心衰的飲食療法

■文/王 慧

心衰是心臟收縮或舒張功能出現(xiàn)障礙，繼而導(dǎo)致靜脈血液出現(xiàn)淤積，動(dòng)脈血液灌注不足，最終導(dǎo)致心臟循環(huán)出現(xiàn)異常。心力衰竭一般是從左心衰竭開始，表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，疾病基本成因主要是心血管疾病，幾乎所有心血管類的疾病都有可能導(dǎo)致其他疾病發(fā)生，若是存在感染、心律失常、藥物影響等因素，即可誘發(fā)疾病。

左心衰疾病早期常表現(xiàn)為疲乏、心率增加，隨后出現(xiàn)呼吸困難。影像學(xué)資料可見左心室增大，肺底部有啰音。若是發(fā)生急性肺水腫，將會表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，心率快，兩肺有濕啰音和哮鳴音。右心衰則會表現(xiàn)為上腹飽脹、便秘等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，可見夜尿增多，下肢浮腫。

關(guān)于疾病的治療，有藥物干預(yù)、手術(shù)治療、飲食治療等方案，目的在于控制致病因素，調(diào)節(jié)心血管狀態(tài)，降低疾病帶來的影響。針對疾病的主要誘因，飲食治療無疑是最佳的方案，既可以滿足治療疾病的需要，也可以促進(jìn)患者身體機(jī)能的提高。因此，患者可以在日常飲食內(nèi)容上進(jìn)行調(diào)節(jié)，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

1.減少鈉鹽攝入。人在大量攝入鈉鹽之后，會有明顯的口渴感，這就需要水分來加以稀釋。心臟是人體運(yùn)輸?shù)闹饕鞴?，若是水分運(yùn)輸量增加，將會增大心臟的壓力。對心衰患者而言，最重要的就是減輕心臟壓力，因此需要控制鈉鹽的攝入，同時(shí)也可以避免下肢出現(xiàn)水腫。因此建議將每天鈉鹽的攝入量控制在5g以內(nèi)，食物烹調(diào)過程中，盡可能少加調(diào)味品，保持食物的清淡。對于一些病情比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該再減少攝入量，將之控制在2g以內(nèi)。當(dāng)然，也有例外，若是患者服用了利尿劑，要酌情增加攝入量。

2.控制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是人體的主要營養(yǎng)來源，是每日必不可少的食物。但心衰患者攝入蛋白質(zhì)后，會在一定程度上加重心臟的壓力。因此，建議患者將每日的蛋白質(zhì)攝入量控制在70g左右，既能滿足人體的營養(yǎng)需求，也不會給心臟帶來負(fù)擔(dān)。

3.控制脂肪的攝入。脂肪含有極高的熱量，在胃內(nèi)不易消化，將會加重胃功能負(fù)擔(dān)，若是胃的壓力過大，將會導(dǎo)致橫隔上升，胸腔空間會有一定壓縮，給心臟帶來壓力。同時(shí)，消化不暢，會給循環(huán)系統(tǒng)帶來影響，從而加重心臟功能的負(fù)擔(dān)。尤其有此種疾病的患者，多數(shù)有“三高”、肥胖，因此必須控制脂肪攝入。

4.補(bǔ)充維生素和微量元素。心衰患者在飲食方面存在諸多限制，但是為滿足人體機(jī)能消耗的需求，就需要著力于補(bǔ)充維生素和微量元素。補(bǔ)充維生素的目的在于增加抵抗力，使得心肌功能能夠正常運(yùn)行，因此建議每天多吃蔬果類食物。補(bǔ)充微量元素則是為維持機(jī)體功能的運(yùn)作，尤其是需要補(bǔ)充鉀元素，心衰治療過程中常會消耗大量鉀元素，因此必須注意補(bǔ)充，食物還是以蔬果為主。

5.少食多餐。減少進(jìn)食量的目的在于避免胃臟壓力過大，以此來降低心臟的負(fù)擔(dān)，減少心律失常、心絞痛發(fā)生的可能性。但是為了滿足日常營養(yǎng)攝入的需求，需要增加進(jìn)食次數(shù)，整個(gè)進(jìn)食方案應(yīng)該合理設(shè)計(jì)，既要滿足進(jìn)食需求，也要保障心臟充分休息。

在飲食治療階段，還需要注意運(yùn)動(dòng)鍛煉。每日定時(shí)外出活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的功能運(yùn)行。建議主要以慢走為主，不能給心臟帶來太大的壓力。同時(shí)要保持心情愉悅，盡可能地避免大悲大喜，保持心態(tài)平和，減少情緒波動(dòng)帶來的影響。

除此之外，還要積極復(fù)檢。一些病情較重的患者，應(yīng)該半個(gè)月檢查一次。即使病情有了較大改善，也需要堅(jiān)持一年體檢一次，方便醫(yī)生了解病情，對飲食治療的內(nèi)容給予相應(yīng)的指導(dǎo)；若是飲食療法過程中身體感到不適，要及時(shí)向醫(yī)生反饋。

飲食療法對于心衰患者是較為容易接受的方案，實(shí)施起來也較為簡單，但是需要患者長期堅(jiān)持，在治療階段謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保障治療效果。