鎖定加壓接骨板治療骨折的療效及并發(fā)癥的臨床探討

（武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科 張勝年 任作玉）

隨著人們生活水平日新月異，人們對于治療的要求愈來愈高，更加注重臨床療效和并發(fā)癥的發(fā)生等。因此，矯正器材不斷進(jìn)步發(fā)展，應(yīng)用于骨折治療的鎖定加壓接骨板應(yīng)運(yùn)而生，在骨折治療中應(yīng)用愈來愈廣泛。在骨折治療時(shí)，采用鎖定加壓接骨板，可以在一定程度上降低對患者的傷害，縮短手術(shù)時(shí)間，有利于患者后期恢復(fù)[1]。本文選取2016年9月～2018年9月在我院進(jìn)行治療的92例骨折患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究2016年9月～2018年9月在我院進(jìn)行治療的92例骨折患者，根據(jù)治療方法分為鎖定加壓組和普通組。鎖定加壓組患者53例，男性29例，女性24例；年齡是19～63歲，平均年齡是（40.57±2.31）歲；骨折類型：股骨12例，脛骨15例，肱骨14例，尺橈骨12例。普通組患者39例，男性23例，女性16例；年齡是20～65歲，平均年齡是（41.09±2.37）歲；骨折類型：股骨9例，脛骨14例，肱骨10例，尺橈骨8例。兩組患者在性別、年齡和類型等方面沒有較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對患者進(jìn)行術(shù)前檢查、傷口清創(chuàng)和X射線檢查，確定患者骨折位置和情況，牽引固定骨折部位，對患者進(jìn)行麻醉，選擇合適位置進(jìn)行手術(shù)。鎖定加壓組采用鎖定加壓接骨板固定骨折位置，確定長度適宜的鎖定加壓接骨板，使用鎖定螺釘間隔固定接骨板，調(diào)整接骨板至合適位置。加壓組患者采用普通接骨板固定骨折位置。在術(shù)后，兩組患者均進(jìn)行手術(shù)縫合、抗感染治療、功能鍛煉和醫(yī)囑等，要求患者定期檢查，使得患者可以盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)，針對不良反應(yīng)快速采取有效措施治療。治療效果分為痊愈、有效和無效3個等級，痊愈：骨折癥狀消失，生命體征穩(wěn)定，恢復(fù)良好；有效：骨折癥狀稍微好轉(zhuǎn)，生命體征相對穩(wěn)定，有一定程度的恢復(fù)；無效：骨折癥狀無變化甚至惡化。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0對本文錄入的資料進(jìn)行處理，用X2檢驗(yàn)分析，用t檢驗(yàn)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

鎖定加壓組的治療有效率是94.34%（50例），其中痊愈23例，有效27例，無效3例；普通組的治療有效率是79.48%（31例），其中其中痊愈17例，有效14例，無效8例。兩組的治療有效率具有較為明顯的差異（P＜0.05）。

鎖定加壓組不良反應(yīng)出現(xiàn)率是7.54%（4例）,其中傷后愈合不良1例（1.89%），傷口感染 1例（1.89%），關(guān)節(jié)僵硬 1例（1.89%），骨折延遲愈合1例（1.89%）。普通組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率是24.14%（7例），其中傷口愈合不良1例（3.44%），傷口感染2例（6.89%），關(guān)節(jié)僵硬1例（3.44%），骨折延遲愈合1例（3.44%），骨不連1例（3.44%）。兩組患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)率的差異比較大（P＜0.05），有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

醫(yī)療器械在不斷進(jìn)步發(fā)展，逐漸出現(xiàn)新興接骨板，為骨折患者治療提供更加優(yōu)秀的固定器械。普通接骨板可以將患者骨折部位進(jìn)行固定，有利于患者骨折部位的愈合，但是普通接骨板對骨折斷裂位置造成一定的壓迫，影響到其正常的血液運(yùn)輸，易引發(fā)各種不良反應(yīng)。鎖定加壓接骨板在普通接骨板的基礎(chǔ)上，增加了固定支架，鋼板不再是緊緊貼合在患者骨折位置，在一定程度上改善了骨膜和供血情況[2]。

鎖定加壓接骨板手術(shù)創(chuàng)口比較小，對患者的傷害相對較小，可以最大限度避免骨折位置的暴露，降低感染或者愈合不良等不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性。在本文的研究中，鎖定加壓組和普通組的的治療有效率分別是94.34%（50例）、79.48%（31例），不良反應(yīng)出現(xiàn)率分別是7.54%（4例）、24.14%（7例），具有較為明顯的差異（P＜0.05）。

綜上所述，在骨折的治療方面，鎖定加壓接骨板具有更好的治療效果，在一定程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。