青年軍人疲勞預(yù)警指標與測評量表的研究

靳燦燦, 徐曉曉, 張 俐, 王曉霞，蔣 軍

現(xiàn)代戰(zhàn)爭中，軍事環(huán)境復(fù)雜多變、作業(yè)強度高，在非應(yīng)激狀態(tài)下，部隊官兵除了日常的訓練任務(wù)以外，還擔負著抗洪救災(zāi)、反恐維穩(wěn)等高強度、高風險任務(wù)。軍人這一特殊職業(yè)面對的是高壓力和高風險，他們承受著巨大的生理和心理壓力，長此以往，必然會引起生理疲勞和心理疲勞。因此，如何對青年軍人進行疲勞預(yù)警是部隊目前亟待解決的重要問題。

疲勞(Fatigue)是一種主觀不適感覺，但客觀上會在同等條件下，失去其完成原來所從事的正?；顒踊蚬ぷ髂芰Γ踔翆е聶C體劣變性的或者消極的反應(yīng)[1]。疲勞涵蓋心理疲勞和生理疲勞。疲勞會導致心理資源耗竭、情感疏遠、無效能感、神經(jīng)活動紊亂和免疫系統(tǒng)功能減退等，給官兵的軍事活動帶來隱患，嚴重影響部隊戰(zhàn)斗力。為此，及時預(yù)警和干預(yù)疲勞，避免疲勞帶來的危害，有必要對疲勞預(yù)警指標進行探究。

1對象和方法

1.1對象 青年軍人3911人，平均年齡23.38±4.59(18～34)歲，軍齡4.46±3.77(1～14)年，其中男性3837名，平均年齡27.1±3.94(18～34)歲，軍齡4.44±3.78(1～14)年；女性74名，平均年齡25.28±3.51(19～33)歲，軍齡5.57±3.12(1～13)年。獨生子女1255人，占32.09%。

1.2方法

1.2.1疲勞預(yù)警指標的項目來源 通過文獻調(diào)查，目前國外有18種常用的疲勞主觀評定量表，主要包括單維疲勞量表和多維疲勞量表，代表性的有Trudie Chalder和Berelowitz等專家編制的疲勞量表-14(The fatigue scale-14, FS-14)，Schwartz等的疲勞評定量表(Fatigue Assessment Instrument, FAI)，Smets等人的多維疲勞量表(Multidimensional Fatigue Inventory-20)，Andorson癌癥中心疼痛研究小組的簡明疲勞量表(The Brief Fatigue Inventory, BFI)，Kevin等的簡明多維疲勞癥狀量表(Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form, MFSI-SF)等[2]。國內(nèi)主要采用的疲勞評定量表有簡易疲勞問卷BFI、疲勞程度量表FAI、疲勞量表FS-14，但均存在下列問題：選項過于單一，跨度不夠，僅包含“是”和“否”，這就容易使普通正常人在進行疲勞調(diào)查時全部選擇一個答案，致使問卷無效；個別項目表述的情景不適用于亞健康人群的疲勞狀態(tài)[3]；測試題目忽略對疲勞現(xiàn)狀的衡量，而關(guān)注導致疲勞的特異性環(huán)境，如異常氣候、不良精神狀態(tài)等，疲勞的結(jié)果(缺乏耐心、欲望降低、不能集中注意力等)以及疲勞對休息、睡眠的影響等[4]。因此，故選用對疲勞現(xiàn)狀評定較好的FS-14[1]和7級評分的FAI[2]增加了3個主觀評價疲勞的自編條目(我感覺疲勞；我感覺心理疲勞；我感覺軀體疲勞)，作為預(yù)警青年軍人疲勞的初始條目，以1-7級評分(完全不同意到完全同意)，測試題目采用自陳測驗，構(gòu)成青年軍人疲勞預(yù)警指標的初始問卷(表1)。

表1疲勞量表

編號：姓名：年齡：歲 軍齡：年 獨生子女：①是 ②否

軍銜等級：1.學員 2.義務(wù)兵 3.士官 4.軍官 5.其他

軍 種：1.陸軍 2.海軍 3.空軍 4.戰(zhàn)略火箭軍 5.戰(zhàn)略支援軍 6.其它

文化程度：1.初中 2.高中(中專) 3.本科(大專) 4.碩士及以上

說明：疲勞是一種倦怠感，精力不夠或周身感到精疲力竭。下面是與疲勞有關(guān)的句子。請逐條閱讀，完全不同意，選“1”；完全同意，選“7”；如果介于兩者之間，在“1”與“7”之間選擇(適合您的)任一數(shù)字；如果情況居中，選“4”。

測試條目答案1=完全不同意 7=完全同意1.我現(xiàn)在感覺到昏昏欲睡。12345672.我現(xiàn)在缺乏耐心。12345673.我做事的欲望下降。12345674.我集中注意力有困難。12345675.運動使我疲勞12345676.悶熱的環(huán)境可導致我疲勞。12345677.長時間的懶散使我疲勞。12345678.精神壓力導致我疲勞。12345679.情緒低落使我疲勞。123456710.工作導致我疲勞。123456711.我的疲勞在下午加重。123456712.我的疲勞在晨起加重。123456713.進行常規(guī)的日常活動增加我的疲勞。123456714.休息可減輕我的疲勞。123456715.睡眠減輕我的疲勞。123456716.涼快環(huán)境,可減輕我的疲勞。123456717.進行快樂、有意義的事情可減輕我的疲勞。123456718.我比以往容易疲勞。123456719.疲勞影響我的體力活動。123456720.疲勞使我的身體經(jīng)常出毛病。123456721.疲勞使我不能進行持續(xù)性體力活動。123456722.疲勞對我勝任一定的職責與任務(wù)有影響。123456723.疲勞先于我的其他癥狀出現(xiàn)。1234567

1.2.2研究程序 通過整群抽樣選取975名青年軍人進行預(yù)測，采用紙筆檢測的方式，統(tǒng)一指導語。預(yù)測所得數(shù)據(jù)主要用于項目分析和探索性因素分析。采用便利抽樣法選取青年士兵(18～35)歲[5]的3929人進行正式施測，收回有效問卷3911份，有效率99.54%，主要用于驗證性因素分析。應(yīng)用SPSS19.0 、Amos21. 0對數(shù)據(jù)進行信度、效度、鑒別力分析以及驗證性因素分析。

2結(jié) 果

2.1疲勞預(yù)警指標的效度檢驗

2.1.1結(jié)構(gòu)效度檢驗 探索性因素分析[3]：采用主成分、最大變異法提取因子。取因素負荷大于0.5和特征質(zhì)大于1的因素，形成疲勞預(yù)警指標(2個一級指標，8個二級指標)，同時建構(gòu)了1～7級評分的青年軍人疲勞量表，結(jié)果見表2。Kaiser-Mayer-Olkin(KMO)檢驗值為0.865 (>0.5，說明變量間的共同因素愈多，適合進行探索性因素分析)；從Bartlett＇s球形檢驗有統(tǒng)計學意義(近似卡方分布為11683.522)，適合進行探索性因素分析，可見預(yù)警疲勞指標具有好的結(jié)構(gòu)效度。第一個一級指標(因素1)與心理疲勞有關(guān)，故命名為“心理疲勞”；第二個一級指標表述的是生理疲勞(因素2)，故命名為“生理疲勞”。

表2 疲勞預(yù)警指標的探索性因素分析

為進一步考察疲勞量表的結(jié)構(gòu)情況，對正式施測數(shù)據(jù)進行驗證性因素分析。結(jié)構(gòu)方程的優(yōu)良擬合標準為1

2.1.2內(nèi)容效度檢驗 內(nèi)容效度以總指標與一級指標的相關(guān)來衡量。相關(guān)分析結(jié)果顯示，修訂后的量表結(jié)構(gòu)效度良好。心理疲勞和生理疲勞2個維度的得分與總指標之間的相關(guān)在0.872～0.902，指標之間的相關(guān)0.575，提示預(yù)警指標測試的是同一特質(zhì)(疲勞)，且各指標之間測試的是不同特質(zhì)(心理疲勞與生理疲勞)。因此，預(yù)警指標的內(nèi)容效度比較理想，結(jié)果見表3。

表3 疲勞預(yù)警指標的內(nèi)容效度分析

2.2疲勞預(yù)警指標的信度檢驗 修訂后的青年軍人疲勞預(yù)警指標的Cronbachα系數(shù)在0.848～0.706之間，在0.7以上是可接受的信度，在0.8以上有較好信度[3]，可見，此疲勞預(yù)警指標具有較好的信度。結(jié)果見表4。

表4 評價指標(量表)的信度分析

2.3疲勞預(yù)警指標的鑒別力分析 通過檢測疲勞預(yù)警指標在高分組與低分組之間的差異顯著性，分析預(yù)警指標有沒有鑒別力。綜合27%規(guī)則，進行高低分組，以獨立樣本t檢驗考察2組中一級指標與二級指標的差異，一級指標(心理疲勞、軀體疲勞)、二級指標(每個條目)及疲勞預(yù)警指標均有顯著性差異，表明預(yù)警疲勞指標有好的鑒別力(區(qū)分度)，結(jié)果見表5。

表5 疲勞預(yù)警指標的鑒別力分析

3討 論

目前，關(guān)于青年軍人疲勞預(yù)警的指標與測評量表尚屬空缺，本研究經(jīng)過4次探索性因子分析，最終形成的青年軍人疲勞預(yù)警指標包含心理疲勞(4個條目)和生理疲勞(4個條目)，2個維度共8個條目。從研究結(jié)果來看，心理疲勞和生理疲勞2個維度的得分與總指標之間的相關(guān)在0.872～0.902，表明量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。Cronbachα系數(shù)在0.848～0.706之間，說明量表具有較好的信度。綜上，該預(yù)警指標具有良好的信度和效度，適合作為我國青年軍人疲勞的預(yù)警指標和測評工具。

該疲勞預(yù)警指標(量表)通過大規(guī)模的調(diào)查，以青年軍人疲勞狀況為研究對象，彌補了青年軍人疲勞預(yù)警指標和測量研究領(lǐng)域的不足，為青年軍人疲勞預(yù)警提供了科學依據(jù)和量化工具，為青年軍人疲勞干預(yù)效果的評價提供了評價量表，同時豐富和發(fā)展了軍事心理學理論。