醫(yī)大學(xué)學(xué)員的專業(yè)基礎(chǔ)課、必修課。通過學(xué)習(xí)，學(xué)員能夠全面系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論和實(shí)驗(yàn)方法，進(jìn)行心理學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，為后續(xù)學(xué)習(xí)和研究奠定基礎(chǔ)[1]。傳統(tǒng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要通過教師講授實(shí)驗(yàn)原理并示教，學(xué)員觀摩之后按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)完成實(shí)驗(yàn)操作步驟，記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并撰寫報(bào)告。傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然行之有效，但學(xué)員在實(shí)驗(yàn)過程中缺乏思考，無暇顧及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容所蘊(yùn)含的理論知識(shí)以及整體的技術(shù)路線。因此，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中思考、分析和解決問題是值得探討的重要問題。基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL）是一種基于問題、以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，通過學(xué)生的合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)問題背后的知識(shí)，培養(yǎng)解決問題的能力，提高綜合素質(zhì)[2]。在心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法，通過設(shè)置實(shí)驗(yàn)主題，學(xué)生在小組討論的基礎(chǔ)上形成設(shè)計(jì)方案，并實(shí)施得出結(jié)論，可實(shí)現(xiàn)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

二、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

選取空軍軍醫(yī)大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生72人，隨機(jī)分為兩個(gè)班（每班36人），A班為對(duì)照組，B班為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)員均為通過國家統(tǒng)一高考入學(xué)，年齡及入學(xué)成績均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組學(xué)員授課教師、授課進(jìn)度及方式均相同。

（二）方法

1.傳統(tǒng)教學(xué)組。授課教師按照課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱精心備課，結(jié)合多媒體講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、步驟及注意事項(xiàng)，當(dāng)堂演示實(shí)驗(yàn)操作步驟，演示過程中突出實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及各環(huán)節(jié)中的注意事項(xiàng)。之后學(xué)員根據(jù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)逐步完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作，教師從旁觀察指導(dǎo)，學(xué)員驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果，教師引導(dǎo)學(xué)員通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出結(jié)論，并指出實(shí)驗(yàn)過程中存在的問題，課程結(jié)束后學(xué)員撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2.PBL教學(xué)組。課程分為以下幾個(gè)步驟：（1）課前1周教師下發(fā)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)報(bào)告紙。實(shí)驗(yàn)操作手冊(cè)包括以下內(nèi)容：對(duì)實(shí)驗(yàn)原理及方法的針對(duì)性講解，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)中的學(xué)習(xí)目標(biāo)提出問題。（2）課堂準(zhǔn)備階段，PBL教學(xué)組學(xué)員隨機(jī)分成6個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，每隊(duì)6人，自行確定隊(duì)長，由隊(duì)長負(fù)責(zé)安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，保證學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。（3）每組在隊(duì)長的帶領(lǐng)組織下，在網(wǎng)上圖書館或教學(xué)平臺(tái)上查找資料，并對(duì)形成的問題進(jìn)行討論，最后形成文字或PPT形式的報(bào)告，書寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)報(bào)告，需要填寫的內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料、技術(shù)路線及操作步驟等。（4）課前1天提交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)報(bào)告，教師據(jù)此歸納總結(jié)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的共性問題，以便在課堂上統(tǒng)一回答。（5）課堂實(shí)施階段，學(xué)員根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并在教師的指導(dǎo)下得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。在這一過程中，教師根據(jù)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題集中進(jìn)行解答，教師解決問題的目標(biāo)明確，能夠做到因人施教。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組學(xué)員使用相同的試題進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容為與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容密切相關(guān)的理論知識(shí)，對(duì)兩組考試成績進(jìn)行分析比較。另外，我們?cè)O(shè)計(jì)了課后反饋調(diào)查問卷，課后對(duì)PBL教學(xué)組學(xué)員進(jìn)行不記名式的問卷調(diào)查，教師對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（mean±SD），組間比較使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

三、結(jié)果

（一）考試成績

考試成績結(jié)果分析顯示，對(duì)照組成績?yōu)?7.2±6.3分，PBL教學(xué)組成績?yōu)?8.2±5.4分，PBL組成績顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

（二）問卷調(diào)查結(jié)果

對(duì)PBL組的學(xué)員進(jìn)行課后反饋問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷36份，收回36份，有效率100%。結(jié)果見表1。

四、討論

我們的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法可以促進(jìn)學(xué)員對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論和知識(shí)的理解，能夠激發(fā)學(xué)員的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新動(dòng)手能力，同時(shí)鍛煉學(xué)員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通能力。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)要求學(xué)員掌握最基本的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，培養(yǎng)其解決實(shí)際問題的能力，為后續(xù)學(xué)習(xí)和科研奠定基礎(chǔ)。對(duì)于心理學(xué)的一些基本理論和知識(shí)，學(xué)員可以通過傳統(tǒng)教學(xué)法獲得，但要培養(yǎng)學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題并運(yùn)用自己的綜合技能解決問題的能力是傳統(tǒng)教學(xué)法無法達(dá)到的。

PBL教學(xué)法是現(xiàn)階段國際上非常流行的一種教學(xué)方法，其顯著特點(diǎn)是兩個(gè)中心：“以學(xué)員為中心”和“以問題為中心”，要求學(xué)員以小組討論和自學(xué)的形式發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用綜合能力解決問題，并得出結(jié)果，最終形成結(jié)論[2]。首先，PBL教學(xué)法的理論基礎(chǔ)是建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)觀，建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)的學(xué)習(xí)模式不是固定的、唯一的，因此教師不能完全用自己理解知識(shí)的模式傳授知識(shí)[3，4]。PBL教學(xué)法認(rèn)為每個(gè)學(xué)員在自己原有知識(shí)的基礎(chǔ)之上，對(duì)知識(shí)有一套獨(dú)特的理解模式，學(xué)習(xí)是充分調(diào)動(dòng)原有知識(shí)資源進(jìn)行建構(gòu)和意義生成的過程。其次，PBL學(xué)習(xí)法更強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)，合作學(xué)習(xí)興起于20世紀(jì)70年代的美國，學(xué)員通過小組協(xié)作的方式促進(jìn)自己及他人的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以學(xué)員個(gè)體為單位，學(xué)員獲得信息的方式單一，知識(shí)結(jié)構(gòu)固化，難以培養(yǎng)創(chuàng)新性。此外，我們的研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)組學(xué)員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、獨(dú)立思考能力等綜合能力培養(yǎng)方面優(yōu)于傳統(tǒng)模式教學(xué)組。在這種以問題為導(dǎo)向的自主學(xué)習(xí)中，學(xué)員由被動(dòng)地接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)及各項(xiàng)技能，以解決問題，在解決問題的過程中，學(xué)員以團(tuán)隊(duì)協(xié)作及主動(dòng)思考替代了被動(dòng)地接受知識(shí)。

在心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法具有重要的意義。首先，利于實(shí)現(xiàn)心理學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。心理學(xué)人才培養(yǎng)方案要求學(xué)員掌握心理學(xué)的理論知識(shí)，接受心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的科學(xué)訓(xùn)練等，從而具備教學(xué)、科研的能力。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合PBL教學(xué)，讓學(xué)員通過小組協(xié)作的方式完成教師布置的題目，可以培養(yǎng)學(xué)員科學(xué)的思維能力，提高其思考問題、解決問題的能力，為以后的教學(xué)、科研工作奠定基礎(chǔ)。其次，利于提高學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，過于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的灌輸，教師統(tǒng)一掌握教學(xué)進(jìn)度，容易忽視個(gè)體的差異性和主動(dòng)性。而PBL教學(xué)可避免學(xué)員脫離教學(xué)，學(xué)員在教師指導(dǎo)下自己查找資源，在團(tuán)隊(duì)的協(xié)作中尋找解決問題的方法，能夠充分發(fā)揮學(xué)員的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。再者，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)員通過教師的講授獲得知識(shí)，很多學(xué)員通過最后的集中復(fù)習(xí)應(yīng)對(duì)考試，對(duì)心理學(xué)的知識(shí)和理論掌握不扎實(shí)，考后容易遺忘，效果不好。而在PBL教學(xué)中，學(xué)員通過自己的主動(dòng)探索獲得知識(shí)，過程中伴隨著主動(dòng)積極的情緒體驗(yàn)，能夠激發(fā)學(xué)員的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其更加牢固地掌握理論知識(shí)。

在實(shí)施PBL教學(xué)研究過程中也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，教師要修正自己的知識(shí)觀和學(xué)生觀，在PBL教學(xué)中要發(fā)揮學(xué)員的積極主動(dòng)性，相信學(xué)員可通過自己的探索完成知識(shí)的建構(gòu)。第二，需進(jìn)一步合理優(yōu)化分組，小組合作學(xué)習(xí)是PBL教學(xué)的核心，雖然目前尚不清楚哪種分組方式更能提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效果[5]，但是可嘗試將學(xué)員按照興趣和異質(zhì)性搭配組合，這樣既能尊重學(xué)員的選擇，同時(shí)又能增加小組內(nèi)部的活力。第三，需要進(jìn)一步完善效果評(píng)價(jià)體系，傳統(tǒng)的教學(xué)模式注重考試結(jié)果的評(píng)價(jià)，但反映不出學(xué)員的綜合能力，教師可采取考試成績與小組合作解決問題相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)結(jié)果和過程評(píng)價(jià)的統(tǒng)一，促進(jìn)PBL教學(xué)的開展。

總而言之，結(jié)合心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，在心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展PBL教學(xué)具有可行性，也具有積極的意義，但還需任課教師進(jìn)行積極的探索。

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