慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)研究

黃燕嬌，劉雅芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.135

[摘要] 目的 慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)研究。方法 該次實(shí)驗(yàn)于2018年3月—2019年3月選取慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者50例，依據(jù)信封法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者采用的護(hù)理手段為常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用的護(hù)理手段為針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理前后對(duì)患者的空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況以及依從性。 結(jié)果 治療前，對(duì)比患者空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后的空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比患者的依從性，實(shí)驗(yàn)組患者的依從性顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者應(yīng)給予針對(duì)性的護(hù)理手段干預(yù)，可穩(wěn)定患者的血糖，改善患者的肝功能，避免患者的病情進(jìn)行一步惡化。

[關(guān)鍵詞] 慢性;乙型病毒性肝炎;糖尿病;護(hù)理要點(diǎn)

[中圖分類號(hào)] R512.6+2 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（b）-0135-02

乙肝病毒是導(dǎo)致乙型病毒性肝炎發(fā)生的主要因素，患者在臨床治療中常使用抗纖維化、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等藥物進(jìn)行治療，而針對(duì)慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者而言，會(huì)使患者的血糖功能受到影響，針對(duì)乙型病毒性肝炎患者實(shí)施有效的護(hù)理手段干預(yù)，降低患者機(jī)體干細(xì)胞受損，使糖代謝功能得以穩(wěn)定，有效避免患者疾病進(jìn)一步惡化，能夠提高治療效果[1]。因此，該次研究以該院于2018年3月—2019年3月間收治的50例患者為對(duì)象，主要探究慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)選取50例慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病作為研究分析對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的分組依據(jù)為依據(jù)信封法，各25例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為13例，女性患者為12例，年齡范圍為35～75歲，平均年齡為（55.26±3.25）歲;對(duì)照組患者中，男性患者為12例，女性患者為13例，年齡范圍為36～75歲，平均年齡為（55.96±3.46）歲，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組患者的主要護(hù)理手段，為患者提供良好的住院環(huán)境，定期對(duì)病房內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)護(hù)理，合理控制探視人數(shù)，為患者提供良好的休息場所，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，按劑量服用降壓藥物，注射胰島素，避免私自停藥、多服或漏服現(xiàn)象的發(fā)生，并為患者制定合理的飲食計(jì)劃，以高蛋白、高纖維素為主，免食用生冷、辛辣等刺激。

針對(duì)性護(hù)理主要應(yīng)用于觀察組患者當(dāng)中，除常規(guī)護(hù)理外，應(yīng)幫助患者擁有良好的作息習(xí)慣，患者應(yīng)做到早睡早起，每餐結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理，使用漱口水漱口，有效降低口腔疾病的發(fā)生。健康宣教，通過健康宣教將疾病的發(fā)病機(jī)制以及影響患者的疾病因素進(jìn)行講解，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，避免出現(xiàn)影響疾病的行為。每日血糖監(jiān)測，應(yīng)對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，并完成相關(guān)記錄，對(duì)患者使用控制血糖用藥物可起到指導(dǎo)作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加與患者的溝通頻率，培養(yǎng)與患者之間的信任關(guān)系，使患者能夠足夠信賴護(hù)理人員，提高患者治療的信心，使患者擁有良好的心理狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)控制患者的血糖水平有著重要意義，通過體育鍛煉能夠增強(qiáng)患者的免疫力，使患者擁有健康的心態(tài)。飲食與并發(fā)癥護(hù)理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、患者的飲食喜好，幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，患者若有吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，應(yīng)囑患者戒掉，保證飲食清淡，避免喝碳酸以及果汁類飲料。若患者出現(xiàn)體溫、皮膚異常等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者病情。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前后對(duì)患者的空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況以及依從性?；颊叩囊缽男灾饕鶕?jù)依從性評(píng)分表進(jìn)行判斷，總分為100分，完全依從：依從性評(píng)分得分在90分以上;一般依從：得分在89～60分，不依從：得分在59分以下。依從性=完全依從+一般依從。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)所使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用（x±s）表示空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況，行t檢驗(yàn)，用率（%）表示依從性，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況與對(duì)照組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況優(yōu)勢較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況對(duì)比（x±s）

2.2 ?對(duì)比依從性

實(shí)驗(yàn)組患者的依從性與對(duì)照組患者相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組依從性對(duì)比

3 ?討論

慢性乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是臨床中極為常見的肝臟疾病，具有傳染性，若未對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制，則可能會(huì)對(duì)患者機(jī)體的其他器官產(chǎn)生影響，并且乙肝在臨床中具有較高的發(fā)病率，兒童和青壯年為主要發(fā)病人群，通過血液、性接觸、母乳喂養(yǎng)均能夠傳播。糖尿病是臨床中極為常見的代謝性疾病，會(huì)對(duì)患者機(jī)體的血糖代謝水平產(chǎn)生影響，進(jìn)而引起全身性并發(fā)癥的發(fā)生[2]。慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者，在治療疾病期間困難程度相對(duì)較高，不僅需要改善患者的肝臟功能，同時(shí)需要合理控制患者的血糖。臨床中，在給予有效的治療方式的同時(shí)，應(yīng)通過有效的護(hù)理手段與其相配合，可提高患者的治療效果[3]。

針對(duì)性護(hù)理是臨床中新型的一種護(hù)理模式，主要能夠根據(jù)患者疾病臨床表現(xiàn)類型實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并具有個(gè)體性，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者在接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，可提高患者對(duì)肝病的認(rèn)知程度和糖尿病的認(rèn)知程度，了解進(jìn)一步加重患者病情的相關(guān)因素，可對(duì)日常生活中的行為進(jìn)行有效控制，避免疾病進(jìn)一步加重[4-5]。在護(hù)理過程中針對(duì)性護(hù)理能夠涉及到各個(gè)方面，可保持患者病房環(huán)境，定期通風(fēng)，避免交叉感染，預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生，合理控制探視人數(shù)，使患者的睡眠得以保證，通過實(shí)施健康教育以及增加與患者溝通的頻率，不僅能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，同時(shí)能夠提高患者治療的依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于各項(xiàng)護(hù)理工作的順利實(shí)施。針對(duì)性護(hù)理方式可每日對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行有效測量，并形成文字記錄，以便及時(shí)調(diào)整患者的血糖用藥，使臨床用藥更具有合理性，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩纳罘绞竭M(jìn)行指導(dǎo)，可幫助患者改掉吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，保持清淡飲食，在進(jìn)食過程中，不喝含糖量較高的飲料，不食用含糖量較高的食物[6-8]。從該文的探究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶變化情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可說明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可使患者的血糖維持在正常水平，改善患者的肝部功能;實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者的治療依從性與對(duì)照組患者相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可說明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可使患者遵醫(yī)囑完全相關(guān)治療，提高患者的治療效果。

綜上所述，慢性乙型病毒性肝炎伴糖尿病患者采用針對(duì)性護(hù)理，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的治療效果。

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（收稿日期：2019-08-21）