手術配合聯(lián)合健康教育垂體瘤患者手術中的護理效果觀察

（上海市浦東醫(yī)院 喬春燕）

垂體瘤為典型的顱內腫瘤，發(fā)病概率約占其～10%，且在男性患者中發(fā)病幾率顯著高于女性。垂體瘤在青壯年時期發(fā)病較多，嚴重影響患者生長、發(fā)育，臨床多以手術治療為主。為了保障垂體瘤患者術中與預后質量，良好的手術配合、護理措施加之為患者提供科學完善的健康教育顯得格外重要[1]。在本文中，筆者選取近年來收治于我院的若干垂體瘤行鼻內鏡下經蝶竇行垂體瘤切割術的患者若干例，對于手術配合聯(lián)合健康教育的臨床應用價值進行探討與分析?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2017年12月間收治的、經確診的垂體瘤并行鼻內鏡下經蝶竇行手術切割術的患者臨床資料，所有患者均未伴隨其他嚴重器質性病變。其中，男性患者典型的臨床癥狀為不同程度的性功能低下(如陽痿、性欲下降、不育)，以及由生長激素分泌紊亂而引起的面容改變、多汗、手足指(趾)軟組織腫脹、血壓血糖升高。女性患者多表現(xiàn)為不同程度由生長激素分泌紊亂而引起的甲狀腺瘤、冠心病、骨關節(jié)病變、關節(jié)腫脹等。

1.2 方法

患者接受內鏡下經蝶竇行手術切割術，以及常規(guī)手術配合基礎上的健康教育指導。

患者入院當天，鑒于病區(qū)為無陪護病房，故無需患者家屬或安排護工前往陪護，每日15：00～19：00為探視時間。次日清晨，安排患者空腹抽血，后方可進食。在患者住院期間，將垂體瘤相關常識告知患者，如基于患者主訴癥狀，為其詳細講解垂體瘤產生原因[2]；告知其經內鏡下經蝶竇行手術切割術為微創(chuàng)手術的一種，極具安全性并帶來的創(chuàng)傷?。粚⒒颊呤中g期間的麻醉方式(一般位全身麻醉)、手術臥位(取仰臥位)、呼吸方式(張口呼吸同時有必要在一定程度上抑制咳嗽與噴嚏)；手術方法依據(jù)、日常癥狀與基本的術后自我恢復方法[3]等提前做好宣傳。通過向患者及家屬訴諸術后護理的重要性，使其明確出院不等于病情康復，要堅持每日一次鼻腔沖洗(沖洗液為抗生素溶于生理鹽水)，連續(xù)進行6個月，切忌刺激鼻腔，加強鍛煉，預防感冒。此外，術前所涉及的患者飲食、日常起居護理為基本過程。術前一天，護理人員根據(jù)患者實際病情，有針對性提供心理減壓護理，輔以良好的溝通，消除其心中疑慮與消極情緒。要幫助病人修剪鼻毛，如若有必要，需要向鼻腔中滴入抗生素，協(xié)助患者洗澡并更換潔凈的病號服，于當晚22：00后禁食、禁水，為次日手術做準備。手術期間，為減輕患者鼻腔出血或頭部疼痛，全身麻醉6h后方可行半臥位，術后飲食清淡為主，溫熱適中[4]。

1.3 療效判定標準

以患者術后患者出院所需時長、滿意度進行判定。其中，滿意度以百分制評分，＜60分為不滿意，60-80分為一般，80-90分為滿意，＞90分為非常滿意[5]。

2 結果

通過收集患者術后出院所需時長、滿意度方面情況相關數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)，與以往臨床護理相比，患者出院所需時長顯著縮短；滿意度顯著上升，對于醫(yī)護人員的工作水平給予了極大的認可與肯定；在出院后定期復查過程中，均表現(xiàn)出積極的配合度，且預后質量相當理想。

3 討論

手術配合聯(lián)合健康教育充分體現(xiàn)了院方人性化治療與護理思路，其中，手術配合不再單純考慮術中護理，而是更為深入的將術前、術中、術后配合聯(lián)合起來，綜合開展圍手術期護理工作；健康教育彰顯人文關懷，對于垂體瘤患者而言，其往往會產生恐慌、焦慮、緊張等負面情緒，通過輔以有效的心理疏導等舒適護理，能夠有效增進患者對于醫(yī)護人員的信任感[6]。因此，手術配合聯(lián)合健康教育對于垂體瘤接受手術治療的患者而言效果顯著，極具應用價值。