農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式完善研究
——以桐廬縣為例

林易春子

（中共桐廬縣委黨校，浙江桐廬 311501）

1 研究背景

人口老齡化是全世界所有國(guó)家都將面臨的重要問(wèn)題。對(duì)于中國(guó)而言，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、原有人口基數(shù)龐大、二胎政策放開(kāi)，快速出現(xiàn)的社會(huì)老齡化情況阻礙了中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體制的進(jìn)一步發(fā)展。中國(guó)的社會(huì)因?yàn)樘崆俺霈F(xiàn)老齡化，所以中國(guó)養(yǎng)老需求已經(jīng)以幾何倍的形式進(jìn)行提升。借助中國(guó)2010年人口普查的資料可知，中國(guó)60歲及以上的人數(shù)占中國(guó)總?cè)藬?shù)的比值為13.26%，共有1.79億人，與中國(guó)第五次人口普查相比，比值增加了2.93%，中國(guó)65歲及以上的人口占中國(guó)總?cè)丝诒壤?.87%，與中國(guó)在2000年的人口普查數(shù)值相比，增加了1.91%，總體人數(shù)接近1.2億人。目前，由于微型家庭和空巢家庭的數(shù)量逐漸提升，使老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)不能由單個(gè)家庭所全部承擔(dān)，而養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)與需求的組織性矛盾將會(huì)逐漸激化，如果國(guó)家不能重新重視養(yǎng)老服務(wù)并且對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的形式進(jìn)行革新，有效的解決社會(huì)養(yǎng)老需求問(wèn)題，那么在不久的未來(lái)，社會(huì)也許會(huì)因?yàn)轲B(yǎng)老需求的問(wèn)題而出現(xiàn)全新的沖突與風(fēng)險(xiǎn)。

2 理論基礎(chǔ)

2.1 理論基礎(chǔ)：多中心治理理論

在經(jīng)濟(jì)革新和社會(huì)變化的同時(shí)，以政府為基本單位的傳統(tǒng)管理形式已經(jīng)逐漸顯露出粗笨、死板、效率低下的缺陷。傳統(tǒng)的政治支配(rule)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代政治的管理，再變?yōu)橹卫?、善治、公共管理是政治進(jìn)展的走向。公共管理代替政治管理普遍的適用于政治趨勢(shì)，這不僅是定義的改變，更是在定義改變之后出現(xiàn)的理念上的改變。從1990年左右至今，公共管理內(nèi)容逐漸向“治理”與“善治”靠攏，奧斯-特羅姆提出的“多中心治理”理念，是與公共治理有關(guān)的全新發(fā)展思路，是以多元為主體進(jìn)行交流與合作的善治形式，該模型脫離了不是政府占據(jù)主體地位，就是市場(chǎng)占據(jù)主體地位的理念，表達(dá)了“公共物品全部交由權(quán)威組織，或全部由個(gè)人私有后，再進(jìn)行分配，只有這樣才可以達(dá)成有效的管理”的極端理念。

2.2 多中心理論在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用

解決農(nóng)村居家養(yǎng)老的問(wèn)題上，引入多中心治理理論，有其必然性。一方面，現(xiàn)在中國(guó)農(nóng)村空巢老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求逐漸提升，但居家養(yǎng)老服務(wù)目前的供應(yīng)方式還是比較簡(jiǎn)單，所以出現(xiàn)了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)困難的問(wèn)題。除此之外，社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)供求的數(shù)量與水平都嚴(yán)重不平衡，所以出現(xiàn)了嚴(yán)重的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)有效需求不夠充足的問(wèn)題，政府和市場(chǎng)作為服務(wù)供應(yīng)的主體都沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用，沒(méi)有使農(nóng)村空巢老人得到具有層次性、多樣性的居家養(yǎng)老服務(wù)。要完成以上目標(biāo)，需要家庭、政府、市場(chǎng)和社會(huì)等主體一同參加居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，使農(nóng)村空巢老人的居家養(yǎng)老問(wèn)題可以得到充分的解決，建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的多中心治理形式。

3 桐廬縣農(nóng)村居家養(yǎng)老背景解析

位于浙西南的桐廬隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和獨(dú)生子女一代開(kāi)始承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日漸突出。桐廬縣現(xiàn)有60周歲以上老年人7.48萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?8.5%，老齡化程度高于全省、全國(guó)平均水平，其中農(nóng)村老年人5.64萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的75.4%。

3.1 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)待贍養(yǎng)群體龐大

2010年1月份起，浙江省實(shí)施的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度就出臺(tái)了并軌和銜接的政策，并軌不是所有人群簡(jiǎn)單的打通，其實(shí)適用于尚處于繳費(fèi)期、未領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人員，參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居保人員在達(dá)到職保規(guī)定的法定退休年齡后，可以申請(qǐng)辦理職保與城鄉(xiāng)居保的銜接手續(xù)。2014年，桐廬職保養(yǎng)老金月平均水平為1992.7元，而城鄉(xiāng)居保月養(yǎng)老金水平只有100元至300元左右，農(nóng)民補(bǔ)繳職保的呼聲很高。目前，政策允許被征地人員、城鎮(zhèn)戶籍未參加職保人員、參加原農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（老農(nóng)保）人員、復(fù)退軍人（下鄉(xiāng)知青、部分離開(kāi)單位職工）等四大類人員一次性補(bǔ)繳轉(zhuǎn)換成職保，共有15893人辦理補(bǔ)一次性繳手續(xù)納入職保，基金總收入6.8億元，而這批人員現(xiàn)在平均年齡62.9歲，正處在支付的剛性期，社?；鸱e累和支付能力經(jīng)歷了過(guò)山車式的變化，詳見(jiàn)表1、表2，歷年結(jié)余基金將很快消耗殆凈。

表1 近桐廬縣職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)及基金積累情況變化表

表2 2014-2016年職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付簡(jiǎn)要預(yù)測(cè)表

假設(shè)政策對(duì)現(xiàn)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居保待遇的53172人全部放開(kāi)，允許一次性補(bǔ)繳，以平均繳費(fèi)額10萬(wàn)元計(jì)，5年后人均年領(lǐng)取養(yǎng)老金2.88萬(wàn)元靜態(tài)計(jì)算，預(yù)計(jì)在5年以后政府將對(duì)這部分人的養(yǎng)老金補(bǔ)貼總數(shù)達(dá)98.3億元，政府財(cái)力彌補(bǔ)基金缺口十分巨大，并且該預(yù)測(cè)數(shù)仍屬保守估計(jì)，詳見(jiàn)表3。

表3 數(shù)據(jù)分析表

考慮到當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展走勢(shì)未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，政府財(cái)力又尚處于不強(qiáng)，社保基金收入低于支出的現(xiàn)狀下，保持原制度并平穩(wěn)實(shí)施是較好地選擇，通過(guò)逐年提高城鄉(xiāng)居?；A(chǔ)養(yǎng)老金，來(lái)逐步增加農(nóng)民養(yǎng)老金的額度，2014年基礎(chǔ)養(yǎng)老金從100元每月提升到130元每月。

3.2 農(nóng)村養(yǎng)老群體自我贍養(yǎng)能力較弱

桐廬縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展普遍較弱，全縣183個(gè)行政村中，共有“市定經(jīng)濟(jì)薄弱村”103個(gè)，其中“省定經(jīng)濟(jì)薄弱村”82個(gè)，分別占行政村總數(shù)的56.28%和44.81%。近年來(lái)，桐廬縣農(nóng)民的收入來(lái)源和增收渠道主要依靠從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，收入來(lái)源和結(jié)構(gòu)不夠合理，詳見(jiàn)表4，2012年戶人均收入在縣平均水平以下的戶占總戶數(shù)59.3%，農(nóng)民戶人均純收入在杭州市貧困標(biāo)準(zhǔn)6000元以下的戶占總戶數(shù)的7.3%，在浙江省貧困標(biāo)準(zhǔn)4600元以下的戶占總戶數(shù)的6%。

表4 2012年桐廬縣農(nóng)民人均純收入情況（單位：元 /人，%）

資料來(lái)源：作者自制

農(nóng)民進(jìn)行非農(nóng)經(jīng)營(yíng)或者參加非農(nóng)務(wù)工一般都集中在中小微企業(yè)里，2012年桐廬縣農(nóng)民收入八成以上來(lái)自非農(nóng)務(wù)工和非農(nóng)經(jīng)營(yíng)，中小微企業(yè)的興衰直接影響到農(nóng)民的工資性收入以及非農(nóng)經(jīng)營(yíng)性收入。與此同時(shí)，受氣候條件、收成情況、市場(chǎng)供需等因素的影響，非糧食類農(nóng)、林、牧、漁等農(nóng)產(chǎn)品已經(jīng)形成產(chǎn)量和價(jià)格的周期性不規(guī)則波動(dòng)，不同年份之間農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量的增減、價(jià)格的起伏，使得農(nóng)民的農(nóng)業(yè)收入不能得到有效保障。農(nóng)民收入來(lái)源的單一性、不穩(wěn)定性以及勞動(dòng)成本的廉價(jià)性導(dǎo)致農(nóng)民致富道路的曲折，農(nóng)民難以在短時(shí)間內(nèi)積累足夠的養(yǎng)老資本。

3.3 農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)不再

我國(guó)在20世紀(jì)60年代開(kāi)始推行的計(jì)劃生育政策與老齡化進(jìn)程交集所產(chǎn)生的弊端越來(lái)越明顯，以“孝道”為主的家庭養(yǎng)老模式將逐步退出歷史舞臺(tái)，所謂的“父母在，不遠(yuǎn)游，游必有方”、“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)思想被解放。據(jù)調(diào)查，全縣97474戶農(nóng)戶中有閑置住宅、廢棄住宅的就有10532戶，占總戶數(shù)的10.8%，而空巢老人達(dá)到2.4萬(wàn)人，80歲以上老人1.2萬(wàn)人，失能老人達(dá)到3325人，可以說(shuō)農(nóng)村的老齡化、空巢化以及病殘化、孤獨(dú)化相交織，農(nóng)村老人的數(shù)量不斷增多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也越來(lái)越大。

4 桐廬“三養(yǎng)三網(wǎng)”農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式的主要做法及成效

2011年桐廬縣委、縣政府適時(shí)提出“不讓一個(gè)桐廬的老人因?yàn)榭粘捕鵁o(wú)人照顧”的目標(biāo)，按“政府帶動(dòng)社會(huì)，社會(huì)影響家庭”的思路統(tǒng)籌養(yǎng)老問(wèn)題，因地制宜構(gòu)建起政府提供基本供養(yǎng)的“底線保障網(wǎng)”；社會(huì)力量提供互助服務(wù)、精神慰藉、權(quán)益保障等助養(yǎng)服務(wù)的“結(jié)對(duì)服務(wù)網(wǎng)”；家庭承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，挖掘“以房養(yǎng)老”資源，構(gòu)建“家庭資源網(wǎng)”，形成了“三養(yǎng)三網(wǎng)”為核心的農(nóng)村養(yǎng)老體系，全縣98%的農(nóng)村老年人納入服務(wù)。

4.1 凸顯政策引導(dǎo)作用，做好“基礎(chǔ)養(yǎng)老”，建構(gòu)“底線保障網(wǎng)”

采取政府補(bǔ)助與社會(huì)資金投入相結(jié)合的方式，鼓勵(lì)村級(jí)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年食堂和托老所等；采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，組建專兼職服務(wù)員隊(duì)伍為老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等日常服務(wù)；采取政府補(bǔ)貼的形式，對(duì)正常運(yùn)行的村級(jí)養(yǎng)老互助會(huì)按老年人人數(shù)給予50元/人/年的運(yùn)行補(bǔ)貼。通過(guò)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助、購(gòu)買服務(wù)和運(yùn)行補(bǔ)貼三項(xiàng)引導(dǎo)政策，以及逐年提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)和大病醫(yī)療報(bào)銷比例，發(fā)放高齡老人生活津貼等制度，全縣農(nóng)村基本實(shí)現(xiàn)了“有設(shè)施養(yǎng)老、有人員敬老、有經(jīng)費(fèi)助老”的要求。推行“時(shí)間銀行”獎(jiǎng)勵(lì)政策，實(shí)行積分獎(jiǎng)勵(lì)制，對(duì)養(yǎng)老互助累計(jì)服務(wù)時(shí)間達(dá)到1000小時(shí)以上的人員，80周歲后可每年增加30個(gè)小時(shí)的政府購(gòu)買服務(wù)時(shí)間，并提前享受上一檔服務(wù)項(xiàng)目待遇，符合醫(yī)療救助條件的可提高5%的救助金標(biāo)準(zhǔn)。

4.2 借助社會(huì)參與熱情，做好“互助養(yǎng)老”，建構(gòu)“結(jié)對(duì)服務(wù)網(wǎng)”

解決養(yǎng)老問(wèn)題必須動(dòng)員更多社會(huì)力量的參與，在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府的推動(dòng)下已搭建起四種結(jié)對(duì)幫扶平臺(tái)。一是互助會(huì)結(jié)對(duì)幫扶，低齡老人與高齡老人、健康老人與病弱困難老人就近、就親、就便幫扶結(jié)對(duì)，建立相對(duì)固定的結(jié)對(duì)服務(wù)關(guān)系。全縣183個(gè)行政村均建立養(yǎng)老互助會(huì)，互助小組1625個(gè)，互助會(huì)骨干達(dá)到1904人。二是鄰里結(jié)對(duì)幫扶，守望照看，對(duì)孤寡、獨(dú)居、空巢等重點(diǎn)服務(wù)老人開(kāi)展“一天一見(jiàn)面”的“愛(ài)心敲門”活動(dòng)，及時(shí)掌握幫扶對(duì)象的健康和生活狀況，開(kāi)展力所能及的幫扶服務(wù)。三是黨群結(jié)對(duì)幫扶，按照村村都有黨員志愿服務(wù)隊(duì)的要求，機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)組織，通過(guò)“暖巢”行動(dòng)、“點(diǎn)單式”服務(wù)等載體長(zhǎng)效開(kāi)展敬老助老活動(dòng)。2100余名黨員、村干部與老年人建立長(zhǎng)期結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，每月至少服務(wù)4次以上。四是百姓熱線幫扶，開(kāi)通“967000”百姓熱線，將村莊周邊的家政、醫(yī)療、家電維修、理發(fā)、糧油供應(yīng)等1139個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、各類志愿者組織納入服務(wù)熱線，政府出面與經(jīng)銷網(wǎng)點(diǎn)達(dá)成折扣優(yōu)惠、免費(fèi)送貨等服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)“老人有需求、平臺(tái)來(lái)幫忙”。

4.3 挖掘家庭資源潛力，做好“自助養(yǎng)老”，建構(gòu)“家庭資源網(wǎng)”

一是激活資源，以房養(yǎng)老。在全縣農(nóng)村探索推行“以房養(yǎng)老”機(jī)制，有三種方式可供老年人家庭自愿選擇：宅基地合作，老年人以舊房和宅基地?fù)Q村聯(lián)建房居住權(quán)等優(yōu)惠待遇，目前已有五個(gè)試點(diǎn)村86戶老人選擇了這種方式；宅基地置換城鎮(zhèn)商品房，政府提供優(yōu)惠政策幫助老年人到城市安家，方便子女就近照顧老人，截至2013年12月，已有157戶老人在城鎮(zhèn)置換商品房；老宅流轉(zhuǎn)，397戶老年人與子女共住，用空閑的老房發(fā)展民宿產(chǎn)業(yè)，換取一部分租金用于養(yǎng)老。二是金融創(chuàng)新，自助養(yǎng)老，縣農(nóng)村合作銀行推出幸福養(yǎng)老貸，符合條件的老年人可以辦理免息貸款，以每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金進(jìn)行還貸，減輕老年人家庭的負(fù)擔(dān)，項(xiàng)目推出后已經(jīng)惠及 名老人。三是營(yíng)造氛圍，敬老孝老。挖掘孝文化，全縣開(kāi)展“十佳孝親敬老之星”、“夕陽(yáng)紅獎(jiǎng)”等評(píng)選和表彰活動(dòng)，每年評(píng)選出十大孝子、“敬老孝老模范家庭”50個(gè)，“尊老敬老好媳婦”50人；弘揚(yáng)孝文化，持續(xù)開(kāi)展孝文化進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭等“四進(jìn)”活動(dòng)，連續(xù)三年開(kāi)展“重陽(yáng)感恩”為主題的實(shí)踐活動(dòng)；傳承孝文化，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年舉辦“敬老愛(ài)老助老孝老”道德評(píng)議、道德講堂等群眾性活動(dòng)，獲浦等 個(gè)村被授予孝義文化村。

5 “三養(yǎng)三網(wǎng)”農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題

桐廬縣針對(duì)農(nóng)村老人的實(shí)行“三養(yǎng)三網(wǎng)”幫助服務(wù)體制，受到了當(dāng)?shù)卣c農(nóng)村老人們的一致歡迎與稱贊。但在推行過(guò)程中也出現(xiàn)了一些不足。

5.1 社會(huì)資源整合力度和效應(yīng)顯現(xiàn)不夠

在“未富先老”的大背景下，老齡化、空巢化以及病殘化、孤獨(dú)化相交織，農(nóng)村老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，老人所占人口比重越來(lái)越大,相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)需求度不斷攀升。在如此情況下，像桐廬這樣的山區(qū)縣市即便是竭盡全力增加投入，也無(wú)法包攬農(nóng)村所有老人的養(yǎng)老，必須發(fā)揮政府的“引領(lǐng)”作用，搭建社會(huì)力量參與的平臺(tái)和路徑。但由于局限于農(nóng)村本地的經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、名人等資源，社會(huì)力量參與的熱情和社會(huì)資源整合的成效不夠平衡，會(huì)影響互助養(yǎng)老、自助養(yǎng)老等方面的成效。此外，居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施是順利推進(jìn)居家養(yǎng)老照護(hù)工作的前提。近年來(lái)，桐廬縣雖然建立了322家星光老年之家，但是由于星光老年之家的功能、場(chǎng)地有限，要開(kāi)展居家養(yǎng)老照護(hù)工作，基礎(chǔ)設(shè)施總體上還不能滿足需要。

5.2 專業(yè)化多元化的服務(wù)項(xiàng)目十分缺乏

桐廬縣養(yǎng)老服務(wù)中心目前只有牌子，沒(méi)有編制，沒(méi)有履行起對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)、規(guī)范和服務(wù)職能。縣民政局也尚未設(shè)立負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)工作的科室（市委2010[24號(hào)]文件規(guī)定），目前主要是縣老齡辦在具體實(shí)施，而老齡辦是綜合性的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，沒(méi)有精力來(lái)承擔(dān)具體的養(yǎng)老服務(wù)工作，也與上級(jí)部門不對(duì)應(yīng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一級(jí)成立了養(yǎng)老服務(wù)中心，掛靠在敬老院，沒(méi)有專門的編制和經(jīng)費(fèi)保障，形同虛設(shè)。其次，目前最缺專業(yè)人員。農(nóng)村老人對(duì)生活品質(zhì)的要求隨著生活環(huán)境的改善而不斷提高，對(duì)高素質(zhì)的專業(yè)照護(hù)人員的需求也將日益迫切。目前專職照護(hù)人員基本是農(nóng)村群眾，文化素質(zhì)普遍較低，其業(yè)務(wù)技能也僅僅只是替老人買米、充煤氣等較單一且低水平生活輔助與家庭服務(wù)，已無(wú)法滿足老人們多元化，多層次的需求標(biāo)準(zhǔn)。

5.3 居家養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模擴(kuò)大和維護(hù)困難

政府對(duì)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)起著決定性的作用，不僅要提供資金資助還要認(rèn)識(shí)到這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，隨著農(nóng)村獨(dú)居老人的數(shù)量不斷增多，對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的需求量也越來(lái)越大，不少行政村可供開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)與老年人活動(dòng)的地點(diǎn)和設(shè)施明顯不足，這類顯現(xiàn)在一些相對(duì)落后的或發(fā)展緩慢的村落出現(xiàn)的比較頻繁。所以，完全依靠村子內(nèi)部集資和社會(huì)各界的資助是不行的，嚴(yán)重時(shí)極可能產(chǎn)生資金“斷缺”的情況，沒(méi)有穩(wěn)定的資金鏈支持，居家養(yǎng)老服務(wù)的路將會(huì)很艱難。

6 多中心治理視野下完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式的建議

6.1 加快健全居家養(yǎng)老服務(wù)工作體制及相關(guān)政策法規(guī)

作為一項(xiàng)順應(yīng)形勢(shì)探索開(kāi)展的全新工作，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)事關(guān)老年人養(yǎng)老生活方方面面的龐大的系統(tǒng)性工作，它不是現(xiàn)有某個(gè)部門的職能和權(quán)責(zé)可以涵蓋的。從宏觀整體架構(gòu)上去明晰養(yǎng)老服務(wù)工作體制迫在眉睫。各級(jí)黨委政府應(yīng)盡快從宏觀上架構(gòu)和明晰養(yǎng)老服務(wù)工作體制，研究制定相關(guān)政策與制度，整合有關(guān)服務(wù)工作資源，理順工作管理體制，明確主管部門及配備相關(guān)人員，落實(shí)職能與權(quán)責(zé)，建立監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作走上科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展之路，真正成為得民心、順民意、暖人心的民生工程。

6.2 加快整合社會(huì)資源，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)組織化程度

建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)中心，縣本級(jí)成立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一級(jí)建立養(yǎng)老服務(wù)中心，負(fù)責(zé)屬地老人的管理服務(wù)，并整合開(kāi)發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、中介組織和志愿者隊(duì)伍等服務(wù)資源；村一級(jí)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，具體負(fù)責(zé)村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)工作的落實(shí)。把中國(guó)幾千年來(lái)零散、自理為主的家庭養(yǎng)老有序地組織起來(lái)，并通過(guò)架設(shè)公共平臺(tái)按需提供各類養(yǎng)老服務(wù)來(lái)提升老年人生命生活質(zhì)量，一是有序地協(xié)調(diào)和組織各類可以為老服務(wù)的平臺(tái)或資源，加快引導(dǎo)和培育村級(jí)商會(huì)和村級(jí)慈善組織，發(fā)揮其在幫扶救助、老齡工作中的作用；使農(nóng)村衛(wèi)生站、學(xué)校、養(yǎng)老院、老年人活動(dòng)室及專技人員等軟硬件公共服務(wù)資源得到有效的整合和挖掘。二是組建和規(guī)范以助老志愿者（義工）為主的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，使零散的公益助老活動(dòng)組織化、制度化、常態(tài)化。通過(guò)雙向自愿結(jié)對(duì)、教育培訓(xùn)、表彰激勵(lì)等制度，使民間零散的公益助老更加規(guī)范有序，可以更多更好地保障那些最需要幫扶的困難老人。

6.3 培育農(nóng)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),以“養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)”保障農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)

老年經(jīng)濟(jì)作為新興經(jīng)濟(jì)之一，其發(fā)展市場(chǎng)廣闊、含金量高，但目前真正發(fā)展起來(lái)的地方并不多。而全縣具有發(fā)展老年經(jīng)濟(jì)的巨大潛力，華夏養(yǎng)生福地和“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”兩塊牌子具有很高的含金量。目前，桐廬縣正在積極開(kāi)展全域旅游試點(diǎn)縣創(chuàng)建工作，民政和旅游部門等相關(guān)部門可以一起協(xié)調(diào)溝通，用好這兩張金名片，根據(jù)城區(qū)老年人崇尚自然、向往田園生活的養(yǎng)老服務(wù)需求，充分發(fā)揮豐厚的鄉(xiāng)村休閑旅游資源，制定扶持政策，通過(guò)新建或改造提升養(yǎng)生養(yǎng)老農(nóng)家樂(lè)，力爭(zhēng)創(chuàng)建農(nóng)家樂(lè)養(yǎng)生養(yǎng)老特色村20個(gè)，全縣新發(fā)展養(yǎng)老農(nóng)家樂(lè)經(jīng)營(yíng)點(diǎn)100家，新增床位數(shù)1000張；推出鄉(xiāng)村養(yǎng)老旅游精品線路5條以上，使農(nóng)家樂(lè)養(yǎng)生養(yǎng)老成為休閑農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增加收入的增長(zhǎng)點(diǎn)、新亮點(diǎn)。積極布局養(yǎng)生餐飲、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)生旅游、養(yǎng)生醫(yī)藥、養(yǎng)生文化等老年產(chǎn)業(yè)，探索“候鳥(niǎo)式”養(yǎng)老、消費(fèi)養(yǎng)老和以房養(yǎng)老等各種養(yǎng)老模式，共同培育和發(fā)展“養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)”。