綜合護(hù)理對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響效果觀察

陶素芹　孫洪波

【摘 要】目的：分析探討對(duì)于甲亢患者，采取綜合護(hù)理對(duì)于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的具體效果。方法：本次研究對(duì)象均為我院2017年10月至2018年10月期間，內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，共計(jì)98例。按照不同患者的不同入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。采取不同方式護(hù)理，分析對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分，無(wú)顯著差異，P>0.05，護(hù)理后盡管均有所改善，但是觀察組的的評(píng)分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理前后的生活質(zhì)量為（57.02±16.29）、（90.27±13.15）分，對(duì)照組分別為（56.93±15.28）、（83.23±12.45）分，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：甲亢患者由于腺體激素分泌失調(diào)的原因，導(dǎo)致其會(huì)出現(xiàn)心理、生理多方面的癥狀。在日常治療中，可以結(jié)合綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行干預(yù)，能顯著的改善患者的心理狀態(tài)，提高他們的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】甲亢；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)，是由多種原因?qū)е碌募谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過(guò)多的癥狀，在這種情況下，機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)明顯的興奮提高，繼而表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)。甲亢常見(jiàn)于女性患者中，女性患病人數(shù)比男性多了4-6倍。甲亢在各個(gè)年齡段內(nèi)均可發(fā)病，其中以20-40歲最為常見(jiàn)[1]。甲亢患者的臨床癥狀主要以各個(gè)系統(tǒng)的興奮有關(guān)，包括出汗、心肌、多食等，另外，甲亢患者的精神狀態(tài)常常表現(xiàn)為興奮易怒、躁動(dòng)不安、失眠健忘等。基于此， 本文重點(diǎn)分析探討對(duì)于甲亢患者，采取綜合護(hù)理對(duì)于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的具體效果，旨在提高甲亢患者的生活質(zhì)量，改善甲亢患者的心理情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為我院2017年10月至2018年10月期間，內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，共計(jì)98例。按照不同患者的不同入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。所有患者均符合甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者病情均無(wú)較大差異。對(duì)照組中，男性患者9例，女性患者40例，年齡19-67歲，平均年齡（42.66±14.51）歲；觀察組中，男性患者10例，女性患者39例，年齡18-66歲，平均年齡（43.79±14.91）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采取甲狀腺功能亢進(jìn)的常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予綜合護(hù)理：（1）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素以及高礦物質(zhì)飲食，另外在日常飲食中，應(yīng)給予患者足夠的水分、水果以及新鮮蔬菜，禁止食用刺激性食物?；颊咦≡浩陂g，定期測(cè)量患者體重，評(píng)估其體重變化[2]。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病室環(huán)境安靜整潔，經(jīng)常通風(fēng)，恒定室溫。患者可適量下床活動(dòng)，活動(dòng)量盡量保持在不疲勞為主。另外做好晨起和晚間護(hù)理。多增加休息時(shí)間，緩解疲勞。（3）心理護(hù)理：患者住院期間，限制探視人員及探視時(shí)間，減少外來(lái)刺激，理解患者。調(diào)整好病室內(nèi)不同患者之間的關(guān)系，避免將重癥患者放置在同一個(gè)病室內(nèi)。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要集中精力，避免打擾患者。顧及患者隱私，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)安慰患者，說(shuō)話時(shí)平心靜氣，注意患者的情緒變化，避免激怒患者，如患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安等情況，可使用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于出現(xiàn)消極情緒的患者，要指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的方法，深呼吸，肌肉放松，轉(zhuǎn)移注意力。做好與患者家屬之間的溝通工作，使其能夠理解患者，關(guān)心支持患者。（4）用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，按照醫(yī)囑服藥，不能擅自削減藥量或停藥，定期檢測(cè)患者服藥后的副作用。如出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉發(fā)炎、皮疹等癥狀，應(yīng)立即停藥。（5）并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者自我調(diào)整情緒，避免感染、精神刺激等誘因的發(fā)生，住院期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，警惕甲亢危象。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于心理狀態(tài)的判定，采用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表；生活質(zhì)量的判定：利用SF-36簡(jiǎn)易量表[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分，無(wú)顯著差異，P>0.05，護(hù)理后盡管均有所改善，但是觀察組的的評(píng)分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理前后的生活質(zhì)量為（57.02±16.29）、（90.27±13.15）分，對(duì)照組分別為（56.93±15.28）、（83.23±12.45）分，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀包括新陳代謝加快，機(jī)體氧化還原反應(yīng)激活，甲狀腺激素分泌過(guò)多等。過(guò)多的甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致患者食量提高、腸胃活動(dòng)頻繁、排便增多。近年來(lái)，甲亢患者越來(lái)越多，發(fā)病率直線上漲。此類患者大部分因?yàn)榉置谑д{(diào)的原因出現(xiàn)易怒、脾氣暴躁等精神問(wèn)題，不僅嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，同時(shí)還對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。在護(hù)理方面，甲亢患者存在的護(hù)理問(wèn)題包括營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、活動(dòng)耐力問(wèn)題、以及心理問(wèn)題等。由于疾病的影響，患者代謝增高，低于機(jī)體需要量。出現(xiàn)多食、消瘦、心功能下降等癥狀。綜合護(hù)理是現(xiàn)臨床上常應(yīng)用的新型護(hù)理措施，其護(hù)理宗旨在以人為本的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同患者的不同情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，給予綜合性較強(qiáng)的護(hù)理措施，從而保證解決患者存在的各方面護(hù)理問(wèn)題。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分，無(wú)顯著差異，P>0.05，護(hù)理后盡管均有所改善，但是觀察組的的評(píng)分明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理前后的生活質(zhì)量為（57.02±16.29）、（90.27±13.15）分，對(duì)照組分別為（56.93±15.28）、（83.23±12.45）分，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，甲亢患者由于腺體激素分泌失調(diào)的原因，導(dǎo)致其會(huì)出現(xiàn)心理、生理多方面的癥狀。在日常治療中，可以結(jié)合綜合護(hù)理對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行干預(yù)，能顯著的改善患者的心理狀態(tài)，提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

王朝霞，張岷，孫珊珊，王文娜.綜合護(hù)理對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：119.

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