中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛瘤胃積食

文/石 維 李金嶺

（1 黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生防疫站；2 黑龍江職業(yè)學(xué)院）

瘤胃積食是由于奶牛采食大量難以消化的飼草或容易膨脹的飼料，蓄積于瘤胃，導(dǎo)致前胃的興奮性和收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物不能正常消化和后移所致的一種疾病。臨床表現(xiàn)為瘤胃急性擴(kuò)張、容積增大，內(nèi)容物停滯或阻塞，瘤胃運(yùn)動(dòng)和消化機(jī)能發(fā)生障礙，導(dǎo)致脫水和毒血癥[1]，中獸醫(yī)稱其為宿草不轉(zhuǎn)。本病是牛常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，特別是舍飼的奶牛和耕牛。

1 發(fā)病情況

2018年5月下旬，哈爾濱市雙城區(qū)雙城鎮(zhèn)高某家1 頭黑白花奶牛，主訴數(shù)天前舍飼后開(kāi)始放牧，突然出現(xiàn)產(chǎn)食量減少和不倒嚼現(xiàn)象。臨床檢查表現(xiàn)為該奶牛尚有食欲，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音消失，腸音微弱，反芻停止；觸診瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)而膨滿；病牛不安，心率加快，呼吸急促，眼球下陷，脫水明顯。

2 診斷

經(jīng)病史調(diào)查和臨床檢查，確診為奶牛的瘤胃積食。

3 治療

首先用1%溫鹽水反復(fù)導(dǎo)胃、洗胃，隨后采用5%葡萄糖氯化鈉注射液3 000 mL，5%碳酸氫鈉注射液500 mL，1 次靜脈注射；每天1 次，連用3 天。同時(shí)應(yīng)用中草藥“大承氣湯”每天灌服1 付，連用4天后病愈。

中草藥“大承氣湯”的組成及用量為大黃60～90 g，芒硝200～ 300 g，厚樸30 g，枳實(shí)20 g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服或投服；連用3～5 天。方解：大黃攻下熱結(jié)為君藥，芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥為臣藥，枳實(shí)消痞、厚樸散滿為佐使藥。

4 討論

4.1 病因

該病是奶牛貪食大量的青草等飼料或采食大量粗纖維飼料，引起瘤胃內(nèi)容物停滯，發(fā)酵膨脹，體積增大，壓迫胃壁，導(dǎo)致胃壁運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹；或過(guò)食豆谷類精料，引起瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵分解，機(jī)體脫水和酸中毒，而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。一些不合理的飼養(yǎng)管理因素的影響，如飼養(yǎng)方式或飼料的突變，饑飽無(wú)常，飽食后立即使役及過(guò)勞等易導(dǎo)致本病的發(fā)生。在前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃阻塞和皺胃阻塞等病程中，也常常繼發(fā)此病。

4.2 診斷要點(diǎn)

該病診斷要點(diǎn)是有一次采食過(guò)多的病史；腹圍增大，左側(cè)瘤胃上部飽滿，觸診時(shí)瘤胃內(nèi)容物堅(jiān)實(shí)，有壓痕；聽(tīng)診時(shí)瘤胃蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)次數(shù)減少；叩診呈濁音，腹痛。過(guò)食豆谷類精料引起的瘤胃積食，可在短時(shí)間內(nèi)繼發(fā)急性瘤胃酸中毒，很快出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，若不及時(shí)治療，死亡率很高。

4.3 治療原則

該病的治療原則是促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)，消食化積，恢復(fù)前胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，防止脫水與自體中毒。首先可禁食1～2 天，并進(jìn)行瘤胃按摩；輕者投服瀉藥，排出瘤胃內(nèi)容物，但若是豆谷類引起的積食，不要投服鹽類瀉劑；重者可用1%～2%溫鹽水反復(fù)導(dǎo)胃、洗胃，隨后投給制酵劑。若有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)同時(shí)配合磺胺類藥物及降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療，防止繼發(fā)腦炎。若繼發(fā)瘤胃臌脹時(shí)，要及時(shí)穿刺放氣，以緩解病情。藥物治療無(wú)效時(shí)，盡快進(jìn)行瘤胃切開(kāi)術(shù)。

應(yīng)用中草藥“大承氣湯”時(shí)，若在奶牛妊娠的中后期應(yīng)慎重，否則容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。加入芒硝時(shí)，應(yīng)加入適量的水，用藥時(shí)以投服給藥為宜。如瘤胃內(nèi)容物已排空而食欲尚未恢復(fù)時(shí)，可用健胃劑如大蒜酊、龍膽末等。

4.4 預(yù)防措施

該病的預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)的飼養(yǎng)管理，禁止突然變更飼料或過(guò)食，奶牛應(yīng)按日糧標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行飼養(yǎng)；避免外界各種不良因素的刺激和影響，保持其健康狀態(tài)。