綿羊直腸脫垂的病因與防治

劉錦旺，劉嬌容，史 雷，宋曉越，朱海鯨，李隴平 ，翟軍軍，楊銀鳳，屈 雷

(1.榆林學(xué)院陜西省絨山羊工程技術(shù)研究中心，陜西榆林719000 ； 2.內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 ，內(nèi)蒙古呼和浩特010018 ； 3.陜西省佳縣通鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，陜西佳縣719200)

近年來，隨著國際市場自由貿(mào)易的沖擊，國內(nèi)更多的養(yǎng)殖企業(yè)大力引進(jìn)或培育產(chǎn)肉性能突出的肉用綿羊，如杜柏、薩?？说?，以獲取更可觀的經(jīng)濟(jì)利潤。據(jù)調(diào)查，很多肉羊養(yǎng)殖基地陸續(xù)出現(xiàn)直腸脫垂或直腸黏膜水腫外脫的病例，由于未達(dá)到有效控制，導(dǎo)致病羊死亡或提前淘汰，給養(yǎng)殖企業(yè)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，給養(yǎng)殖工作者帶來一定困擾。

羊直腸脫垂是由于各種原因致使羊肛管及部分直腸脫出于肛門外的一種疾病，脫垂部分長短不一，多見于國外引進(jìn)的優(yōu)良肉用綿羊品種以及雜交斷奶至周歲羊、臨產(chǎn)或產(chǎn)后母羊，發(fā)病率達(dá)2%～10%[1-2]，是羊仔養(yǎng)殖中較為常見的一種非傳染性病。

1 直腸脫垂在不同動(dòng)物體的臨床癥狀及流行概況

病羊直腸脫垂初期，在腹壓較大、排糞、咳嗽或臥地時(shí)有小段直腸黏膜間斷性外翻暴露3～5 cm，之后自行復(fù)位，脫出黏膜呈鮮紅色，質(zhì)地柔軟，水腫不明顯，表面濕潤。反復(fù)脫垂病羊，肛門松弛，暴露腸段不能自行復(fù)位，腸黏膜呈現(xiàn)不同程度的充血、出血、水腫、發(fā)炎，嚴(yán)重者壞死、穿孔等，質(zhì)地較實(shí)，表面被異物污染，排糞困難，食欲減退，膘情下降。隨著脫出時(shí)間的延長，再加之未進(jìn)行人為輔助復(fù)位

或治療方法不當(dāng)，將導(dǎo)致病羊脫垂的直腸長度達(dá)5～10 cm，脫出黏膜由于污染、損傷及壓迫而發(fā)炎、高度水腫、細(xì)菌感染及化膿，龜裂，甚至末端腸黏膜脫落；隨著糞便的不斷形成、聚集，腹壓逐漸增大，病羊怒責(zé)頻率增加，脫出腸管由于高度擠壓與腫脹，致使部分壞死；輸尿管受壓，排尿困難，嚴(yán)重者全身發(fā)生水腫，病羊飲食停止，最終導(dǎo)致休克和死亡。羊的糞球凝聚一起呈球棒狀，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，在發(fā)生直腸脫垂時(shí)，若不及時(shí)有效治療，將導(dǎo)致病情進(jìn)一步的快速惡化。

趙援漢[3]對28只3月齡甘肅天祝無角陶賽特羔羊研究中發(fā)現(xiàn)，8只羔羊出現(xiàn)直腸脫垂癥狀，發(fā)病率達(dá)28.5%；榆陽區(qū)馬合種羊場飼養(yǎng)的125只杜泊和薩?？巳庋?，本病發(fā)病率和病死率達(dá)4%和40%；王棋燕[4]的研究數(shù)據(jù)表明，直腸脫垂是養(yǎng)豬生產(chǎn)中的一種常見病，癥狀輕者可自行復(fù)原，嚴(yán)重者發(fā)生水腫、壞死、糜爛、甚至直腸破裂；陳茂存[5]指出，豬直腸脫出15 cm左右，呈圓柱狀，發(fā)生水腫和血腫，色暗紅，有數(shù)處大小不等的淤血壞死灶，并異物粘附于患部,病豬精神萎靡，食欲減退，排糞困難,努責(zé)頻繁；金哲浩[6]發(fā)現(xiàn)，病犢消瘦，精神萎靡，原地不動(dòng)，脫出直腸長約10 cm，呈紫黑色香腸樣腫脹物，并伴有多處撕裂；哈尼走熱木·阿合尼亞孜[7]研究發(fā)現(xiàn)，直腸脫垂在馬、驢，以馬屬動(dòng)物多見，輕者早期復(fù)位治愈；鴕鳥因運(yùn)輸應(yīng)急，7.5%引發(fā)直腸脫垂，部分死亡[8]；大熊貓由于大量蛔蟲寄生，導(dǎo)致直腸套疊和脫垂[9]；從2001-2007年軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心186頭獼猴發(fā)生直腸脫垂[10]；Rai[11]報(bào)道2只海龜發(fā)生直腸脫垂，直腸黏膜呈現(xiàn)干燥、發(fā)炎、水腫，觸診疼痛；Ishibashi[12]報(bào)道狨猴外傷性直腸脫垂；Koekkoek[13]報(bào)道荷蘭奶山羊痙攣性麻痹和直腸、陰道脫垂。由此可見，直腸脫垂這種疾病在不同動(dòng)物中都有報(bào)道和研究，對畜牧業(yè)生產(chǎn)和家畜養(yǎng)殖產(chǎn)生不利影響。

2 直腸脫垂的誘因

對不同種屬的動(dòng)物直腸脫垂病例進(jìn)行研究和分析，我們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致動(dòng)物直腸脫垂的相關(guān)原因主要包括品種、飼草料種類及品質(zhì)、微量元素缺乏、咳嗽等疾病、斷尾、寄生蟲感染及腹瀉、遺傳、性別、年齡、妊娠、氣候不適、運(yùn)動(dòng)等。對于杜波、薩?？思暗蕾愄氐瓤扉L型肉羊，采食量大，蛋白及能量需求高，日增重顯著，肌肉生長快，臀部肌肉豐滿，胃腸道功能相對增強(qiáng)，壓力增大，直腸脫垂的幾率相應(yīng)增加。Luther[2]認(rèn)為，蛋白含量較高的苜蓿、三葉草及豌豆等牧草富含植物性雌激素，可能會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌松弛，誘發(fā)直腸脫出。王棋燕[4]提出在豬養(yǎng)殖過程中，飼料霉變、成分改變，突然更換飼料、飼料中粗纖維過少或過多等都可能引起直腸脫出。生產(chǎn)實(shí)踐中一般認(rèn)為TMR飼料在制粒(TMR顆粒料)過程中加入2%～5%的植物油，起到潤滑腸道的作用，減少便秘的幾率。Koekkoek[13]對荷蘭奶山羊直腸脫垂的病羊進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)病羊血液中磷、鈣、CTX、CPK和GSH-Px有顯著的異常。血鈣對骨骼肌和平滑肌的收縮有重要作用，血鈣濃度下降會(huì)引發(fā)胃腸蠕動(dòng)功能不足，致使直腸脫垂。前期研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生直腸脫垂的羊有異食癖，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)攝入不足，胃腸蠕動(dòng)功能降低或紊亂。趙援漢[3]對3月齡甘肅天祝無角陶賽特種羔羊進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)發(fā)生直腸脫垂的羔羊(28.5%)大部分都有咳嗽的癥狀，咳嗽會(huì)造成腹壓增高，劇烈咳嗽或噴嚏可使腹壓瞬間增高為原來腹壓的4倍[14]。圈舍中環(huán)境中的灰塵、雜質(zhì)顆粒及干草粉等可刺激羊咳嗽及噴嚏；動(dòng)物支氣管炎、肺炎或傳染性支原體肺炎等引發(fā)頻繁咳嗽，增加直腸脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。Thomas[15]2003年研究了1 227只羔羊斷尾后，尾巴長度與直腸脫垂發(fā)病率的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，短尾羔羊直腸脫垂發(fā)生率7.8%(P<0.05)顯著高于中尾4%和長尾1.8%，表明斷尾太短，尾基部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，可能間接導(dǎo)致肛門外括約肌收縮節(jié)律異?；蛩沙?。王承東[9]指出大熊貓腸道寄生大量蛔蟲，導(dǎo)致直腸套疊和脫垂；鄭娟惠[18]報(bào)道肺絲蟲感染引發(fā)肺炎，咳嗽；郝桂英[19]報(bào)道球蟲致使羊腸道發(fā)生炎癥，導(dǎo)致腹瀉；Gopalakrishnan[17]認(rèn)為艾美爾耳球蟲可以引起的犢牛直腸脫垂；劉俊棟等[16]認(rèn)為寄生蟲引起腸蠕動(dòng)紊亂，直腸發(fā)生強(qiáng)弱節(jié)律不一的蠕動(dòng)和逆蠕動(dòng)，致使直腸韌帶松弛，發(fā)生直腸脫垂。劇烈腹瀉刺激腸壁，導(dǎo)致綿羊脫水引發(fā)直腸脫垂[15]。斷奶羔羊比哺乳羔羊和成年母羊更易受影響，母羔的直腸脫垂幾率顯著高于雄羔羊(P<0.01)[20]。豬直腸脫垂發(fā)病率為14-16周齡，在冬季和秋季發(fā)病率最高[21]。Thomas[15]認(rèn)為有直腸脫垂病史的公母羊后代直腸脫垂的發(fā)病率較高。Jackson[20]認(rèn)為遺傳因素對直腸脫垂的發(fā)病幾率影響較大。妊娠后期，隨著胎兒的不斷增大，母羊的采食量、飲水量同比增加，其腹腔及盆腔壓力相比增大，增高母羊直腸脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。在中獸醫(yī)辯證中母羊產(chǎn)后：中氣不足，氣虛所致下垂，致使直腸或者子宮陰道脫垂。周溫聰[8]報(bào)告2個(gè)養(yǎng)殖場購買鴕鳥進(jìn)場10 d和15 d后分別有5%和7.3%發(fā)生直腸脫垂。甘肅天?？h種羊場購買陶賽特種羊28只，進(jìn)場1月后，8只羔羊發(fā)生直腸脫垂癥狀[3]。由于運(yùn)輸導(dǎo)致的應(yīng)急，或?qū)π颅h(huán)境的空氣、水質(zhì)、土壤、光照(紫外線)飼草料等不適宜，致使機(jī)體機(jī)能紊亂，引發(fā)直腸脫垂。鑒于以上誘發(fā)因素，只有采取標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化的養(yǎng)殖管理辦法，才能有效減少直腸脫垂的發(fā)病率。

3 預(yù)防

購買種羊查閱種羊系譜，了解其病史情況，挑選無本病病史種羊。種羊進(jìn)場后，飲用添加有電解多維水，按原場飼草配方，逐漸變更飼草料種類數(shù)量，減少應(yīng)急。定期保健驅(qū)蟲，增強(qiáng)羊只胃腸機(jī)能，清肺降火，驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲。保證草料無污染，無霉變等，在飼料配比過程中，確保鈣磷比例適中，并添加相關(guān)礦物質(zhì)微量元素，TMR飼料在制粒過程中加入2%～5%的植物性油脂，達(dá)到潤腸通便之效。圈舍內(nèi)放置微量元素舔磚和鹽磚，供羊自由補(bǔ)充。保證圈舍干燥，保溫性能良好，避免場區(qū)及舍內(nèi)塵土飛揚(yáng)，減少刺激所引發(fā)的咳嗽及噴嚏，羊群發(fā)生咳嗽，及早治療，縮短病程，合理安排舍飼條件下飼養(yǎng)密度。繁殖母羊，安排特定運(yùn)動(dòng)場。在第二尾椎末端斷尾，適當(dāng)增強(qiáng)尾椎運(yùn)動(dòng)，增加肛門外括約肌收縮能力。

4 治療

及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期治療，隨著脫垂時(shí)間的延長，頻繁怒責(zé)，腹壓不斷增大，排糞困難，直腸脫出越多，致使愈合的難度增大。動(dòng)物不同種屬，治療方案大致相同，但由于羊糞便的物理性狀較為特殊，質(zhì)地呈較硬的球狀或球棒狀，本病愈合的幾率低，病程長，復(fù)發(fā)率高。周溫聰[8]在鴕鳥上，耿祥飛[10]在獼猴上，王承東[9]等在大熊貓上，哈尼走熱木·阿合尼亞孜[7]在驢上，Rai[11]在海龜上，Gopalakrishnan[17]在牛上，謝章學(xué)[23]和王棋燕[4]在豬上，Kalmat[24]及任帥[22]在羊上都采取保守療法和手術(shù)荷包縫合法對肛口縮小固定。直腸脫出癥狀輕微者采取保守療法，0.1%高錳酸鉀溶液清洗脫出腸黏膜，表面部分涂抹上石蠟油，輔助復(fù)位，對于黏膜水腫、壞死、用10%明礬(或者明礬酒精混合液)浸泡脫出直腸，排出黏膜水腫液，將95%酒精和1%鹽酸普魯卡因混合液(或土霉素)注射于肛門周圍，促進(jìn)盆腔內(nèi)形成粘連，以固定直腸。對于脫出直腸黏膜部分壞死或反復(fù)脫垂病例采取肛口縮小方法，并連續(xù)注射3-5 d抗生素防止感染，該治療方案遠(yuǎn)期療效較差、復(fù)發(fā)率高，不能根除病因。楊云華[25]豬上，Rpbert[26]在驢上，Shijusimon[27]在狗上，Dar Shahid[28]在貓上，金哲浩[6]在牛上進(jìn)行手術(shù)療法，切除脫出壞死黏膜層和肌肉層，采取直腸腸管端端吻合，術(shù)后進(jìn)行輸液護(hù)理，有一定治愈率。陳茂存[5]和劉桂蘭[29]在豬上，吳淑疆[30]和王璽[31]在牦牛和黃牛上根據(jù)李東垣的《脾胃論》，直腸脫垂或陰道子宮脫垂，屬于機(jī)體中氣不足，青陽下陷，以“補(bǔ)中益氣湯”加減進(jìn)行調(diào)理，1周左右得以恢復(fù)。

西方獸醫(yī)將脫垂黏膜清洗消炎，復(fù)位后荷包法縮小并固定肛口，由于沒有從機(jī)體生理機(jī)能方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得脫出直腸機(jī)械性復(fù)位，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性疾病，治標(biāo)不治本。用中獸醫(yī)辯證法調(diào)節(jié)動(dòng)物機(jī)體生理機(jī)能，標(biāo)本兼治。輕度直腸脫垂病例，直接應(yīng)用中獸醫(yī)辯證理論調(diào)理，補(bǔ)中益氣，強(qiáng)胃健脾，臨床療效較為理想。頑固性脫垂或暴露部分嚴(yán)重壞死病例，中西獸醫(yī)結(jié)合，達(dá)到有效治療的目的，同時(shí)減少了抗生素的使用。

4.1 輕度脫垂 病羊直腸脫出2～5 cm，色澤鮮紅，濕潤，質(zhì)地柔軟，排糞阻力不大，病羊精神狀況良好，此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取治療措施，每天灌服200～350 mL礦物質(zhì)油或少量硫酸鎂溶液等溫和瀉藥，促使病羊糞便柔軟直至成糊狀，減少腹壓以及糞球?qū)δc壁的壓力，灌服補(bǔ)中益氣湯:炒黨參60 g，炙黃芪60 g，炒當(dāng)歸40 g，炙柴胡25 g，炙升麻25 g，炙甘草40 g，醋茯苓40 g，炒白術(shù)40 g，白芍40 g，每日1劑，共5劑。脫出的直腸黏膜涂抹黃連解毒湯[32]：黃芩60 g，黃連30 g，黃柏60 g，梔子45 g，外加紅花(活血消腫)15 g，蘇木(通絡(luò)止痛)15 g。該組方藥效為清熱解毒，活血化瘀，涂抹于脫垂黏膜表面，消腫效果良好，數(shù)日自行恢復(fù)。

4.2 重癥(頑固性)脫垂 病羊直腸脫出5～12 cm，糞便聚集腸管，無法排出，外脫直腸黏膜壞死，感染。腹腔及盆腔壓力持續(xù)上升，繼發(fā)陰道脫出，排尿困難，此類病例應(yīng)采取手術(shù)切除外脫直腸。術(shù)前灌腸排糞，病羊麻醉右側(cè)臥，0.25%高錳酸鉀溶液沖洗腸黏膜，用縫合針引線穿透雙層腸管，在對稱側(cè)面同樣的方法設(shè)置牽引固定，防止內(nèi)部腸管縮進(jìn)盆腔。在距離固定線1.5 cm處緩慢切開雙層腸管，同時(shí)將腸系膜上較粗血管進(jìn)行結(jié)扎，確保切口整齊，用腸線連續(xù)縫合端端的漿膜層和肌肉層，創(chuàng)面涂抹魚石脂軟膏或鹽酸普魯卡因青霉素，拆掉牽引固定線，輔助直腸復(fù)位。術(shù)后，根據(jù)病羊體況，通過靜脈適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖、維生素C、維生素B2及維生素B6，肌肉注射1次抗生素，同時(shí)灌服補(bǔ)中益氣湯，用黃連解毒湯組方?jīng)_洗直腸及肛門，飼喂柔軟飼料，病羊1周左右痊愈。本病應(yīng)中西獸醫(yī)理論相結(jié)合，成本低，效果佳。

5 展望

直腸脫垂在中獸醫(yī)辯證中屬機(jī)體中氣不足，青陽下陷，在西獸醫(yī)領(lǐng)域由于疾病或刺激引發(fā)器官解剖位置的改變。在生產(chǎn)實(shí)踐中，應(yīng)強(qiáng)化科學(xué)飼養(yǎng)管理水平，保持飼草料營養(yǎng)平衡，圈舍環(huán)境清潔衛(wèi)生，提高動(dòng)物福利待遇，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，快速診斷并準(zhǔn)確治療，確保病畜保持其原有的生產(chǎn)性能，給養(yǎng)殖企業(yè)減少一定經(jīng)濟(jì)損失。深入研發(fā)可在反芻動(dòng)物飼草料中添加的相關(guān)中草藥及其組方，有效預(yù)防相關(guān)疫病，增強(qiáng)胃、腸等生理機(jī)能，提高家畜機(jī)體免疫力。中草藥取代抗生素，標(biāo)本兼治，成本低廉，確保動(dòng)物性食品安全，市場前景較好。