封閉精神病房上呼吸道感染爆發(fā)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策

沈麗

【摘 要】目的：觀察與探究精神病房上呼吸道感染爆發(fā)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策.方法：本院精神科在2018年10月10日至10月16日時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)流感暴發(fā)，予以及時(shí)治療、護(hù)理并加強(qiáng)預(yù)防，分析精神科流感暴發(fā)患者的效果.結(jié)果：實(shí)施對(duì)應(yīng)的處理對(duì)策后，從第三天開始，精神科流感暴發(fā)患者體溫逐漸的恢復(fù)正常且逐一解除隔離，到2018年10月16 日為止，所有精神科流感暴發(fā)患者都得以解除隔離.結(jié)論：加強(qiáng)封閉精神病房上呼吸道感染爆發(fā)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策十分重要，可避免流感暴發(fā).

【關(guān)鍵詞】 精神科；封閉病房；上呼吸道；預(yù)防；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R523 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

上呼吸道感染是臨床上一種較為常見的感染性疾病，而精神病患者由于長時(shí)間在半封閉甚至完全封閉的醫(yī)院里進(jìn)行治療，再加上有些精神病患者自知力不足，生活無法自理，缺乏主訴，也缺乏預(yù)防上呼吸道感染的意識(shí)，所以，極易發(fā)生上呼吸道感染，如果精神病患者出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，則必定會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和醫(yī)院的管理[1]。本文篩選2018年10月上旬至中旬我院精神男病房接受治療的20例精神病患者為研究對(duì)象，對(duì)精神病區(qū)患者出現(xiàn)上呼吸道感染的預(yù)防和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床基本資料及方法

1.1 臨床基本資料

本院精神科封閉病房在2018年10月10日至10月16日時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)流感暴發(fā)，精神科流感暴發(fā)患者的共同癥狀為，出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)頭暈，存在咽喉的疼痛、紅腫及濾泡，出現(xiàn)咳嗽，沒有痰，存在鼻塞及流涕，待精神科流感暴發(fā)患者的體溫正常2天則解除隔離。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即生命體征監(jiān)測(cè)、日常生活護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組采取具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體為：①做好清潔消毒隔離。應(yīng)及時(shí)地清除掉病區(qū)內(nèi)已經(jīng)患上上呼吸道感染患者的排泄物，并進(jìn)行消毒處理。同時(shí)，還應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，確保病房?jī)?nèi)干燥、整潔。另外，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的癥狀，做好相關(guān)的防范對(duì)策。如患者已出現(xiàn)上呼吸道感染，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情改變情況，及時(shí)告知醫(yī)生，及時(shí)采取有效的處理對(duì)策，以控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。③做好生活護(hù)理。因?yàn)榇蟛糠志癫』颊呔狈ι钐幚砟芰白灾屏?，因此護(hù)士應(yīng)隨時(shí)督促患者料理個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手，依照天氣改變情況，指導(dǎo)患者及時(shí)增減衣物。④藥物不良反應(yīng)護(hù)理：患者在服用精神病藥物時(shí)可能出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，所以，在服藥期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，在入睡前，應(yīng)引導(dǎo)患者保持側(cè)臥體位，避免口水流入氣道；對(duì)所有精神科封閉病房患者均予以病情觀察，具體方法為，流感暴發(fā)患者的隔離室應(yīng)在重管室，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)于高熱的患者應(yīng)注意觀察其意識(shí)變化、癥狀改變等狀況，做好相關(guān)交接班，交班報(bào)告應(yīng)寫明患者處于發(fā)熱第幾天、治療的措施和護(hù)理的措施、治療效果、是否存在新增的發(fā)熱患者、解除隔離的患者（體溫正常2天則可以解除隔離）等.

預(yù)防措施：第一，應(yīng)加強(qiáng)病房的開窗和開門的對(duì)流通風(fēng)，于患者起床之后病室中沒有人的時(shí)候打開電扇增強(qiáng)通風(fēng)的效果，每天進(jìn)行2次通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間為30分鐘及以上.第二，增強(qiáng)隔離病房?jī)?nèi)的物表、地面等環(huán)境的衛(wèi)生清潔及消毒，每天使用500mg/L的含氯消毒劑予以擦拭和消毒，隔離室的空間使用2斤食用醋予以熏蒸消毒，直到蒸干，每天清潔及消毒2次.第三，對(duì)病房使用蒼術(shù)熏蒸，每天熏蒸2次.（4）精神科封閉病房的整改措施：第一，安排專人管理隔離病房，并禁止其他患者和感染患者進(jìn)行私自出入.第二，隔離病房中需備有治療車，放置速干的手消毒劑、口罩、棉簽、體溫計(jì)等物品.第三，全科室工作人員需要加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)消毒隔離制度及手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，必要的時(shí)候每人應(yīng)考核通過.第四，醫(yī)護(hù)工作人員需提高防范意識(shí)，增強(qiáng)病房感染的控制及管理力度，并吸取教訓(xùn)，避免流感爆發(fā)的再次發(fā)生.2 結(jié)果采取用藥治療、病情觀察、積極護(hù)理干預(yù)、病房環(huán)境管理、整改措。

結(jié)果：本文通過對(duì)精神病區(qū)患者采取相關(guān)的護(hù)理措施，如清潔消毒隔離、病情監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理和藥物不良反應(yīng)護(hù)理，取得了較為理想的效果。

綜上所述，封閉式管理、精神疾病因素、住院時(shí)間及抗精神病藥物的不良反應(yīng)均是誘發(fā)精神病區(qū)上呼吸道感染的主要原因，通過做好清潔消毒隔離、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情、做好生活護(hù)理和藥物不良反應(yīng)護(hù)理可以大大降低精神病患者的上呼吸道感染發(fā)生率[6]。

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