中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對下肢骨折膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果評價(jià)

蔡天倫　梁志飛　王麗　王維

【摘 要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對下肢骨折膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的效果。方法：本次選擇對象為下肢骨折患者，時(shí)間在2016年8月直至2018年8月之間，根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將100例下肢骨折患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規(guī)西醫(yī)治療；中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，對比其兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況以及治療效果。結(jié)果：觀察組下肢骨折患者治療后膝關(guān)節(jié)功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對恢復(fù)下肢骨折膝關(guān)節(jié)功能具有重要意義，值得研究。

【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療；下肢骨折；膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

下肢骨折為臨床多見骨折類型，主要是由于交通事故或摔傷所致，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致其關(guān)節(jié)功能受到影響，同時(shí)對日常生活造成影響。目前臨床對該疾病通常以手術(shù)治療為主，但多數(shù)患者手術(shù)不耐受，導(dǎo)致治療效果差[1]。本次研究對兩組 患者各項(xiàng)情況進(jìn)行分析，具體內(nèi)容見下。

1 資料/方法

1.1 基線資料

以100例下肢骨折患者作為本次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為2組（觀察組50例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療與對照組50例實(shí)施單獨(dú)西醫(yī)治療）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及其家屬均知情本次研究，并同意參與研究，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有智力障礙以及精神疾病。

觀察組-男、女占比各為36：14；年齡段在10歲至65歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（37.52±1.02）歲。

對照組-男、女占比各為37：13；年齡段在11歲至65歲之間，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（38.26±1.67）歲。

2組下肢骨折患者的各項(xiàng)基線資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示兩組間能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，主要以換藥治療、聯(lián)合鋼板固定治療為主。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，治療內(nèi)容以運(yùn)動(dòng)療法、骨創(chuàng)傷治療儀器以及內(nèi)服外敷中藥為主。對于皮下組織缺損為2-2.5厘米患者，應(yīng)給予其外敷燒傷濕潤膏紗布條或生肌膏紗布；對于存在感染者，應(yīng)給予其祛腐生肌散或七三丹藥線引流治療，待傷口部位膿流盡后外敷紗布條，在換藥前，應(yīng)給予其甲硝唑（250mL）和慶大霉素（20萬單位）對傷口進(jìn)行清洗。

主動(dòng)康復(fù)治療：以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)和肢體擺動(dòng)練習(xí)為主。①指導(dǎo)患者肌力和肢體重力同時(shí)作用于運(yùn)動(dòng)所受累的關(guān)節(jié)。②與康復(fù)器械協(xié)同進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。③利用運(yùn)動(dòng)器材（比如彈簧、拉力器、橡膠等）進(jìn)行抗阻練習(xí)，進(jìn)而使患者肌肉力量得以增強(qiáng)，由此恢復(fù)肌肉功能[2]。④理療，比如電磁場刺激、超聲波和紅外線。⑤中藥外洗，藥方組成為乳香、細(xì)辛、沒藥、桂枝、防風(fēng)、威靈仙、川加皮、荊芥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組（觀察組和對照組）下肢骨折患者膝關(guān)節(jié)功能評分和治療效果。

治療效果的判定：①患者經(jīng)治療后，軟組織修復(fù)效果好，且腫脹和疼痛癥狀消失，被認(rèn)定為顯效；②患者經(jīng)治療后，軟組織修復(fù)效果一般，疼痛癥狀基本消失，被認(rèn)為有效；③患者經(jīng)治療后，上述指標(biāo)未達(dá)標(biāo)或加重，被認(rèn)定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述“觀察指標(biāo)”內(nèi)容采取SPSS26.0軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料應(yīng)用“%”表示；計(jì)量資料應(yīng)用“±”表示，兩組間對比有明顯差異，以P<0.05判定其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組膝關(guān)節(jié)功能評分

觀察組下肢骨折患者治療后2周、治療后4周膝關(guān)節(jié)功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組治療效果

觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2：

3 討論

骨折作為臨床多發(fā)病類型，而骨折愈合易受到多種因素的影響，比如健康狀態(tài)、血液供給、骨組織的內(nèi)部環(huán)境、創(chuàng)面感染、組織損傷程度和身體素質(zhì)等。

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療主要是與患者病情具體情況相結(jié)合，進(jìn)而實(shí)施辨證施治，以祛腐生新、活血化瘀、清熱解毒和補(bǔ)氣養(yǎng)血方式治療，能夠利于皮膚和肉芽組織的生長，促進(jìn)骨痂形成，在修復(fù)患者軟骨組織和促進(jìn)骨折愈合方面具有重要意義[3]。中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，首先通過西醫(yī)對病變部位進(jìn)行準(zhǔn)確尋找，從而達(dá)到緩解疼痛的目的；其次通過中醫(yī)根治病灶，使其身體機(jī)能得以恢復(fù)，中醫(yī)康復(fù)治療能夠降低患者功能障礙發(fā)生概率，同時(shí)能夠達(dá)到改善患者癥狀目的，促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù)；最后，通過將中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療能夠起到相互協(xié)作的目的，其治療效果相比單一使用西醫(yī)治療更為顯著，且安全性更高。在中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療過程中，給予其按摩方式，能夠促進(jìn)骨頭復(fù)位，使患者疼痛感得以減輕，還利于淤血分散，進(jìn)而早期恢復(fù)各個(gè)功能，提升生活質(zhì)量。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組下肢骨折患者治療后2周、治療后4周膝關(guān)節(jié)功能評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對恢復(fù)下肢骨折膝關(guān)節(jié)功能具有重要意義，能夠使患者膝關(guān)節(jié)功能早期康復(fù)，同時(shí)具有十分顯著的治療效果，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

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