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    鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后快速房顫1例

    2019-01-09 03:59:06
    關(guān)鍵詞:房顫心率血壓

    楊 旭

    作者單位:天津市紅橋醫(yī)院 骨科 300131

    1.病例資料

    患者,老年女性,71歲。主因摔傷后左鎖骨骨折入院,擬行手術(shù)治療。既往冠心病史,口服倍他樂克。30年前行子宮切除術(shù)。否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病。入院查體:體溫36.3℃,心率73次/分,呼吸18次/分,血壓140/97mmHg。神志清楚,被動(dòng)體位,無心慌憋氣,依從性好,心肺未見明顯異常,腹平坦,未見腸形及蠕動(dòng)波。化驗(yàn)檢查:心電圖示竇性心律,心率73次/分。胸片示雙肺紋理粗亂。血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、生化均大致正常。超聲心動(dòng)報(bào)射血分?jǐn)?shù)64%,左室壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)。左室舒張功能減低,二尖瓣、三尖瓣輕度反流。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期手術(shù)。麻醉方式選擇臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉。臂叢神經(jīng)阻滯選用0.33%羅哌卡因10ml。全麻誘導(dǎo)選用舒芬太尼20μg,順苯磺酸阿曲庫銨10mg,米達(dá)唑侖4mg,丙泊酚120mg。術(shù)中維持使用七氟烷吸入,丙泊酚與瑞芬泵注。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),術(shù)畢清醒拔除喉罩安返病房。術(shù)后給予凱紛100mg入鹽水100ml止痛,給予中成藥活血化瘀對(duì)癥治療。術(shù)后6小時(shí),訴傷口疼痛,血壓156/97mmHg,心率75次/分,SPO299%。術(shù)后29小時(shí),傷口持續(xù)疼痛,患者突然出現(xiàn)心悸、心慌,血壓145/82mmHg,心率132次/分,急查心電圖示:房顫伴快速心室率,心肌缺血,立即請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診,給予胺碘酮靜點(diǎn),低分子肝素皮下注射。同時(shí)急查心肌酶、BNP,結(jié)果未見明顯異常。胺碘酮持續(xù)靜脈輸注24小時(shí)后,心悸、心慌等癥狀明顯減輕,心電監(jiān)護(hù)示血壓139/78mmHg,心率65次/分,SPO299%。復(fù)查心電圖為竇性心律。改為口服胺碘酮、利伐沙班,并對(duì)癥止痛、消腫活血化瘀治療。7日后傷口拆線出院。

    2.討論

    房顫是一種臨床常見的心律失常,心房電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心排量的急劇下降,心臟泵血功能喪失,快速心室率可引起心力衰竭、血栓栓塞,腦卒中甚至猝死。多種病因與誘發(fā)因素可導(dǎo)致房顫,《房顫的診斷與藥物治療》[1]中明確指出冠狀動(dòng)脈病變和術(shù)后是其發(fā)生原因和誘因之一。

    隨著年齡的增長(zhǎng),供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈由于膽固醇、脂肪沉積,管腔變得狹窄,當(dāng)機(jī)體受到外力時(shí),冠脈出現(xiàn)供血不足,心率加快,產(chǎn)生心絞痛、心律不齊和心力衰竭。疼痛是組織受損后引起的機(jī)體不愉快的感覺和情緒反應(yīng),已被世衛(wèi)組織定義為第五大生命體征。術(shù)后疼痛屬于急性疼痛,是機(jī)體受到手術(shù)刺激后產(chǎn)生的一系列生理、心理反應(yīng),包括切口痛和炎性痛。手術(shù)直接損傷組織,使炎性介質(zhì)釋放,術(shù)中的缺血-再關(guān)注損傷等都導(dǎo)致術(shù)后急性疼痛的發(fā)生。術(shù)后第一日,應(yīng)激反應(yīng)和疼痛會(huì)達(dá)到高峰期,劇烈疼痛增加氧耗量,引起心率增快、血壓升高甚至惡性心血管事件。

    本患者為老年女性,既往冠心病病史,麻醉方式選擇神經(jīng)阻滯聯(lián)合全麻,局麻藥與全麻藥用量均相應(yīng)減小,縮短了鎮(zhèn)痛藥物的持續(xù)時(shí)間,手術(shù)后單次劑量的非甾類藥物鎮(zhèn)痛,作用時(shí)間短,后續(xù)沒有持續(xù)性自控鎮(zhèn)痛或口服鎮(zhèn)痛藥,導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果欠佳,持續(xù)劇烈疼痛,誘發(fā)房顫發(fā)生。謝旻[2]等分析了非心臟手術(shù)后新發(fā)房顫的易感因素和促發(fā)因素,指出易感因素包括高齡、男性和心臟病史,促發(fā)因素包括手術(shù)創(chuàng)傷、低血壓、疼痛、嚴(yán)重感染、貧血、缺氧、血容量變化、電解質(zhì)異常、低體溫和代謝異常。易感因素構(gòu)成異常電生理改變的基礎(chǔ),而促發(fā)因素是圍術(shù)期特有或出現(xiàn)的病生理狀態(tài),可以促發(fā)房顫。謝旻[3]等學(xué)者又分析了71例術(shù)后新發(fā)房顫的患者,慢性病因的前三位分別為高血壓(57.8%)、冠心病(26.8%)和糖尿病(12.7%),首次發(fā)作時(shí)間呈現(xiàn)雙峰(手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后第2~3天),發(fā)作的持續(xù)時(shí)間為254.5±112.5min,95.8%(68/71)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,本例患者的發(fā)生誘因、時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及轉(zhuǎn)歸與報(bào)告數(shù)據(jù)相一致。

    近來,快速康復(fù)外科理念已經(jīng)不斷拓展到了外科、骨科、婦科多領(lǐng)域[4],雖然骨科領(lǐng)域還沒有制定出鎖骨骨折的快速康復(fù)診療方案,但是可以借鑒[5]橈骨遠(yuǎn)端骨折的診療優(yōu)化方案,其中術(shù)后鎮(zhèn)痛措施推薦用以神經(jīng)阻滯為主的多模式鎮(zhèn)痛方式,即臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合規(guī)律“背景劑量”的NSAIDs類藥。目標(biāo)是使患者處于無痛或輕度疼痛程度(疼痛視覺模擬評(píng)分<4分),以提高患者舒適度,利于早期功能鍛煉。隨著醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)學(xué)管理理念的不斷發(fā)展為患者制定完善的具有個(gè)體化的鎮(zhèn)痛方案是非常必要的。共識(shí)[5]中提到疼痛管理的目標(biāo)是要達(dá)到:①最大程度地鎮(zhèn)痛(術(shù)后即刻鎮(zhèn)痛,無鎮(zhèn)痛空白期;持續(xù)鎮(zhèn)痛;避免或迅速制止突發(fā)性疼痛;防止轉(zhuǎn)為慢性疼痛)。②最小的不良反應(yīng)(無難以耐受的不良反應(yīng))。③最佳的軀體和心理功能(不但安靜時(shí)無痛,還應(yīng)達(dá)到運(yùn)動(dòng)時(shí)鎮(zhèn)痛)。④最好的生活質(zhì)量和患者滿意度。

    非心臟手術(shù)后危重患者新發(fā)房顫的發(fā)生率高于一般人群,并隨年齡增長(zhǎng)而增高。對(duì)于非心臟手術(shù)后危重患者應(yīng)重視高齡及手術(shù)相關(guān)的急性病因,警惕房顫的發(fā)生。

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