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    硒:呵護(hù)甲狀腺

    2019-01-13 06:19:11上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授趙詠桔
    中老年保健 2019年9期
    關(guān)鍵詞:過(guò)氧化物甲狀腺炎谷胱甘肽

    文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授 趙詠桔

    缺硒:致甲狀腺腫大

    人體內(nèi)的甲狀腺激素有T3和T4兩種類型,T3的生物活性遠(yuǎn)大于T4。生理狀態(tài)下,甲狀腺主要合成T4及少量的T3,而T3則主要在外周組織由脫碘酶將T4脫碘轉(zhuǎn)化而來(lái)。當(dāng)人體內(nèi)硒濃度降低時(shí),可引起外周組織和垂體中的脫碘酶活性降低,T4轉(zhuǎn)化為T3受阻,T3生成減少。T3降低,對(duì)垂體促甲狀腺素的反饋抑制減弱,導(dǎo)致促甲狀腺素分泌增加,引起甲狀腺腫大。

    缺硒也影響谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性,使細(xì)胞代謝產(chǎn)生的過(guò)氧化物清除減少,繼而引起甲狀腺過(guò)氧化物酶活性增高,甲狀腺激素合成分泌增加,進(jìn)一步加重甲狀腺腫大。研究顯示,在甲狀腺腫大兒童中,血漿硒和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性均顯著降低。

    補(bǔ)硒:促使甲狀腺疾病康復(fù)

    流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在嚴(yán)重缺硒地區(qū),慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)生率很高。硒是抗氧化劑,也是抗炎劑,人體缺硒時(shí)自由基清除不足,不僅可改變具有遺傳易感性個(gè)體的甲狀腺自身免疫狀態(tài),誘發(fā)甲狀腺疾病,還可使已有的自身免疫性甲狀腺疾病病情加重。經(jīng)補(bǔ)硒治療,可以減輕自身免疫性甲狀腺炎患者的炎癥反應(yīng),使血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平降低,特別是基礎(chǔ)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平較高的患者獲益尤為明顯。此外,補(bǔ)硒對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)者也有一定療效。

    含硒化合物:防治甲狀腺癌

    流行病學(xué)證據(jù)表明,硒的攝入量與癌癥發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),即攝入一定量的硒可降低癌癥發(fā)生率。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),健康人群的甲狀腺組織中含硒量最高,而甲狀腺癌患者的甲狀腺組織中硒含量較低,甚至低于其他甲狀腺疾病患者。此外,含硒化合物還可影響腫瘤細(xì)胞的增殖周期及細(xì)胞凋亡過(guò)程。

    總之,硒在維持機(jī)體免疫功能平衡和甲狀腺功能正常中起著重要的作用,補(bǔ)硒有助于防治甲狀腺疾病。

    摘自《大眾醫(yī)學(xué)》

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