循證護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式在老年消化性潰瘍合并糖尿病患者中的療效對比觀察

夏婷

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.072

[摘要] 目的 探討對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者分別應(yīng)用循證護(hù)理模式以及傳統(tǒng)護(hù)理模式完成護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2017年5月—2019年1月收治的150例老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組應(yīng)用護(hù)理模式;比照組（75例）：應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式展開;實驗組（75例）：應(yīng)用循證護(hù)理模式展開;比較兩組老年患者護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率（97.33%）高于比照組（80.00%）明顯（P<0.05）;實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩(wěn)率均高于比照組明顯，住院時長短于比照組明顯（P<0.05）。結(jié)論 老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，對于疾病總有效率提升，滿意度評分、血糖平穩(wěn)率提升，住院時長縮短，均獲得明顯效果，最終對于老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者康復(fù)進(jìn)程的縮短，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理模式;傳統(tǒng)護(hù)理模式;老年消化性潰瘍;糖尿病;臨床效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0072-02

近年來，老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者例數(shù)逐漸增加，就其誘因進(jìn)行分析，糖尿病患者在呈現(xiàn)出糖代謝異常的情況，導(dǎo)致自身局部消化道黏膜呈現(xiàn)出對應(yīng)損傷的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致消化性潰瘍疾病發(fā)生率顯著增加[1]。該次研究將針對2017年5月—2019年1月收治的150例老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者探究循證護(hù)理模式應(yīng)用可行性，以對合并癥患者康復(fù)進(jìn)程的縮短以及綜合狀態(tài)的全面改善，顯著促進(jìn)，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的150例老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組應(yīng)用護(hù)理模式;比照組（75例）：男43例，女32例;年齡57～89歲，平均年齡（67.39±2.53）歲;糖尿病平均病史（15.29±10.13）年;合并消化性潰瘍平均病史（5.22±2.07）年。實驗組（75例）：男45例，女30例;年齡59～88歲，平均年齡（67.42±2.59）歲;糖尿病平均病史（15.33±10.15）年;合并消化性潰瘍平均病史（5.29±2.09）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：①對于幽門螺桿菌檢查以及電子胃鏡檢查，患者均接受;②年齡分布范圍為57～89歲;③知情同意書簽署，確保對于護(hù)理內(nèi)容、操作要求以及系列配合要求等可以充分了解;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心肝腎功能不全、感染以及腦卒中等系列疾病;②惡性潰瘍疾病獲得病理確診;③以往表現(xiàn)出應(yīng)激性潰瘍、胃癌病史、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、吻合口潰瘍以及消化道腫瘤出血等;④消化性潰瘍因為服用抗凝劑以及阿司匹林藥物導(dǎo)致;⑤患有精神疾病;⑥對于該次研究拒接配合;觀察對比兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者的性別、年齡、糖尿病病史、合并消化性潰瘍病史，結(jié)果均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

收治的老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者經(jīng)過分組后，護(hù)理期間，比照組：應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理模式展開，主要體現(xiàn)為飲食、心理、用藥以及運動幾方面的常規(guī)護(hù)理;實驗組：應(yīng)用循證護(hù)理模式展開：明確具體循證護(hù)理問題，之后通過搜索數(shù)據(jù)庫以及網(wǎng)站給予循證支持，最終創(chuàng)建護(hù)理計劃準(zhǔn)備展開針對性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 ?老年患者心理護(hù)理干預(yù) ?護(hù)理人員同老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者需要確保良好友誼關(guān)系可以充分建立，之后對應(yīng)護(hù)理期間，需要確保護(hù)理態(tài)度溫柔，對于患者疑問積極面對，并且予以耐心解答。就患者內(nèi)心所需了解后，給予對應(yīng)疏導(dǎo)以及合理需求滿足干預(yù)。

1.2.2 ?老年患者用藥護(hù)理干預(yù) ?就血糖控制的重要性加以告知，對于消化性潰瘍藥物以及降糖藥物服用，通過設(shè)定鬧鐘進(jìn)行提醒，此外需要防止患者呈現(xiàn)出多服以及漏服的現(xiàn)象。

1.2.3 ?老年患者飲食指導(dǎo)干預(yù) ?對于飲食合理性做出保證，對于消化性潰瘍以及血糖水平的有效控制表現(xiàn)出顯著意義。對此護(hù)理人員針對患者的飲食習(xí)慣、病情狀況以及口味愛好需要進(jìn)行充分了解，之后完成最佳飲食護(hù)理方案的創(chuàng)建，并且在進(jìn)行飲食控制期間，需要做好定量定時工作。

1.2.4 ?老年患者運動指導(dǎo)干預(yù) ?護(hù)理人員需要對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者的個人愛好習(xí)慣進(jìn)行充分了解，此外，對于患者自身關(guān)節(jié)問題以及骨質(zhì)疏松等系列問題需要加以考慮，對于過度運動盡量避免，依據(jù)其身體素質(zhì)合理確定對應(yīng)的運動量。

1.2.5 ?老年患者足部以及皮膚護(hù)理干預(yù) ? 對于老年患者貼身衣物的清洗以及被褥更換加以指導(dǎo)，尤其對于患者足部護(hù)理需要充分注意，對于足部是否表現(xiàn)出裂紋、雞眼以及水泡系列癥狀需要定時檢查，如果呈現(xiàn)出足部并發(fā)癥的現(xiàn)象后，需要立即展開針對性治療，以避免足部并發(fā)癥的出現(xiàn)對患者安全性產(chǎn)生威脅。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對比兩組老年消化性潰瘍患者伴有糖尿病患者疾病總有效率、滿意度評分、血糖平穩(wěn)率以及住院時長。

1.4 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

①疾病療效：痊愈：患者癥狀均轉(zhuǎn)為正常，潰瘍表現(xiàn)為全部愈合;有效：患者癥狀均獲得改善，潰瘍面縮小程度達(dá)到50%;無效：患者癥狀未改善，潰瘍面未縮小[2]。

②通過自制滿意度調(diào)查問卷對兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者進(jìn)行發(fā)放，要求兩組患者完成問卷填寫，評定分值為0～100分，主要集中于護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)性以及護(hù)理細(xì)節(jié)等方面，結(jié)果同滿意度呈現(xiàn)出正相關(guān)特點，之后以不記名形式對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。

1.5 ?統(tǒng)計方法

對于兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者護(hù)理結(jié)果，采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（疾病總有效率）、計量資料（滿意度評分、血糖平穩(wěn)率以及住院時長）各以[n（%）]、（x±s）表示，各行χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?疾病總有效率對比

實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率（97.33%）高于比照組（80.00%）明顯（P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率臨床對比

[n（%）]

2.2 ?滿意度評分、血糖平穩(wěn)率以及住院時長對比

實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩(wěn)率均高于比照組明顯，住院時長短于比照組明顯（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩(wěn)率以及住院時長臨床對比（x±s）

3 ?討論

臨床針對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理期間，循證護(hù)理模式科學(xué)有效應(yīng)用，能夠通過將老年患者信任感提升，而使得護(hù)理工作的配合性獲得顯著提升。此外，其能夠在科學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)分析條件下，對系列文獻(xiàn)知識充分參考以及總結(jié)，之后合理完成護(hù)理計劃創(chuàng)建，于提出問題、針對性解決以及開展護(hù)理工作等諸多方面展開對應(yīng)干預(yù)，從而于護(hù)理質(zhì)量全面提升以及血糖控制等方面獲得確切效果[3-5]。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者疾病總有效率（97.33%）高于比照組（80.00%）明顯;實驗組老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者滿意度評分、血糖平穩(wěn)率均高于比照組明顯，住院時長短于比照組明顯，充分證明對老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理模式開展護(hù)理工作的可行性。

綜上所述，老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者接受循證護(hù)理干預(yù)后，對于疾病總有效率提升，滿意度評分、血糖平穩(wěn)率提升，住院時長縮短，均獲得明顯效果，最終充分促進(jìn)老年消化性潰瘍伴有糖尿病患者康復(fù)進(jìn)程的縮短。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?田勝花.糖尿病合并消化性潰瘍患者開展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理體會[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：14-15，40.

[2] ?周建瓊.護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并消化性潰瘍治療中的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：151-152.

[3] ?劉艷.循證護(hù)理在2型糖尿病合并消化性潰瘍的應(yīng)用效果評價[J].世界華人消化雜志，2018，26（3）：209-214.

[4] ?紀(jì)慧.糖尿病合并消化性潰瘍患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：171-172.

[5] ?王雨微.糖尿病合并消化性潰瘍患者開展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（19）：101-102.

（收稿日期：2019-08-19）