揚湯止沸，不如釜底抽薪

“揚湯止沸，不如釜底抽薪”是指水沸騰了，可將鍋中沸水舀起，再倒回去，可以暫時制止沸騰。但不如把鍋底的柴火拿走，這樣水就再也不會沸騰了。對白內(nèi)障的治療也是如此，用藥治療可能減緩晶狀體混濁的進度，但不如將晶狀體摘除，安裝人工晶體，這樣才能徹底解決白內(nèi)障的問題。

白內(nèi)障是中老年人常見眼病，是由于晶狀體的混濁造成的。晶狀體含有大量的蛋白質(zhì)，同時也含有大量的水分。蛋白質(zhì)來自晶狀體上皮細胞，在晶狀體中排列整齊，因此晶狀體是透明的。

晶狀體為什么能夠保持透明，是因為晶狀體中的多種酶的保護作用。鈉鉀ATP酶對維持晶狀體中水的平衡起重要作用，否則水進入晶狀體中可造成蛋白質(zhì)的變性，造成晶狀體的混濁；谷胱甘肽還原酶、過氧化氫酶、超氧化物歧化酶可保護晶狀體，不被自由基損傷，而發(fā)生晶狀體的混濁。

人們發(fā)現(xiàn)一些藥物可影響晶狀體的代謝，保護晶狀體，減少晶狀體的混濁。吡諾克辛鈉滴眼液可通過保持和改善晶狀體細胞膜的功能，阻止多元糖醇的積累而減少晶狀體混濁。晶狀體中的醛糖還原酶可催化葡萄糖向山梨醇的轉(zhuǎn)化，山梨醇可增加晶狀體的水分，使晶狀體混濁，芐達賴氨酸滴眼液可抑制醛糖還原酶的活性，預防晶狀體的混濁。谷胱甘肽還原酶可將氧化型谷胱甘肽變?yōu)檫€原型谷胱甘肽，如果此酶活性下降，對晶狀體的保護作用下降，可使用還原型谷胱甘肽滴眼液，增強晶狀體的抗氧化能力，減輕晶狀體的混濁。法可林滴眼液和乙酰肌肽滴眼液，有激活蛋白分解酶的作用，可分解變性蛋白質(zhì)，維持晶狀體透明，阻止白內(nèi)障的發(fā)展。

還有些復合藥物也用于白內(nèi)障的防治。珍珠明目滴眼液含有珍珠液、冰片等成分；氨碘肽滴眼液是采用豬眼和甲狀腺經(jīng)酶水解提取而成的生化制劑，含谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、賴氨酸等氨基酸，以及多肽、核苷酸、有機碘和多種微量元素等。眼生素滴眼液是從牛眼提取而得，其成分為多種氨基酸、多肽、核苷酸及微量鈣、鎂等。視明露滴眼液是金縷梅葉提取物，含有山柰酚、槲皮素、紫云英甙等成分。這些藥物都有較強的抗氧化作用，可保護晶狀體免受自由基的損傷。

過去，白內(nèi)障手術不是很普遍的時候，人們多采用藥物治療。藥物雖然在一定程度上能抑制白內(nèi)障的發(fā)展，但無法治愈白內(nèi)障。有些藥物可以通過降解交聯(lián)在一起的蛋白，增加晶狀體的透明，但無法恢復到晶狀體的本來面目。用藥治療，好比將鍋中沸水舀起，再倒回去，雖然能減緩晶狀體的混濁速度，但不如用手術的方法，去除混濁的晶狀體，換上透明的人工晶體有效，就好比將鍋底的柴火拿走，徹底解決白內(nèi)障的問題。

白內(nèi)障手術，經(jīng)歷人工晶體材料的進步，已從硬性人工晶體發(fā)展為軟性可折疊型人工晶體；從球面人工晶體發(fā)展為非球面人工晶體；從單焦點人工晶體發(fā)展為雙焦點人工晶體，再發(fā)展為多焦點人工晶體。

但是，并不是所有白內(nèi)障患者都適宜植入多焦點人工晶狀體。多焦點人工晶狀體是通過光線的折射或衍射后形成不同距離的焦點來提供近距離、中距離和遠距離視力的。光線經(jīng)過多焦點人工晶狀體后重新分布，在視網(wǎng)膜上形成一個清晰圖像和多個模糊圖像，通過大腦抑制模糊圖像，看到清晰圖像。多焦點人工晶狀體還會出現(xiàn)夜間眩光、光暈現(xiàn)象，對比敏感度也會有所下降。

白內(nèi)障手術中需要植入多焦點人工晶狀體的中老年朋友們，一定要有一個好的心態(tài)，調(diào)低對手術的預期。要能夠忍耐眩光、光暈和少許的視物模糊，以及對比敏感度的下降。由于多焦點人工晶狀體要通過大腦抑制模糊圖像，因此，部分患者需要經(jīng)歷一定的適應期，才能達到視物自如的效果。