24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)儀在冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果分析

秦玉琪 盤(pán)錦市中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 盤(pán)錦 124000）

內(nèi)容提要： 目的：研究24h血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)儀對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)，冠心?。┖喜⒏哐獕夯颊哌M(jìn)行監(jiān)測(cè)的效果。方法：本文選擇2017年6月～2018年10月本院收治的冠心病合并高血壓患者56例作為觀察組，同時(shí)選擇另外56例單純高血壓患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，比較兩組患者監(jiān)測(cè)的結(jié)果。結(jié)果：評(píng)價(jià)兩組不同研究對(duì)象的24h血壓監(jiān)測(cè)狀況，在夜間平均舒張壓方面，觀察組為（84.5±8.4）mmHg，對(duì)照組為（77.5±8.2）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；夜間平均收縮壓觀察組為（138.5±11.2）mmHg，對(duì)照組為（131.8±10.6）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；晝間平均舒張壓觀察組為（95.4±10.6）mmHg，對(duì)照組為（91.5±7.2）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；晝間平均收縮壓觀察組為（151.8±12.5）mmHg，對(duì)照組為（142.6±10.7）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24h平均舒張壓觀察組為（94.5±9.6）mmHg，對(duì)照組為（82.5±9.2）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24h平均收縮壓方面，觀察組為（144.5±11.5）mmHg，對(duì)照組為（133.5±8.5）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在24h 舒張壓總負(fù)荷角度，觀察組為（35.6±10.8）mmHg，對(duì)照組為（48.7±12.4）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在24h收縮壓總負(fù)荷角度，觀察組為（50.6±9.7）mmHg，對(duì)照組為（56.7±11.3）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)24h動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行測(cè)量，可以為后期的醫(yī)生治療方案的制定提供可行依據(jù)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)，冠心?。┩喜⒏哐獕?，兩種疾病合并發(fā)作是現(xiàn)如今中老年群體當(dāng)中常見(jiàn)的一種病情表現(xiàn)。為有效控制患者的病情，降低冠心病合并高血壓對(duì)患者生命質(zhì)量的影響，提高患者的生活質(zhì)量，降低病死率和致殘率的發(fā)生，應(yīng)采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)[1]。早期診斷對(duì)患者而言十分重要，這樣能夠?yàn)榛颊咛峁┟鞔_的早期治療措施，對(duì)于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥對(duì)患者的影響具有重要價(jià)值。現(xiàn)如今通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者的血壓狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)始得到臨床的重視和關(guān)注，24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀可根據(jù)震蕩波的原理，充氣迅速，能有效地實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的血壓記錄，這種血壓監(jiān)測(cè)方法準(zhǔn)確有效，可提升臨床醫(yī)生對(duì)患者血壓的關(guān)注，剔除假性高血壓和白大衣血壓，對(duì)于制定合理的血壓方案而言具有重要價(jià)值，本文基于此進(jìn)行調(diào)查，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2017年6月～2018年10月本院收治的冠心病合并高血壓患者56例，設(shè)為觀察組，其中男性26例，女性30例，患者年齡59～80歲，平均（68.2±8.1）歲；選擇同期來(lái)本院進(jìn)行治療的單純性高血壓患者56例作為對(duì)照組，其中男性24例，女性32例，患者58～79歲，平均（67.8±7.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均被診斷為高血壓，診斷符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；冠心病合并高血壓患者診斷同時(shí)符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有研究對(duì)象和家屬簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：起搏器安置術(shù)后的患者；妊娠期和哺乳期的女性；有風(fēng)濕性心臟病患者和繼發(fā)性高血壓患者；排除存在束支傳導(dǎo)阻滯的患者；腦卒中和心肌病患者；所有研究對(duì)象不存在嚴(yán)重的肝腎病癥以及肺心病。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)本文兩組研究對(duì)象均選擇24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，持續(xù)性為患者進(jìn)行24h 的血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)為患者應(yīng)用12cm×22cm的袖帶固定在患者的右上臂或左上臂部位，以便于對(duì)患者進(jìn)行血壓的實(shí)時(shí)測(cè)量。將袖帶的下緣和患者肘窩相隔剛好能夠放入兩根手指、晝間設(shè)置時(shí)間為7:00～21:00，患者每隔0.5h進(jìn)行一次血壓測(cè)量；夜間的時(shí)間設(shè)置為21:00～7:00，患者每隔1h進(jìn)行一次血壓測(cè)量。所有患者需要在監(jiān)測(cè)當(dāng)天禁止存在劇烈性的運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)有效主要以監(jiān)測(cè)次數(shù)超過(guò)80%為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組研究對(duì)象的夜間平均舒張壓和夜間平均收縮壓、晝間平均舒張壓和晝間平均舒縮壓、24h平均舒張壓和24h平均收縮壓等進(jìn)行相關(guān)的觀察與比較。還要對(duì)兩組研究對(duì)象24h收縮壓總負(fù)荷和24h舒張壓總負(fù)荷進(jìn)行調(diào)查比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，通過(guò)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，兩組以P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組不同研究對(duì)象的24h血壓監(jiān)測(cè)狀況，在夜間平均舒張壓方面，觀察組為（84.5±8.4）mmHg，對(duì)照組為（77.5±8.2）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在夜間平均收縮壓方面，觀察組為（138.5±11.2）mmHg，對(duì)照組為（131.8±10.6）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；晝間平均舒張壓方面，觀察組為（95.4±10.6）mmHg，對(duì)照組為（91.5±7.2）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；晝間平均收縮壓方面，觀察組為（151.8±12.5）mmHg，對(duì)照組為（142.6±10.7）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在24h平均舒張壓方面，觀察組為（94.5±9.6）mmHg，對(duì)照組為（82.5±9.2）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24h平均收縮壓方面，觀察組為（144.5±11.5）mmHg，對(duì)照組為（133.5±8.5）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在24h舒張壓總負(fù)荷角度，觀察組為（35.6±10.8）mmHg，對(duì)照組為（48.7±12.4）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在24h收縮壓總負(fù)荷角度，觀察組為（50.6±9.7）mmHg，對(duì)照組為（56.7±11.3）mmHg，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

早在1966年的時(shí)候，就已經(jīng)在世界范圍內(nèi)首先應(yīng)用便攜式的血壓記錄儀器對(duì)24h的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)[2]。之后隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)，24h的血液監(jiān)護(hù)儀器也不斷的完善，并應(yīng)用到了對(duì)臨床相關(guān)病癥的防治過(guò)程當(dāng)中，能有效地監(jiān)測(cè)患者的具體狀況。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能夠?qū)ρ獕喝粘；顒?dòng)當(dāng)中的個(gè)體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量，因此也被認(rèn)知為對(duì)心血管病癥發(fā)病率和病死率監(jiān)測(cè)的主要手段。本文應(yīng)用這種儀器對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可有效地顯示患者的24h的準(zhǔn)確血壓值，因此能夠提供良好的數(shù)據(jù)。綜上所述，通過(guò)24h動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀對(duì)冠心病合并高血壓患者進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行測(cè)量，可以為后期的醫(yī)生治療方案的制定提供可行依據(jù)。